إذا كنت تفكر في إجراء جراحة لإنقاص الوزن ، فهناك فرصة جيدة للحصول على الكثير من إرشادات سابقة ولاحقة من طبيب تثق به. ولكن هذا ليس الحال دائما ، وبالنسبة للكثير من الناس الذين لديهم هذا النوع من الإجراءات ، يمكن للحياة بعد الجراحة أن تكون مليئة بالمفاجآت - الجيد ، والسيئ ، وحتى المحرج الصريح. إذا كنت تفكر في الخضوع لجراحة لعلاج البدانة ، فإليك بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها قد ينسى الطبيب ذكرها.
1. قد تصاب بالاكتئاب بعد الجراحة.
هناك علاقة مؤكدة بين السمنة والاكتئاب ، وبينما يعاني غالبية المرضى الذين يخضعون لجراحة لعلاج البدانة من تحسن شامل في رفاههم بعد الجراحة ، يمكن أن تتفاقم مشاعر الاكتئاب بعض. قام باحثون من جامعة ييل بنشر دراسة في مجلة "السمنة" نشرت فيها 13٪ من المرضى الذين خضعوا للدراسة تقريرا عن زيادة في مخزون بيك للاكتئاب - وهو تصنيف رقمي يقيس سلوك اضطراب الأكل ، واحترام الذات ، والأداء الاجتماعي - من ستة إلى 12 شهرا بعد تجاوز المعدة الجراحة ، وهو إطار زمني يستنتجه الباحثون هو فترة مهمة لتقييم الاكتئاب والأعراض المرتبطة به.
2. يمكن أن تكون البشرة الزائدة مشكلة - والجراحة التصحيحية مكلفة.
رغم أن فقدان الوزن بعد الجراحة قد يكون تدريجيًا بدرجة كافية بحيث يمكن أن يتأقلم جسمك وجلدك ببطئ ، فإن العديد من الأشخاص يعانون من هذا الزائد الذي يتطلبه جراحة تجميلية لإصلاح. وما لم تعتبر ضرورية من الناحية الطبية (مثل وجود فائض من الجلد المتدهور يسبب طفحًا أو عدوى) ، فإن شركة التأمين الخاصة بك لن تتحمل فاتورة التأمين. طبقاً للجمعية الأمريكية لجراحي التجميل ، قام الجراحون في عام 2013 بإجراء ما يقرب من 42000 عملية ترهيب للجسم - إعادة تشكيل الثديين والذراعين والفخذين والمعدة - للمرضى الذين فقدوا كميات كبيرة من الوزن. يمكن أن تكلف عمليات تحديد محيط الجسد من 4000 دولار إلى أكثر من ذلك بكثير.
3. ستعاني أكثر من ذلك بكثير - أكثر من ذلك بكثير.
حوالي 85 في المئة من المرضى الذين يخضعون لجراحة روتكس-إن-جي (RNYGB) ، سيعانون من نوبات طفيفة من الإسهال تعرف باسم متلازمة الإغراق في مرحلة ما بعد الجراحة ، وفقا للجمعية الأمريكية للجراحة الأيض وعلاج البدانة (ASMBS). وهو عادة نتيجة لسوء خيارات الطعام (بما في ذلك السكر المكرر ، والأطعمة المقلية ، وبعض الدهون أو منتجات الألبان) ، ويمكن أن يكون لديه أعراض خفيفة إلى شديدة تشمل أيضًا التعرق ، الغسل ، الدوار ، الرغبة في الاستلقاء ، الغثيان ، التشنج ، وأصوات الأمعاء الصوتية النشطة. يبدو وكأنه كابوس؟ لسوء الحظ ، هذا ليس كل شيء: البراز البارد ، والإمساك ، والغاز المحرج (أو كما يشير الخبراء إليه ، malodorus flatus) هي شكاوى أخرى متعلقة بالأمعاء بعد الجراحة.
4. يمكن أن يزيد من خطر استخدام الكحول أو سوء الاستخدام.
دراسة واحدة نشرت في JAMA فحص الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة في واحد ، ثلاثة ، ستة ، و 24 شهرا بعد الجراحة ووجدوا أن خطر المرضى لزيادة تعاطي الكحول بعد كان الإجراء أعلى بكثير. قد يكون هذا لأن المرضى لديهم مستويات أعلى من الكحول في الذروة ، والوصول إلى تلك المستويات بسرعة أكبر ، بعد جراحة لعلاج البدانة ، على الرغم من وجود نظريات أخرى لتفسير الاتصال.
5. ستظل بحاجة إلى عضوية صالة الألعاب الرياضية.
سيقوم العديد من الأطباء بنصح المرضى على نظام غذائي مناسب بعد الجراحة للمساعدة في تعزيز نجاح فقدان الوزن بعد الجراحة ، لكن هذا ليس التغيير الوحيد الذي يجب على المريض القيام به. يوصي تحالف العمل في مجال البدانة بأنه بمجرد أن يتم مسح المريض من قبل طبيبه لتقديم نشاط بدني إلى روتين يومي ، فإن العمل التدريجي لمدة 60 دقيقة من التمارين لمدة ستة أيام في الأسبوع يعتبر مثاليًا لتعزيز نجاح فقدان الوزن بعد الجراحة. بعبارة أخرى ، لا تظن أنك تفلت بسهولة. هذه الجراحة ليست حل سريع.
6. يجب عليك أن تقول وداعا للمشروبات الغازية.
هذا صحيح: المشروبات الغازية هي كبيرة لا ، لأنها تدخل الهواء إلى بطنك ، وخلق الغاز الذي يمكن أن يضغط على معدتك ويجعله يتوسع دون داع ، وبالتالي التراجع عن نتائج الجراحة. بدلا من الصودا ، وشرب الكثير والكثير من الماء ، كما الجفاف هو السبب الأكثر شيوعا لإعادة المريض إلى المستشفى ، وفقا ل ASMBS.
7. يمكن أن يضغط على زواجك.
التحولات الجسدية الجذرية يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من التغييرات العاطفية التي يمكن أن تؤثر ليس فقط عليك ولكن علاقاتك أيضًا. وقد وجدت دراسة واحدة على الأقل زيادة طفيفة في معدلات الطلاق بين الأزواج الذين لديهم شريك لعلاج البدانة ، خاصة في السنة الأولى بعد الجراحة. بالإضافة إلى الرعاية الطبية بعد العملية الجراحية الرائعة ، قد تحتاج أيضًا إلى التفكير في الحصول على إرشاد عاطفي لك ولزوجك - إما عن طريق تقديم المشورة مع معالج أو من خلال الانضمام إلى مجموعة دعم ، والتي يمكن أن تساعد في الحد من الآثار السلبية على علاقاتك .
8. قد تكون مرشحًا للجهاز الجديد للتحكم في الجوع الذي يمكنه علاج السمنة.
وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على أول جهاز لفقدان الوزن يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب يسمى نظام Maestro Rechargeable System ، مما يساعد على منع الشهية عن طريق إرسال نبضات لعصب الجسد الذي ينقل الجوع إلى الدماغ. على الرغم من أنه أقل اجتياحا من جراحات السمنة ، إلا أن الجهاز يحتاج إلى جراحة خارجية لمدة ساعة لزرع الجهاز في بطن المريض. بما أنه ليس متاحًا على نطاق واسع بعد ، ونتائج فقدان الوزن ليست مثيرة للإعجاب مثل جراحة علاج البدانة ، فقد لا تحل محل حاجتك لجراحات لعلاج البدانة. لا يزال ، يمكن أن يكون خيارًا جيدًا للمرضى الذين يعانون من السمنة الشديدة والذين يحتاجون إلى مساعدة في الحصول على وزن حيث يمكنهم إجراء جراحة لعلاج البدانة بأمان ، أو لأولئك الذين يحتاجون إلى مساعدة في التحكم في الوزن بعد الجراحة ، لذا فإنه يستحق المناقشة مع طبيبك.
9. مخاطر الجراحة منخفضة بالمقارنة مع عدم القيام بأي شيء على الإطلاق.
على الرغم من أن جراحة إنقاص الوزن لها سمعة كونها محفوفة بالمخاطر ، إلا أن الإجراءات تحسنت على مر السنين وأصبحت أكثر أمانًا الآن. تقارير ASMBS أن فرص حدوث مضاعفات كبيرة ليست سوى حوالي 4.3 في المئة. مخاطر البقاء يعانون من السمنة - أمراض القلب والسكري والسكتة الدماغية وحتى الموت - هي أكثر خطورة بكثير.
10. معظم الناس يقولون أنهم سيقومون بذلك مرة أخرى في ضربات القلب.
على الرغم من أن النجاح هو مشروع طويل الأجل للمرضى الذين يخضعون لهذا الإجراء الجدي ، إلا أن معظم الناس يقولون أنه إذا كان بإمكانهم العودة في الوقت المناسب ، فسيختارون الجراحة مرة أخرى. كثير من الناس يقولون أنه بعد الجراحة وفقدان الوزن اللاحق يشعرون بتحسن ، وأكثر نشاطا ، ويأخذون أدوية أقل لعلاج مضاعفات السمنة - وكلها يمكن أن تحسن كثيرا من نوعية حياة الشخص.
