ارتفاع ضغط الدم الرئوي - الأسباب والمخاطر والتشخيص

ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو ارتفاع في ضغط الدم يحدث تحديدًا في الأوعية الدموية في الرئتين.

الشرط غالبا ما يتطور كمضاعفات لبعض الحالات الطبية الأخرى ، ولكن في بعض الحالات ، ليس له سبب واضح.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي يعتبر عموما اضطراب نادر أو "يتيم".

بعض الخبراء يعتقدون أن عدد الأشخاص الذين يعانون من تم تقدير هذا الشرط لأنه من الصعب تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يسعى الأشخاص دائمًا إلى العلاج عند بدء الأعراض. ​​

ارتفاع ضغط الدم الرئوي

تقدير معدل الإصابة بأنواع مختلفة من الرئة HYP من الصعب إرضاها لأنها ترتبط بالعديد من الحالات المتنوعة.

ومع ذلك ، تشير تقديرات جمعية القلب الأمريكية إلى أنه في كل عام يتم تشخيص حوالي 500 إلى 1000 حالة جديدة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) ، وهو النوع الأكثر شيوعًا من ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

تحدث هذه الحالات بشكل عفوي وبدون سبب أساسي واضح.

يظهر ارتفاع ضغط الدم الرئوي في أغلب الأحيان بين النساء بعمر 21 إلى 40 عامًا ، ولكن يمكن أن يصيب أي شخص في أي عمر.

مركز لمكافحة الأمراض والوقاية منها تظهر مراجعة (CDC) لبيانات العقد من البيانات أن الوفيات من PAH تتزايد بين الرجال والنساء من جميع الأعمار. تضاعفت الاستشفاء من أجل PAHA تقريباً للأشخاص فوق 85. خلال العقود القليلة الماضية ، مع تحسن طرق التشخيص لارتفاع ضغط الدم الرئوي وتزايد الوعي ، أبلغ مقدمو الرعاية الصحية عن زيادة أعداد حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأسباب والعوامل الخطرة

ارتفاع ضغط الدم الرئوي يتطور نتيجة لمجموعة واسعة من الحالات الصحية ، بدءا من الاضطرابات الموروثة إلى العدوى ، إلى جلطات الدم وأمراض القلب.

أنت في خطر أعلى لارتفاع ضغط الدم الرئوي إذا كنت:

هل لديك تاريخ عائلي من ارتفاع ضغط الدم الرئوي

عيش مرتفع فوق مستوى سطح البحر

• هل لديك أمراض رئوية وأمراض القلب الأخرى
• هل تعاني من أمراض الكبد
• هل تعاني من اضطرابات تخثر أو جلطات دموية تؤثر على الرئتين
• استخدم بعض عقاقير غير مشروعة أو أدوية قائمة على الأمفيتامين
• قد لا يمكن الوقاية من بعض حالات ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، بما في ذلك الحالات التي تنتج فيها الحالة من خطر وراثي ، من أسباب غير معروفة ، أو من كونديتيو ns التي لا يمكنك التحكم فيها ، مثل عيب خلقي في القلب.
• ومع ذلك ، من الممكن تقليل خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي عن طريق تجنب الأنشطة التي يمكن أن تساهم في تطويره ، مثل استخدام العقاقير المحظورة. > طريقة أخرى لخفض مخاطر ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي عن طريق علاج الحالات الصحية الأخرى المرتبطة به ، مثل أمراض القلب.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي

بغض النظر عن السبب الكامن وراءه ، ارتفاع ضغط الدم الرئوي يجعل من الصعب على الدم التحرك من خلال الرئتين. هذا يجبر القلب على العمل بجدية أكبر للتغلب على تلك المقاومة.

في نهاية المطاف ، القلب يتضخم ويتصلب ، يصبح أضعف وأقل قدرة على ضخ الدم في جميع أنحاء الجسم.

نتيجة لذلك ، فإن العرض الرئيسي لارتفاع ضغط الدم الرئوي هو القصور من التنفس عند القيام بأشياء ليست شاقة للغاية.

الأنشطة مثل الأعمال المنزلية أو تسلق السلالم تصبح مشكلة ، والبعض الآخر لديهم ضيق في التنفس عند الراحة.

تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لارتفاع ضغط الدم الرئوي:

التعب

الدوار أو الدوخة

سباق دقات القلب

• ضربات القلب الخاطئة أو غير المنتظمة (خفقان القلب)
• تورم أو ألم في البطن أو الساقين أو الكاحلين
• فقدان الشهية
• ألم الصدر
• الإغماء أو مسحة مزرقة على الشفتين أو الجلد
• في بعض الأحيان يكون ألم الصدر المرتبط بالتهاب الرئوي شديدًا بما يكفي ليحاكي الإصابة بنوبة قلبية.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو مرض تقدمي ، مما يعني أن الأعراض عادة ما تتفاقم على مدى أشهر أو سنوات.
• ذات الصلة: كيف تغير تشخيص فرط ضغط الدم الرئوي حياتي

تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي

إذا اعتقد طبيبك أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم الرئوي ، أو أنها سوف تأخذ تاريخك الطبي لمعرفة الحالات الصحية الأخرى التي قد تكون ذات صلة بأعراضك. سيكون لديك أيضًا فحصًا جسديًا.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن تكون مجدولًا لأشعة إكس في الصدر وغيرها من الاختبارات لتقييم وظيفة وسعة الرئة لديك.

قد يكون لديك أيضًا رسم تخطيط صدى القلب. > الطريقة الوحيدة لتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي مع اختبار يسمى القسطرة القلبية. وهي تنطوي على إدخال أنبوب رفيع ، أو قسطرة ، في أحد الأوردة الرئيسية في منطقة العنق أو الفخذ.

ثم يتم تمرير القسطرة في الشريان الرئوي ، حيث يتم قياس الضغط الشرياني الرئوي. ستخضع للتخدير ولكن تظل مستيقظًا لإجراء العملية.

سيناقش طبيبك نتائج هذا الاختبار معك ، على الأرجح أثناء استعادتك للعلاج.

استبعاد الحالات الصحية الأخرى

يمكن أن تحدد اختبارات الدم غالباً ما ترتبط الظروف بارتفاع ضغط الدم الرئوي.

تشمل هذه الأمراض النسيج الضام ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وأمراض الكبد مثل التهاب الكبد الوبائي ، أو فقر الدم المنجلي.

النتائج من اختبارات الدم مثل هذه قد تستغرق بضعة أيام لتعود. كما ستقوم معظم المراكز بالمشي لمدة ست دقائق - فالمسافة التي تغطيها خلال ذلك الوقت تعكس القدرة على التحمل وقلبك.

لأن الأعراض تحاكي الربو ، قد يتم اختبار ذلك أيضًا.

في تقييم شامل ، قد يُطلب منك أيضًا الخضوع لدراسة النوم. هذا يختبر مستويات التنفس والأكسجين أثناء النوم لتحديد ما إذا كان لديك توقف التنفس أثناء النوم.

توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن يزيد من ضغط الرئة.

ومع ذلك ، إذا كانت هذه هي الحالة الطبية الوحيدة التي لديك ، من المرجح أن يكون أي ارتفاع ضغط الدم الرئوي

أنواع ضغط الدم الرئوي / تصنيف

عملية التشخيص واسعة النطاق ولكنها مهمة لأن هناك خمس فئات ، تسمى مجموعات ، من ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يعتمد علاجك لارتفاع ضغط الدم الرئوي على المجموعة التي أنت فيها.

هذه المجموعات ، وفقًا لمعهد NIH القومي للقلب والرئة والدم ، هي:

المجموعة 1:

يشمل هذا التصنيف لـ PAH ، أنواع من ارتفاع ضغط الدم الرئوي التي قد تكون موروثة ؛ يسببها وصفة طبية أو عقاقير غير وصفة طبية ، ومشاكل في الأوردة والأوعية الدموية حول الرئتين ، أو أمراض أخرى ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية ، أمراض القلب الخلقية ، أو بعض أنواع العدوى ؛ أو لا يوجد سبب محدد (مجهول السبب).

المجموعة 2:

يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في هذه المجموعة بسبب أمراض تؤثر على الجانب الأيسر من القلب ، مثل مرض الصمام التاجي أو قصور القلب الاحتقاني

• Group 3: يحدث هذا النوع من فرط ضغط الدم الرئوي بسبب اضطراب التنفس أثناء النوم ، والمعروف باسم انقطاع النفس أثناء النوم. يرتبط هذا النوع أيضًا بأمراض الرئة ، مثل مرض الرئة الخلالي ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• المجموعة 4: يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في هذه المجموعة بسبب تجلط الدم في الرئتين أو اضطرابات التخثر.
• المجموعة 5: تشمل هذه المجموعة ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناجم عن جميع الاضطرابات الأخرى ، بما في ذلك الأورام ، وأمراض الكلى ، والاضطرابات الجهازية ، واضطرابات الدم ، والاضطرابات الأيضية.