قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية لحياة صحية لدينا
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على مزيد من الصحة اليومية المجانية النشرات الإخبارية.
معظم الناس يدركون الأعراض الجسدية لباركنسون. ولكن ما هو أقل شيوعًا هو أن حوالي 40٪ من الأشخاص المصابين بهذا المرض يعانون أيضًا من آثار جانبية معرفية ، مثل الأوهام والهلوسة ، وفقًا لما نشرته دراسة نشرت في عام 2014 في دورية "علم الأعصاب".
يشار إليها باسم الذهان باركنسون ، هذه الأعراض عادة ما تكون خفيفة - على سبيل المثال ، قد يرى الشخص قطة غير موجودة. ولكن يمكن أيضا أن تتفاقم مع مرور الوقت أو أن تتفاقم بسبب الخرف ، مما يؤدي إلى الخوف أو جنون العظمة. في الواقع ، الذهان هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل الأشخاص المصابين بهذا المرض يدخلون إلى مرفق التمريض ، كما أنه مسؤول عن حوالي ربع جميع حالات الاستشفاء المتعلقة بالباركنسون.
حتى إذا شعر أحد أحبائك بالإحراج من جانبهم ، فمن المهم لمناقشة علامات الذهان مع الفريق الطبي الخاص بك حتى تتمكن من وضع خطة عمل. تبدأ هنا ، مع هذه الأسئلة الثمانية لطبيب الأعصاب.
السؤال 1: ما الذي يسبب هذه الهلوسة أو الأوهام؟
على الرغم من أن الذهان يمكن أن يكون أحد أعراض باركنسون ، فإنه قد يتم إحضاره بواسطة الأدوية المستخدمة لعلاج هذا المرض. مع باركنسون ، يتوقف جسم الشخص تدريجيا عن إنتاج الدوبامين الكيميائي في الدماغ - وهو رد فعل تحاول العديد من الأدوية التصدي له كطريقة للسيطرة على الأعراض الحركية. لسوء الحظ ، فإن هذه الزيادة في الدوبامين التي يوفرها الدواء يمكن أن تحفز أيضاً أجزاء من الدماغ المتورطة في الذهان.
هناك أسباب محتملة أخرى أيضًا. تقول فيرونيكا سانتيني ، طبيبة الأمراض العصبية المتخصصة في اضطرابات الحركة في جامعة ستانفورد في بالو ألتو بولاية كاليفورنيا ، إن إحدى النظريات هي أن الهلوسة ناجمة عن مشاكل في الرؤية ، مثل الرؤية المزدوجة ، وأعراض أخرى لمرض باركنسون. يمكن أن تكون القدرة على التفكير بوضوح عاملاً أيضاً ، كما تقول الدكتورة سانتيني ، على الرغم من أنها تلاحظ "أننا نشهد [الذهان] في الأشخاص الذين ليس لديهم أي مشاكل معرفية."
السؤال 2: ماذا يمكننا أن نفعل حيال ذلك؟ الذهان؟
إذا لم يزعجك أحد أفراد أسرتك من الأعراض (ولا يفعل أي شيء خطير بسببها) ، قد لا يكون عليك القيام بالكثير. يقول العديد من المرضى أنه في حين أن لديهم الهلوسة ، فإنهم يعرفون أنهم غير حقيقيين ، كما يقول سانتيني. وتقول: "في سيناريو كهذا ، ليس بالضرورة أن يكون عليك ملاحقة وبعد العلاج".
وفي حالات أخرى ، قد تكون الهلوسة مزعجة - حتى لو كان الشخص الذي يعرف باركنسون يعرفها. ليست حقيقية. تقول سانتيني: "كان لديّ مريض رأى الناس في حمامها ، وكل ليلة عندما نهضت للذهاب إلى الحمام ، كان الناس هناك. لقد علمت أنها لم تكن حقيقية ، لكنها أزعجت نفسها عندما كان الناس ينظرون إليها في الحمام. "
في مثل هذه الحالة ، ما إذا كان الشخص يعرف أن الهلوسة حقيقية أم لا ، قد ترغب في النظر فيما إذا كان العرض يجب أن يتم علاجها.
السؤال 3: ما هي خيارات العلاج؟
الخطوة الأولى هي البحث عن مشاكل طبية أخرى قد تسبب الأعراض ، مثل العدوى ، يقول سانتيني. إن خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية مرتفع للغاية ، مثل هذه العدوى يمكن أن تتسبب في آثار جانبية معرفية. السؤال التالي هو ما إذا كان من الممكن تغيير أو ضبط الدواء الذي يتم استخدامه لعلاج مرض باركنسون. لتقليل الهلوسة والأوهام دون تفاقم الأعراض الحركية.
السؤال 4: هل يوجد دواء يمكن أن يساعد؟
يمكن للأدوية المضادة للذهان أن تعالج الحالات المزاجية عن طريق منع الدوبامين - وعلى الرغم من أن ذلك يمكن أن يساعد في الإصابة بالذهان ، كما يقول سانتيني ، يمكن آل تتدهور الأعراض الحركية.
تمت الموافقة على دواء مضاد للذهان جديد ، pimavanserin ، من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2016 ؛ أنها تنطوي على مستقبلات السيروتونين بدلا من مستويات الدوبامين ، مما يجعلها خيارا جيدا لبعض الناس. يقول سانتيني: "لكن هذا الدواء يستغرق حوالي ستة أسابيع لبدء العمل."
يصف سانتيني أيضًا الأدوية التي تستخدم لعلاج مرض الزهايمر ، بما في ذلك دونيبيزيل والميمانتين. يمكن لهذه أن "تتخلص من بعض الهلوسة" ، كما تقول ، "خاصة إذا كان المريض يعاني من ضعف في الإدراك."
السؤال 5: هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لتقليل المشغلات؟
النوم قليلا ، والجفاف ، وحتى أوقات معينة من اليوم - يمكن أن يكون مرتبكنا مرتبكًا في وقت مبكر من المساء ، على سبيل المثال ، عندما تتعرض الشمس للهبوط - يمكن أن يكون سببًا ، كما يقول سانتيني ، جرّب إدراج المشغلات المحتملة في مفكرة ، وإذا أمكن ، ضع خطة لمساعدة أحد أفراد أسرتك على تجنبهم قدر الإمكان.
السؤال 6: ما الذي يجب أن أفعله لمساعدة حبيبتي خلال الهلوسة أو الأوهام؟
إن الهدوء وتوفير الطمأنينة يمكن أن يساعد - وكذلك يمكن الوصول إليه و " لمس "الهلوسة ، يقول سانتيني. حاول قول شيء مثل ،" أعلم أنه قد يخيفك ، لكنني هنا ، ولن أدع أي شيء يحدث. لنذهب لنرى ما هو هناك. "
من المهم أيضًا على سبيل المثال ، نصح سانتيني الناس بعدم الاحتفاظ بالأسلحة النارية أو الأسلحة أو ev ar مفاتيح السيارة الكاذبة ، واستخدام حزام الأمان على الكرسي المتحرك إذا كان هناك احتمال أن يحاول أحد أفراد أسرتك القفز والفرار
السؤال 7: ما الذي يمكنني فعله لرعاية نفسي بسبب الذهان؟
تذكر أنك لست وحدك ، يقول سانتيني. أنت وكل من أحبائك وأخصائي الأعصاب على نفس الجانب. من المهم أيضًا أن تتذكر أنك لست مضطرًا لتحمل المسؤولية بمفردك: في حين أن بعض التدابير تقع ضمن نطاق سيطرتك - مثل الحفاظ على منزل آمن - قد يحتاج الطبيب العصبي إلى العلاج بالذهان.
السؤال 8: كيف طالما يستمر الذهان؟
تميل الهلوسة والأوهام إلى المجيء والذهاب ، لكنها على الأرجح لن تتوقف تمامًا. يقول سانتيني: "قد يكون لديك دائمًا [العيش معه]."
والخبر السار ، على الرغم من ذلك ، هو أن الذهان لا يتفاقم بالضرورة مع مرض باركنسون ، كما يقول سانتيني. طالما كانت الأعراض خفيفة ، ولم يكن أحد أفراد أسرتك يعمل عليها ، فقد تتمكن من العيش معهم. "المشكلة هي عندما تصبح غير قابلة للإدارة" ، كما تقول. هذا هو السبب في أنه من المهم التحدث مع طبيب الأعصاب حول أي تغييرات تلاحظها ، وإجراء محادثة حول العلاج إذا أصبح ذلك ضروريًا.
