الإثنين ، 31 أكتوبر / تشرين الأول 2011 - يجب على أطباء الأطفال تقديم اختبار روتيني لفيروس نقص المناعة البشرية للمراهقين مرة واحدة على الأقل قبل بلوغهم سن 16 إلى 18 سنة إذا كان الانتشار المحلي للفيروس أكبر من 0.1 ٪ ، وفقا لبيان سياسة جديد من الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.
إذا كان انتشار المجتمع المحلي أقل ، فيجب على أطباء الأطفال أن يقدموا الاختبار لجميع المرضى النشطين جنسيا ، وكذلك لأولئك الذين لديهم عوامل خطر أخرى ، مثل تعاطي المخدرات ، وفقا لباتريشيا ج. إيمانويل ، دكتوراه في الطب ، من جامعة جنوب فلوريدا ، وزملاؤه في لجنة أمراض الأطفال التابعة للأكاديمية.
بيان السياسة ، في عدد نوفمبر من طب الأطفال ، يتوسع في سياسة 2001 التي أوصيت أطباء الأطفال بتقديم اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للمراهقين النشطين جنسيا.
ويستند التغيير س - التقدم المحرز في الاختبار والبيانات الوبائية الجديدة ، لاحظت اللجنة ، وكذلك توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للفحوصات الروتينية لجميع المرضى الذين تتراوح أعمارهم ما بين 13 و 64 سنة ، والذين شوهدوا في أماكن الرعاية الصحية.
أحدث الاختبارات السريعة لفيروس نقص المناعة البشرية يجعل الفحص أقل اجتياحا على الرغم من أن المعيار الذهبي لا يزال يكتشف الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية في مصل الدم ، تليها اختبارات تأكيدية مع لطخة غربية أو فحص مناعي ، لاحظت اللجنة أيضا أن الدراسات قد أظهرت أن معدل تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية الجديد لكل 100،000 من السكان يرتفع مع التقدم في العمر - من 12.6 في تلك الفترة من 15 إلى 19 إلى 37.2 في تلك العشرين حتى 24.
ومع ذلك ، فإن معظم الشباب لا يعتقدون أنهم معرضون لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، على الرغم من أن استطلاع 2009 أظهر أن 46 ٪ من طلاب المدارس الثانوية أفادوا النشاط الجنسي (ارتفع إلى 62 ٪ في الصف 12) ، و 22 ٪ استخدموا الكحول قبل آخر اتصال جنسي بهم.
على الرغم من أن أكثر من 85 ٪ من المشاركين في الاستطلاع أفادوا بأنهم تلقوا تعليماً حول فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وقد تم اختبار نسبة 13٪ ، كما يشير البيان.
بالإضافة إلى التأكيد على الاختبار الروتيني ، يوصي البيان بأن الشباب المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية - بما في ذلك متعاطي المخدرات بالحقن الوريدي والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، من بين مجموعات أخرى من الفئات المعرضة للخطر - يجب أن يتم اختباره سنويًا لفيروس نقص المناعة البشرية المكتسب (HIV).
وتوصي سياسة AAP بفحص المراهقين الذين يتم اختبارهم من أجل عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي لفيروس نقص المناعة البشرية في نفس الزيارة.
توصيات أخرى:
يجب على أطباء الأطفال التعرف على أعراض الفيروس القهقري الحاد المتلازمة والنظر في تضمين اختبار الحمولة الفيروسية لفيروس نقص المناعة البشرية في العمل التشخيصي إذا كانت عوامل الخطر موجودة.
- يجب أن تكون نتيجة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية السلبية فرصة لتقديم المشورة بشأن السلوك الجنسي وتعاطي المخدرات.
- إذا كان اختبار فيروس نقص المناعة البشرية إيجابيًا ، يجب أن يرتب الربط مع الرعاية المتخصصة لفيروس نقص المناعة البشرية الملائمة للفئة العمرية ، بما في ذلك الرعاية السابقة للولادة عند الاقتضاء.
- يشير البيان إلى وجود العديد من العوائق أمام الاختبار الروتيني للمراهقين ، بما في ذلك حقيقة أن الشباب قد تخلي ople الخدمات الإنجابية إذا كانت موافقة الوالدين مطلوبة. لأن القوانين المحيطة بالموافقة والسرية تختلف من ولاية إلى أخرى ، يجب أن يكون الأطباء على دراية بالقوانين المحلية.
"على الرغم من أن مشاركة الوالدين في الرعاية الصحية للمراهقين أمر مرغوب دائمًا دائمًا" ، تقول السياسة "يجب أن تكون موافقة المراهق كافية لتوفير اختبار وعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. "
من المهم أيضا أن أطباء الأطفال" توفير بيئة من التسامح وتيسير المناقشات المفتوحة فيما يتعلق بالمخاطر الجنسية والتوجه الجنسي. "
