إذا لاحظت وجود إحساس مستمر بالحرق في معدتك ، يجب عليك زيارة الطبيب. اعتمادا على الأعراض الخاصة بك ، قد تشعر بالقلق طبيبك أن لديك قرحة. في هذه الحالة ، سيتم التوصية بإجراء عدة اختبارات لتحديد وجود قرحة أو سبب آخر من أسباب عدم ارتياحك ، مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو عسر الهضم (عسر الهضم) أو التهاب المعدة (التهاب بطانة المعدة).
تشخيص القرحة: الاختبارات
سيقوم طبيبك بإجراء بعض أو كل الخطوات التالية للعثور على مصدر انزعاجك في البطن:
- التاريخ الصحي. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي لتحديد إن وجد يمكن أن تساهم الأمراض المزمنة الأساسية في حدوث قرحة أو تسبب أعراض مشابهة. سيسأل طبيبك أيضا إذا كنت تدخن أو تشرب الكحول بشكل متكرر أو تستخدم عقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين والأسبرين ، لأن هذه يمكن أن تهيج معدتك.
- وصف الأعراض. سيطرح عليك طبيبك أسئلة تفصيلية حول مكان وجود ألمك أو عدم ارتياحك بالضبط ، وعندما تميل إلى ملاحظة الألم ، مثل أثناء تناول الطعام أو في الليل ، تصبح معدتك فارغة. سيرغب طبيبك أيضًا في معرفة ما إذا كنت تعاني من أي غثيان أو قيء أو فقدان غير متوقع للوزن.
- فحص جسدي سيقوم طبيبك بإرشادك إلى مكان الألم وسيؤدي ذلك اختبار المنطقة.
- اختبار Helicobacter pylori . قبل إجراء اختبارات إضافية ، سيحتاج الطبيب أيضًا إلى معرفة ما إذا كنت مصابًا بالعدوى هيليكوباكتر بيلوري ( > بكتيريا بيلوري ، البكتيريا المسؤولة عن غالبية القرحة الهضمية. نظرًا لأن علاج عدوى الملوية البوابية يمكن أن يكون فعالًا في علاج القروح الحالية ومنع حدوث قرحات المستقبل ، "إنه دواء سيء جدًا وليس للبحث عنه" ، يقول باتريك أوكلو ، الثالث ، طبيب بشري ، رئيس قسم التنظير في جامعة جونز هوبكنز. مستشفى وأستاذ مساعد في طب الجهاز الهضمي والكبد في كلية الطب بجامعة جونز هوبكنز في بالتيمور. اختبار لـ H. يمكن إجراء pylori عن طريق فحص الدم ، أو اختبار التنفس ، أو عينة البراز.
- دراسة ابتلاع الباريوم. هذا الاختبار ، الذي يسمى أيضًا سلسلة GI (الجهاز الهضمي العلوي) ، يتم إجراؤه بواسطة أخصائي الأشعة. سوف تشرب سائل طباشيري يحتوي على الباريوم ، والذي يسلط الضوء على المريء والمعدة والاثني عشر - الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة حيث تحدث القرحة في بعض الأحيان. سيأخذ أخصائي الأشعة سلسلة من الأشعة السينية للحصول على صور لمعدتك و الاثني عشر عندما يتحرك الباريوم عبر نظامك. غالبًا ما تكون دراسة الباريوم أكثر فائدة في تحديد مضاعفات القرح ، مثل انسداد الأمعاء ، مقارنةً بالقيام بالتشخيص الأولي ، تلاحظ الدكتورة أوكولو.
- التنظير الداخلي. أثناء إجراء العيادات الخارجية هذه ، ستخضع للتخدير أثناء وجود أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يغذي أنبوب رفيع مع كاميرا عليه أسفل المريء لإلقاء نظرة داخل المعدة والاثني عشر. إلى جانب السماح لطبيبك برؤية بطانة الجهاز الهضمي العلوي للقرحة أو النزيف النشط ، يجعل التنظير أيضًا من الممكن أخذ خزعات ، عينات نسيجية صغيرة يمكن اختبارها لتغييرات خلوية غير طبيعية و H. pylori الإصابة.
- تحليل حمض المعدة. قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء تحليل لحمض المعدة لديك لتحديد ما إذا كان إنتاج الحمض كثيرًا يساهم في ظهور الأعراض.
- التحري عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الحالات ، سيطلب الطبيب إجراء فحص الدم لمعرفة ما إذا كان الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى قد تسبب قرحة.
قد لا تضطر إلى الخضوع لجميع هذه الاختبارات لطبيبك لتشخيص القرحة. ولكن مع ذلك ، هناك حاجة إلى العديد من الاختبارات ، بمجرد إجراء التشخيص ، يمكنك البدء في عملية مهمة من العلاج.
