علاج متلازمة التعب المزمن هو شيء فردي للغاية ، استنادًا إلى أعراض كل مريض والاستجابة للعلاجات المختلفة.
كيف تصف أعراضك؟ متلازمة التعب المزمن وغالبا ما توجيه خطة العلاج الخاصة بك. يوضح موريس بابيرنيك ، طبيب بشري في عيادة خاصة مع مجموعة أطباء ProHealth في جلاستنبري ، كونيتيكت ، وعضو في وزارة الصحة والخدمات البشرية المزمنة في الولايات المتحدة: "إن الكثير منها يتعلق بكيفية إجابة المرضى على الأسئلة". اللجنة الاستشارية لمتلازمة التعب. "هذا ما نقوله للمقيمين وطلاب الطب طوال الوقت - إنه ليس نوعًا من كتب الطبخ هنا. نحن نتعامل مع مرض غامض إلى حد ما. تحتاج إلى ممارسة فن الطب ".
على سبيل المثال ، كيف يصف المريض مشاكل نومه وإرهاقه ستساعد في توجيه توصيات علاج التعب المزمن. "إذا كان المريض يشكو من التعب ونقص الطاقة ، فأنت تقول: أخبرني عن نومك". ربما لا يكون النوم هو المشكلة - يمكن أن تكون الطاقة في النهار ، "يقول الدكتور بابنيك. تختلف طرق تعزيز الطاقة النهارية عن تلك المستخدمة لتخفيف اضطرابات النوم.
خيارات العلاج التعب المزمن
من بين العلاجات التي قد تكون مفيدة للمرضى الذين يعانون من أعراض التعب المزمن هذه الفئات من الأدوية:
- مضادات الاكتئاب والبنزوديازيبينات. على الرغم من أن الجميع لا يعانون من متلازمة التعب المزمن ، فإن بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد في تخفيف التعب والألم والنوم المضطرب. Cymbalta (duloxetine HCI) هو واحد من مضادات الاكتئاب الأكثر شيوعًا ، يليه Effexor (فينلافاكسين). ويمكن أيضا استخدام البنزوديازيبين Klonopin (كلونازيبام) لمساعدة الناس على النوم في الليل.
- مضادات الاختلاج. لأسباب غير واضحة ، يمكن للأدوية المستخدمة عادة للوقاية من النوبات مساعدة الناس في بعض الأحيان مع CFS. يمكن وصف Lyrica (pregabalin) ، خاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون أيضًا من ألم فيبروميالغيا. وقد ثبت أن Lyrica يقلل من الألم وعدم الراحة الجسدية لدى هؤلاء المرضى.
- أدوية الغدة الدرقية. يمكن أن تكمل علاجات الغدة الدرقية علاجات أخرى للأشخاص الذين لا يستجيبون كما هو متوقع ، خاصة إذا كانت مستويات هرمون الغدة الدرقية هي الشريط الحدودي. "الكثير من المرات سنضيف حبوب الغدة الدرقية إلى الخليط إذا لم يحصل المرضى على الاستجابة التي نبحث عنها" ، كما يقول بابنيك.
- المنشطات. Provigil (modafinil) أو Nuvigil (armodafinil) قد يشرع لزيادة اليقظة في النهار. يقول بابنيك: "بعض الناس يذهبون إلى أبعد الحدود لاستخدام الأمفيتامينات" ، على الرغم من أنه لا يوصي بهذا النهج على مدار فترة طويلة.
- علاج الألم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الصداع الشديد أو آلام المفاصل أو الألم الآخر لا يمكن لأدوية الألم أن تخفف من هذه الأعراض.
إن إمكانية وجود ارتباط بين فيروس يسمى XMRV ومتلازمة التعب المزمن قد يكون لدى المرضى الذين يبحثون عن نوع من العلاج يسمى العلاج المضاد للفيروسات الرجعية. تصنف XMRV على أنها فيروس ارتجاعي ، مما يعني أن العدوى به قد تسمح بفيروسات أخرى (غير نشطة) في السابق ، في الجسم ، لإعادة تنشيطها. إن فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) هو الفيروس القهقري الأكثر شهرة ، وتهدف الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية في السوق إلى علاج فيروس نقص المناعة البشرية ، وليس XMRV.
يحذر بابنيك من نهج المعالجة بالفيروس القهقري لأنه لا يوجد اختبار يمكن أن يخبره بشكل موثوق به إذا كان لديك XMRV ولأن دوره في CFS غير واضح. الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الحالية لها العديد من الآثار الجانبية القوية التي تجعلها غير ملائمة لعلاج عدوى XMRV غير المثبتة.
العلاجات البديلة لمتلازمة التعب المزمن
قد تسمع الكثير عن العلاج بالفيتامينات وأنواع أخرى من المكملات العشبية التي يقال أنها تسهل أعراض التعب المزمن. ومع ذلك ، يقول بابنيك ، إن العلاجات البديلة الوحيدة لمتلازمة التعب المزمن التي ثبت أنها تعمل بشكل أفضل من الدواء العام هي:
- CoQ10 (Coenzyme Q10) ، 100 ملليغرام (ملغ) ثلاث مرات في اليوم
- NADH (نيكوتيناميد أدينين دينوكليوتيد) ، 5 ملغ مرتين في اليوم
- SAM-E ، 200 إلى 400 ملغ مرتين في اليوم
العديد من مرضى CFS يقول بابيرنيك: جرّب الوخز بالإبر ، وجذور حشيشة الهر ، والصبار ، والمغنيسيوم. في حين لا توجد بيانات لدعم هذه العلاجات ، يشير Papernik إلى أنها على الأرجح لا تسبب أي ضرر.
كلمة تحذير حول علاج التعب المزمن
عدم وجود نهج موحد لعلاج التعب المزمن يعني أن المرضى قد تواجه إعلانات من شركات تدعي أن لديها منتج للمساعدة في أعراض التعب المزمن ، وكذلك الممارسين الذين يعدون علاج سريع. في الطرف المقابل من الطيف ، قد يصادف مرضى CFS الأطباء الذين لا يأخذون أعراضهم على محمل الجد. ينصح بابنيك المرضى بأن يكونوا حذرين عند اختيار أسلوب العلاج. يحذر المرضى من تجنب الأطباء الذين:
- لا يبدو أنهم يستمعون إلى وصفك لـ لديك أعراض التعب المزمن - حجم واحد لا يناسب الكل في عالم CFS
- أخبرك أن تجربتك كلها في رأسك وتريد أن تحيلك إلى طبيب نفسي
- مهتم ببيعك لكم مجموعة من الفيتامينات المعروضة في مكتبهم
- دفع عن طريق الحقن بالفيتامينات أو المضادات الحيوية أو المضادات الفطرية ، لم يُظهر أنها تعمل بشكل أفضل من الدواء الوهمي
تذكر ، أن العثور على الطبيب المناسب والتواصل هو مفتاح النجاح في علاج متلازمة التعب المزمن - وهذا يعني التواصل مع طبيبتك بشكل صريح وواضح حول الأعراض ، والآثار الجانبية ، وأي طرق تقليدية أو بديلة خيارات الدواء التي تستخدمها.
