الثلاثاء ، 28 أغسطس ، 2012 (HealthDay News) - تشير الأبحاث الجديدة إلى أن الأطباء يقومون بعمل أفضل في علاج - وإنقاذ - مرضى غرفة الطوارئ الذين تقع إصاباتهم بين معتدل وحاد.
بين عامي 2000 و 2009 ، انخفض معدل الوفيات الإجمالي للمرضى الذين يعانون من إصابات متوسطة والذين عولجوا في مستشفيات بنسلفانيا بنسبة 30 بالمائة تقريبًا ، من 7.2 بالمائة في الفترة 2000-2001 إلى 5.7 بالمائة في 2008-2009.
تظهر في عدد أغسطس من أرشيف الجراحة ، لا تثبت بشكل مباشر أن الرعاية الطبية الأفضل عززت معدلات البقاء على قيد الحياة لدى هؤلاء المرضى. كما أن الدراسة لا تشير بالضبط إلى ما قد تفعله المستشفيات بشكل أفضل.
ومع ذلك ، فإن النتيجة "تشير إلى أن جودة رعاية الرضوح تتحسن بشكل كبير مع مرور الوقت" ، كما قال د. لوران غلانس ، نائب رئيس قسم الأبحاث في قسم التخدير في كلية الطب بجامعة روتشستر ، في نيويورك. "من المرجح أن العديد من التغييرات التدريجية في الرعاية الطبية التي تشمل رعاية هؤلاء المرضى ذوي الحالات الحرجة في وحدة العناية المركزة وفي غرفة العمليات هي المسؤولة عن هذه النتائج المحسنة."
في حين أن الكثير من الاهتمام في الولايات المتحدة قد تركز على الرعاية الطبية. أخطاء في السنوات الأخيرة ، لاحظ مؤلفو الدراسة أن خطوات كبيرة قد بذلت في مجال الطب من حيث مساعدة الناس على البقاء على قيد الحياة. انخفضت معدلات الوفاة بسبب النوبات القلبية وفشل القلب بشكل ملحوظ خلال العقد أو العقدين الماضيين.
في الدراسة الجديدة ، بحث قام الباحثون بفحص السجلات الطبية لما يقرب من 209،000 مريض تم علاجهم من الصدمات في 28 مستشفى بنسلفانيا. من بين المرضى ، 61٪ إلى 64٪ من الذكور ، ونسب المرضى الذين يعانون من خفيفة كانت الإصابات المعتدلة والخطيرة متساوية تقريباً عند حوالي الثلث. كانت الصدمات الحادة وحوادث السيارات أكثر الأسباب شيوعًا للرضوح ، تليها الطلقات النارية والسقوط المنخفض وإصابات المشاة والطعن. لم تتغير معدلات الوفيات للأشخاص الذين يعانون من إصابات خفيفة وشديدة خلال فترة الدراسة ، مع أقل عدد من الإصابات المعتدلة كان من المرجح أن يموتوا بحلول عام 2009. بقي هذا التحسن حتى بعد قيام الباحثين بتعديل الإحصائيات الخاصة بهم بحيث لا يتم التخلص من أعداد كبيرة أو منخفضة من أنواع معينة من المرضى. أنواع معينة من المضاعفات أصبحت أكثر نادرة ، أيضا ، التي تؤثر على 8 في المئة من المرضى في الفترة 2000-2001 و 6.4 في المئة من المرضى في 2008-2009. ماذا يحدث؟ وقال ماثيو رايان ، وهو أستاذ مساعد في طب الطوارئ بجامعة فلوريدا ، إن هناك عدة عوامل قد تكون مسؤولة عن مساعدة الناس على النجاة من الصدمة. وقال إن الأطباء في حالات الطوارئ يتدربون بشكل أفضل ، وهناك المزيد من المعايير حول الرعاية التي ينبغي عليهم توفيرها. كما قال: إن مراكز الصدمات أكثر استعدادًا للتعامل الفوري مع المرضى في حالة رهيبة. لماذا لم تتغير معدلات الوفيات للجرحى والمصابين بجروح طفيفة؟ وقال "نحن لا نمتلك [المهارات] أو التكنولوجيا أو الكفاءة لتغيير نتائج المرضى المصابين بجروح قاتلة وخارج رعاية حالتنا الحالية". وأضاف: "أقل الإصابات خطورة هي تلك ، ويجب أن تظل احتمالات حدوث إماتة عند خط الأساس بالقرب من الصفر ، أو غير محتملة إلى حد كبير." هناك محاذير. ونظرت الدراسة في مراكز الصدمات ، وليس غيرها من المستشفيات التي قد يكون لدى موظفيها خبرة وتدريب أقل. ومع ذلك ، قال إن الخبر السار العام هو أن "مراكز الصدمات الخاصة بك مجهزة تجهيزًا جيدًا للمساعدة إذا أصبت بجروح حادة. وقد أعدت الأبحاث والتدريب على مر السنين أخصائيين للتعامل مع المرضى المصابين بإصابات خطيرة ، ونحن نعمل باستمرار على تحسينها."
