المعروف أن تناول أدوية ضغط الدم في أوقات مختلفة من اليوم يمكن أن يؤثر على أنماط ضغط الدم لدى المرضى ، ولكن التأثير على الصحة لم يكن معروفًا. شملت الدراسة الإسبانية الجديدة 661 مريضًا يعانون من أمراض الكلى المزمنة وارتفاع ضغط الدم. أخذ نصفهم أدوية خفض ضغط الدم الموصوفة في وقت النوم والنصف أخذوا أدويتهم أول شيء في الصباح.
بعد متوسط متابعة 5.4 سنوات ، وجد الباحثون أن المرضى الذين أخذوا على الأقل ضغط دم واحد كان انخفاض جرعة الدواء في وقت النوم أفضل في التحكم في ضغط الدم ، وكان حوالي ثلث احتمال تعرضه لحدث مرتبط بالقلب مثل النوبة القلبية أو فشل القلب أو السكتة الدماغية.وجد فريق جامعة فيغو أيضًا أن النوم كان ضغط الدم يوفر قياسًا أكثر دقة لصحة القلب من ضغط الدم عند وقت الاستيقاظ.
تم نشر الدراسة على الإنترنت في 24 أكتوبر في
Journal of the American Society of Nephrology
.
"نتائجنا تشير إلى أن معدلات الأحداث القلبية الوعائية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تنخفض بنسبة أكثر من 50 في المئة مع استراتيجية خالية من التكلفة من الأدوية الدوائية خفض ضغط الدم في وقت النوم وليس في الصباح" ، وكتب مؤلف الدراسة رامون هيرميدا في مجلةنشرة إخبارية. قال أحد الأطباء الأمريكيين إن الاستفادة من "العلاج بالهرمونات" - توقيت تسليم الدواء إلى بيورهيثمس المريض - قد يكون له قيمة حقيقية.
لا يحدد الأطباء عادة أي وقت من اليوم يجب على المرضى تناول أدويتهم ؛ ومع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أخذ الأدوية الخافضة للضغط في الصباح. ويشير الدكتور روبرت غراهام ، وهو طبيب باطني في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، إلى أنه عند تناول هذه الأدوية ، يشكو المرضى في كثير من الأحيان من الآثار الجانبية ، وأكثرها شيوعًا ، الشعور بالإرهاق والنعاس. ويعتقد أن الدراسة تكشف عن "انخفاض التكلفة" ، سيناريو الفوز "من أفضل الالتزام لأدوية ضغط الدم وفعالية أعلى عندما يتم تناولها في المساء مقابل الصباح." ونتيجة لذلك ، قد يساعد العلاج بالكرونين على تقليل الآثار الجانبية ، وتعظيم الآثار المفيدة للأدوية الخافضة للضغط ، "قال جراهام.
وافق خبير آخر.
" إن فكرة استخدام الدواء الليلي ليست جديدة "، قال الدكتور هوارد س. وينتروب ، المدير السريري لمركز الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي "هذه الاستراتيجية قد تكون فعالة بشكل خاص مع استخدام [أدوية ضغط الدم مثل] مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين أو مثبطات الرينين المباشرة."
وأضاف Weintraub ، "في حين أخذ مدر للبول في وقت النوم قد يكون له تأثير مدمر على النوم ، بشكل عام ، أعتقد أن الكثير منا قد قام بذلك لبعض الوقت بقصد التحكم الأفضل في ضغط الدم الليلي وأيضا لتخفيف بعض الارتفاع المعتاد في ضغط الدم الذي يحدث في الصباح الباكر (ابتداءً من الساعة الخامسة صباحاً). "
في الولايات المتحدة ، يعاني شخص واحد من كل ثلاثة بالغين من ارتفاع في ضغط الدم.
