الأربعاء ، 6 مارس / آذار 2013 (MedPage Today) - يبدو أن معدل انتقال فيروس العوز المناعي البشري المقاوم للعقاقير في الولايات المتحدة ثابت ، وفقًا لأحدث بيانات CDC
أظهر حوالي 16 ٪ من المتواليات الجينية لفيروس نقص المناعة البشرية التي تم تحليلها من المرضى الذين تم تشخيصهم حديثا من عام 2007 حتى عام 2010 طفرات مقاومة الدواء المنقولة ، وفقا لديفيد كيم ، دكتوراه في الطب ، من مركز السيطرة على الأمراض.
ولكن لم تكن معدلات الزيادة بشكل كبير من عام 2007 - عندما وجد مركز السيطرة على الأمراض نسبة 15٪ - حتى 2010 ، عندما بلغ المعدل 16.7٪ ، ذكر كيم هنا في مؤتمر الفيروسات القهقرية والعدوى الانتهازية.
من ناحية أخرى ، قال للصحفيين بعد عرضه الشفوي. ، تنتقل المقاومة إلى واحد فئة من الأدوية - مثبطات المنتسخة العكسية غير النوكليوزيدية (NNRTIs) - ترتفع ، مع نسبة مئوية سنوية تقديرية تتغير بنسبة 5.2 ٪ ، والتي كانت كبيرة عند
P = 0.03. أسباب هذه الحاجة وقال إنه أكثر من الدراسة ، لكنه قال لـ (
) MedPage اليوم أن الحالتين معا لا تعني بالضرورة أن المقاومة المنقولة إلى فئات أخرى من المخدرات تتقلص. لم تكن تغيرات النسبة المئوية للمقاومة المرسلة إلى مثبطات المنتسخة العكسية النوكليوزيدية (NRTIs) ومثبطات البروتياز (PIs) كبيرة على مدى 4 سنوات.
يعد قياس مقاومة الدواء المنقولة قضية معقدة ، على الرغم من أن الأرقام الأخيرة تطمئن إلى أن المعدلات ليست صعدت سكوت هامر ، دكتوراه في الطب ، من جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك ، التي لم تشارك في الدراسة ولكن من أدارت المؤتمر الصحفي الذي تم تقديمه فيها.
لاحظ هامر أن بعض طفرات المقاومة يمكن أن تنتقل ، ولكن هي س utcontpeted من قبل المتغيرات الأخرى كما ينوع فيروس نقص المناعة البشرية في مضيفه الجديد. هذه التحولات سوف "تتم أرشفتها" - لا تزال موجودة ولكن غير قابلة للاكتشاف - وبالتالي لن يتم رصدها من قبل المراقبة.
كما لاحظ ، سيكون انتقال المقاومة منخفضًا إذا لم تكن نسبة كبيرة من السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تم علاجها. سيكون الكثير من انتقال العدوى من النوع "من النوع البري" ، كما هو مذكور في بعض البلدان الأوروبية ، وقال
MedPage اليوم . وأخيراً ، قال ، تأثير العلاجات الحديثة عالية الفعالية ، مجتمعة مع اختبار أفضل والارتباط بالرعاية ، سيكون الحد من كل من صعود المقاومة في المقام الأول والإرسال الكلي في الثانية ، كما قال.
لكن هامر قال في ممارسته الخاصة ، إنه يفترض أن حوالي واحد من كل 10 حديثين سيحصل المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم على مقاومة لعقار واحد على الأقل ، لذا فإن تقديرات CDC ليست بعيدة عن الخط.
جاءت هذه النتائج من عينة مريحة من 18144 تسلسل فيروس نقص المناعة البشرية تم جمعها من 77،887 مريضًا جديدًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية في 10 مواقع مراقبة أمريكية عبر فترة الدراسة لمدة 4 سنوات ، ذكرت كيم.
من هذه المتواليات ، 2،932 - أو 16.2 ٪ - لديها طفرة مقاومة واحدة أو أكثر. بما أن المرضى تم تشخيصهم حديثًا ولم يتلقوا علاجًا مضادًا للفيروسات من قبل ، فلم تكن المقاومة قد نشأت من تعرضهم للأدوية ويجب أن تكون قد انتقلت.
من تسلسل المقاومة ، ذكر كيم أن 2،461 نقلت مقاومة لفئة واحدة من ووجد أن 386 منها كانت مقاومة لفئتين ، و 85 إلى ثلاثة.
كان هناك أيضا 1464 طفرة قدمت مقاومة لـ NNRTIs ، و 1،206 إلى NRTIs ، و 818 إلى PIs ، على حد قول
بالنسبة لمقدمي الرعاية الصحية ، كانت النتائج تذكير بمواصلة الاختبار الجيني للمرضى المشخصين حديثًا للتأكد من أن المقاومة لا تؤثر على فعالية نظام مضادات الفيروسات القهقرية الخاصة بهم ، قال كيم.
المصدر: انتقال فيروس نقص المناعة البشرية ثابت
