صعوبة التفكير هو علامة واحدة على ضعف الإدراك بعض تجاوز جراحة المرضى تجربة بعد الجراحة. وهذا ما يسمى متلازمة ما بعد النضح ، مشيرًا إلى آلة القلب والرئة المستخدمة لدعم تدفق الدم أثناء الجراحة.
"المصطلح الذي اعتدنا استخدامه هو" رأس المضخة ، وهو التأثير على الأداء الدماغي بعد التعرض يقول طبيب القلب دان فينتل ، وهو أستاذ في الطب في قسم أمراض القلب في كلية الطب في جامعة نورث وسترن في فينبيرغ في شيكاغو: "إلى الجهاز الجانبي". "هناك بعض الأدلة على انخفاض في الوظائف الإدراكية ، والتي يمكن عكسها بشكل عام. بالنسبة لمعظم الناس يتحسن في غضون بضعة أشهر. "
بعد إجراء عملية جراحية جانبية ، قد يعاني المرضى:
- السكتة الدماغية (من 5 إلى 6 في المائة من المرضى). " السكتات الدماغية الحقيقية هي أكثر المضاعفات التي يخشى حدوثها من جراحة لتغيير شرايين القلب. ويشير الدكتور فينتل:
- مشاكل في الرؤية . "أقول للناس أن لا يخرجوا وأن يحصلوا على نظارات أو اتصالات جديدة لبضعة أشهر لأن رؤيتهم ستتحسن."
- فقدان الذاكرة على المدى القصير
- عمليات التفكير البطيء
- صعوبة اتخاذ القرارات أو حلها مشاكل
كلما تقدم المريض في السن ، كان خطر الإصابة بالضعف المعرفي أكبر ، كما يقول Fintel. قد يكون هذا جزئيا لأن عملية الضعف الإدراكي قد بدأت بالفعل قبل إجراء جراحة لتغيير شرايين المرضى المصابين بأمراض القلب.
أسباب الضعف الإدراكي بعد عملية الجريان
على الرغم من أن هذه الظاهرة غير مفهومة تمامًا ، فهناك بعض النظريات حول السبب في الإدراك يحدث ضعف بعد عملية جراحية:
- تطور جلطات صغيرة "تتكدس كتل صغيرة من الصفائح الدموية في الدماغ وتؤثر على عمليات الرؤية والتفكير" ، تشرح فينتل. تتشكل هذه الجلطات الصغيرة خلال الوقت الذي يتم فيه دعم تدفق الدم في الجسم بواسطة جهاز أثناء الجراحة. ومع ذلك ، يقول Fintel ، "إن الدماغ يميل إلى الشفاء."
- الصدمة أثناء الجراحة. اللقط المتقاطع ، الذي يتم إجراؤه لإغلاق الشريان الأورطي أثناء الجراحة ، يمكن أن يجعل البلاك ينقطع في مجرى الدم ويسبب ضربات صغيرة.
- التغيرات في تدفق الدم. تضخ آلة القلب والرئة الدم بشكل مختلف عن الطريقة التي يضخ بها قلبك الدم ، وبالنسبة لبعض المرضى المعرضين للإصابة ، ولا سيما المرضى المسنين ، يبدو أن هذا يسبب ضعفًا معرفيًا مؤقتًا ، كما يقول Fintel.
- الخطر الجيني. وقد ارتبطت عوامل وراثية مختلفة بزيادة خطر التعرض للضعف الإدراكي بعد إجراء عملية جراحية ، ولكن الباحثين لم يتعرفوا على أحد يمكنه التنبؤ بالضعف المعرفي.
- مرض الشريان التاجي (CAD). There بعض البيانات تشير إلى أن CAD ، وهو مرض القلب الذي يخلق الحاجة لإجراء جراحة جانبية ، يتسبب أيضًا في انخفاض معرفي مماثل لتلك الناتجة عن جراحة المجازة.
على الرغم من أن جميع أسباب ضعف الإدراك بعد إجراء عملية جراحية جانبية لا تزال غير كاملة تمامًا tood ، هناك بعض الخطوات التي يمكن اتخاذها أثناء الجراحة لحماية الدماغ ، بما في ذلك:
- الموجات فوق الصوتية من الشريان الأورطي. هذا الاختبار التشخيصي يمكن أن يساعد في تقليل مخاطر السكتة الدماغية.
- استخدام تقنيات cross-clamp المختلفة. أظهرت دراسة حديثة أجريت على 169 مريضًا أن استخدام أسلوب واحد للربط عبر المشبك يقلل من خطر التراجع المعرفي.
- يدير ضغط الدم أثناء الجراحة.
- يحافظ على برودة درجة حرارة الدماغ.
- التحكم في نسبة السكر في الدم أثناء الجراحة. يبدو أن ارتفاع نسبة السكر في الدم أعلى من المعدل الطبيعي يزيد من خطر التدهور المعرفي.
ماذا تفعل حيال التدهور المعرفي بعد الجراحة
في الوقت الذي يكون فيه ضعف الإدراك بعد إجراء العملية الجراحية عادة أفضل من تلقاء نفسه ، فمن الأفضل ألا نفترض أن تكون تجربتك طبيعية وأنك لا تقلق بشأنها. إليك ما يجب فعله:
- تحدث إلى طبيبك. إذا كنت تواجه مشاكل في الكلام أو الرؤية أو الذاكرة أو التفكير بوضوح ، فأخبر طبيبك بذلك. يمكنك تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى اتخاذ خطوات أكثر قوة للتحكم في الموقف.
- خذ الاختبارات. قد يرغب طبيبك في إعطائك بعض الاختبارات لمعرفة نوع الضعف المعرفي الذي تعاني منه. قد تتم مطالبتك بالعد في سلسلة فردية من الأرقام ، وأيام أشهر وأشهر ، أو تذكر سلسلة من الكلمات غير ذات الصلة. قد تخضع أيضًا لتصوير الدماغ. كل هذه الاختبارات تساعد طبيبك على فهم كيفية عمل الدماغ.
- فكر في الدواء. اعتمادًا على نوع الضعف الإدراكي الذي تعاني منه والسبب المحتمل ، قد يوصي الطبيب بأدوية مميعة للدم أو العقاقير المستخدمة لإبطاء تطور مرض الزهايمر.
- اذهب إلى إعادة التأهيل القلبي. إن أخذ الوقت اللازم للمشاركة في برنامج إعادة التأهيل القلبي يعني أنك ستتمكن من الحصول على نصائح من الخبراء حول كيفية إدارة جوانب الحياة المختلفة بعد إجراء جراحة لتغيير شرايين القلب. ، بما في ذلك النظام الغذائي والنشاط البدني والضعف الإدراكي.
ضعف الإدراك بعد جراحة لتغيير شرايين هو مصدر قلق كبير بالنسبة للمرضى - ولكن في معظم الحالات يبدو أنه يمكن التحكم فيه. حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع أطبائك قبل وبعد الجراحة حتى تتمكن من البقاء على رأس أي خطر من التدهور المعرفي.
