الارتجاف الأذيني ، المعروف أيضًا باسم أ Afيب ، هو أكثر أنواع اضطراب ضربات القلب شيوعًا ، ويؤثر على ما يصل إلى 2.7 مليون أمريكي. كثير من الأشخاص المعرضين للخطر لا يعرفون ذلك ، ولكن اكتشافهم المبكر يمكن أن يكون مفتاحًا لتجنب مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو فشل القلب.
"إن التعرف على عوامل الخطر أمر مهم حتى يتم فحصك بشكل صحيح لأفيب". وقال سميت Vasaiwala ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب قلب في المركز الطبي لجامعة لويولا. قد تشمل الأعراض الشعور بالرفاهية في الصدر وضيق التنفس والدوخة. لكن بعض الناس ليس لديهم أعراض. وهذا هو السبب ، كما يشير الدكتور فاسايوالا ، "الحصول على فحص للقبض عليه هو الشيء الأكثر أهمية."
Afib هو عدم انتظام ضربات القلب الذي يحدث عندما تغلب الحالتين العلويتين في القلب (الأذينين) خارج المزامنة مع انخفاض غرف (البطينين). تتسبب الحالة في ضعف تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى تكون الجلطات. ووفقاً لجمعية السكتة الدماغية الوطنية ، فإن الأشخاص المصابين بآسيب أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية خمس مرات. كما يضعف أديب عضلة القلب ، مما يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب.
الأبحاث التي نشرت هذا العام تشير إلى وجود مضاعفات أخرى محتملة تتعلق بالعائبين - تدهور عقلي. يقول إيفان ثاكر ، وهو دكتور في علم الأوبئة ومؤلف الدراسة ، لصحي كل يوم: "إن أحد الأسباب التي تجعل الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ينحدرون من الإدراك بسبب الجلطات الدموية الصغيرة في المخ".
عدد الأشخاص المقبولين ارتفع مستشفي العفيف بنسبة 46 في المائة بين عامي 1998 و 2010 ، وفقاً لبحث جديد تم تقديمه في الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية. يمكن عكس هذا الاتجاه إذا تم رصد الحالة ومعالجتها في وقت أقرب.
فما هي بعض عوامل الخطر بالنسبة إلى Afib ، وما الذي يمكن أن يفعله الشخص لمنع أو إدارة آثاره؟
Age
Aging is “the وقال جيفري بيورر ، رئيس قسم طب القلب والأوعية الدموية في مركز جامعة ولاية نيويورك داونستيت الطبي في مدينة نيويورك: "أكبر مُشغّل للرجفان الأذيني بين السكان". وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ، يبلغ العمر الوسيط للأشخاص الذين تم تشخيصهم مع أ Afيب 66.8 سنة بين الرجال و 74.6 سنة بين النساء. أفادت دراسة أجرتها كلية أمريكا الأمريكية لأمراض القلب الأمريكية لعام 2011 أن 7 من أصل 10 أشخاص مع أ Afي are تتراوح أعمارهم بين 65 و 85 عامًا.
والسبب في ذلك هو "التغييرات المرتبطة بالعمر في النظام الكهربائي القلب ، "وفقا ل Marcie Berger ، دكتوراه في الطب ، وهو عالم القلب الكهربية في مستشفى Froedtert التذكاري اللوثرية في ميلووكي. "لكن في بعض الأحيان لا نكتشفها في تلك الفئة العمرية على الفور لأنهم أكثر استقلالية" ، يقول الدكتور بيرغر ، "ويلاحظ الناس عمومًا أن آ Afب أكثر مع مستوى نشاط أعلى."
فحص نبض بسيط يحضر لافتات عفيف ، لكن طبيبك قد يطلب اختبارات مثل رسم القلب أو رسم القلب قبل إجراء التشخيص. ويرتدي بعض الأشخاص شاشة محمولة تسجل إيقاعات القلب على مدى فترات أطول من الزمن.
حتى البالغين الأصحاء يجب أن يراجعوا طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم بانتظام ، وتقدم المعاهد الوطنية للصحة توصيات بشأن عدد المرات التي يجب أن تحصل فيها على فحوصات طبقًا للفئة العمرية.
ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم إلى العديد من المضاعفات الصحية طويلة الأجل بما في ذلك عايب. يعاني أكثر من 76 مليون أمريكي من ارتفاع ضغط الدم ، لكن نصفهم فقط يخضعون للسيطرة. وبما أن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون بدون أعراض ، فإنه يشار إليه باسم "القاتل الصامت".
ويرتبط ارتفاع ضغط الدم وعفيف ارتباطًا وثيقًا بمخاطر السكتة الدماغية. وتشير تقديرات جمعية الأطباء الأمريكيين إلى أن ثلاثة من كل أربعة أشخاص مصابين بسكتة دماغية يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، بينما يعاني واحد من خمسة من ضحايا السكتة الدماغية من عفيف. لأن ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يؤدي إلى "أ Afيب" ، "يصبح ضربة مزدوجة ، حيث يكون لديك ضغط دم مرتفع وكذلك رجفان أذيني يزيد من خطر السكتة الدماغية" ، قال رالف إل ساكو ، أستاذ ورئيس قسم الأعصاب في مدرسة ميلر للطب. في جامعة ميامي والرئيس السابق للجمعية ، على موقع الجمعية
كثير من الأسباب الأكثر شيوعا لارتفاع ضغط الدم يمكن السيطرة عليها مثل سوء التغذية ، وعدم ممارسة الرياضة ، والتدخين ، واستهلاك الكحول بكثرة.
ميرلي ميرسون ، دكتوراه في الطب ، مدير الوقاية من أمراض القلب والشرايين وفحص تمرين القلب قبل التمرين في سانت يشدد مستشفى لوك-روزفلت في مدينة نيويورك على أهمية تغيير نمط الحياة الصحي للحيلولة دون حدوث عواقب صحية مثل "أ Afيب" في وقت لاحق. قال الدكتور مايرسون: "في العشرينات والثلاثينات من العمر ، يكون الوقت مناسبًا للغاية لمعرفة ما إذا كان ضغط دمك مرتفعًا".
إذا لم تكن تغييرات نمط الحياة كافية ، قد يصف لك الطبيب أدوية مثل مدرات البول التي تقليل حجم الدم عن طريق مساعدة الكلى على التخلص من الماء والصوديوم أو حاصرات بيتا التي تهدر الأوعية الدموية وترك القلب يضخ أقل قوة.
مرض القلب
الأشخاص الذين يعانون من عيوب في القلب أو تاريخ من أمراض القلب في خطر أكبر على Afib. إن تصلب الشرايين ، على سبيل المثال ، هو حالة تتراكم فيها البلاك في الشرايين ، مما يقلل من كمية الدم الغني بالأكسجين إلى القلب ويسبب اضطرابات النظم. بالنسبة للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في القلب ، فإن عفيف هو اختلاط شائع.
"إن تلف القلب ليس سببًا عكسيًا لعفيف" ، قال الدكتور بيرغر. ومع ذلك ، فإن نفس عادات النظام الغذائي ونمط الحياة التي تعزز صحة القلب يمكن أن تقلل من خطر إصابة الشخص بأديب.
تسرد جمعية مكافحة الإيدز سبع خطوات لمكافحة مرض القلب ، والمعروفة باسم "الحياة البسيطة 7." وتشمل:
عدم التدخين
- الحفاظ على وزن صحي
- النشاط البدني
- اتباع نظام غذائي صحي
- إدارة ضغط الدم
- التحكم في الكوليسترول
- مراقبة نسبة السكر في الدم
- توقف التنفس أثناء النوم
أكثر من 18 مليون أمريكي ينامون اضطراب يعرف باسم انسداد النوم الانسدادي (OSA). تحدث هذه الحالة عندما ترتاح العضلات في مؤخرة الحلق ، مما يعطل تنفس الشخص أثناء النوم. (الشكل الأقل شيوعا ، المعروف باسم توقف التنفس أثناء النوم ، يتضمن إشارات دماغية خاطئة إلى العضلات التي تتحكم في التنفس.) تشير الأبحاث إلى وجود صلة محتملة بين انقطاع النفس أثناء النوم وعفيف.
"ينخفض مستوى الأكسجين أثناء الليل ، مما قد يسبب أضرار في القلب ، "قال بيرغر. "تشير الأبحاث إلى أن إدارة توقف التنفس أثناء النوم يمكن أن تساعد في السيطرة على أ Afيب أيضًا."
في دراسة نُشرت هذا العام في مجلة القلب الأوروبي ، وجد الباحثون أن ما يقرب من نصف الأشخاص الذين لديهم OSA لديهم أيضًا Afib. ولاحظ الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم هم أكثر عرضة لإصابة نوبات متكررة من أفيب حتى لو كان لديهم إجراء لتنظيم إيقاعهم للقلب.
"توقف التنفس أثناء النوم ، والسمنة ، وارتفاع ضغط الدم والسكري - هذه كلها عوامل خطر يمكن أن تكون قال فاسايوالا "إذا لم يتم التحكم فيها ، فإنها يمكن أن تؤدي إلى عفيف ، وقد يؤدي عدم انتظام ضربات القلب إلى تفاقم هذه الحالات. يمكن أن تكون حلقة مفرغة. "
