حتى الإصابة الدماغية الصادمة البسيطة قد تزيد من مخاطر الإصابة بمرض باركنسون

يمكن أن ينتج عن إصابات دماغية من أي نوع من الضربة أو إصابة في الرأس. ميهاو كوليك / غيتي إيمدجز

18 أبريل 2018

دراسة نشرت اليوم > يضيف علم الأعصاب إلى مجموعة متزايدة من الأدلة على أن الإصابة الدماغية الصادمة (TBI) تزيد من خطر الإصابة بمرض باركنسون ، وهو مرض عصبي تقدمي.

فحصت الدراسة ، بقيادة الباحث الرئيسي كريستين يافي ، د. مرض باركنسون في 325،870 شخصًا ممن يبلغون 18 عامًا أو أكثر والذين تلقوا رعاية طبية من شؤون المحاربين القدامى (VA) بين أكتوبر / تشرين الأول 2002 وسبتمبر / أيلول 2014.

كان نصف المشاركين قد خضعوا لتشخيص سابق لمرض المصرف TBI خفيف أو معتدل إلى شديد. لديك مرحبا قصة TBI. لم يكن لدى أي من المرضى تشخيص لمرض باركنسون ، أو عته ، أو أعراض مشابهة لمرض باركنسون في بداية الدراسة.

"أردنا أن نعرف ما إذا كان المحاربون القدامى المصابون بمرض المصرف TBI أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون على مدى السنوات القليلة القادمة يقول راكيل غاردنر ، العضو المنتدب ، وهو أحد الباحثين وأستاذ مساعد في علم الأعصاب في جامعة كاليفورنيا بسان فرانسيسكو ، ومركز سان فرانسيسكو الطبي. "كان الجواب نعم هم."

أعلى خطر ووقوع سابق

د. يقول غاردنر ، بشكل عام ، إن خطر تطوير باركنسون زاد بنسبة 71 في المئة بالنسبة للمحاربين القدامى مع أي نوع من المصرف التجاري العراقي. كان لدى أولئك المصابون بمرض TBI الخفيف مخاطر متزايدة بنسبة 56 بالمائة. علاوة على ذلك ، يقول غاردنر ، "قدامى المحاربين الذين كان لديهم TBI ومن ثم طوروا باركنسون قاموا بذلك بمعدل عامين في وقت أقرب من المحاربين القدامى الذين طوروا مرض باركنسون ولكن لم يكن لديهم المصرف" TBI ". لذلك ، ليس الخطر فقط أعلى بشكل عام فحسب ، بل إنهم يطورون باركنسون في وقت سابق. "

يقول سامويل فرانك ، العضو المنتدب في الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب الذي لم يشارك في الدراسة ،" هذه دراسة مثيرة للاهتمام وتستمر النقاش الذي يدور منذ عقود حول ما إذا كانت إصابات الدماغ المؤلمة تزيد من خطر الإصابة بمرض باركنسون. اقترحت بعض الدراسات المبكرة منذ عقود أن المصرف TBI كان عامل خطر لداء باركنسون. وقد قدمت الدراسات اللاحقة بيانات لدعم أي جمعية. "

حدود الدراسة

د. يقول فرانك أن السكان المخضرمين لديهم العديد من العوامل المربكة ، لذا يجب تفسير نتائج الدراسة بحذر. أحد العوامل التي لم تتحكم بها الدراسة ، كما يقول فرانك ، هي حالات التعرض التي من المحتمل أن تزيد من خطر الإصابة بمرض باركنسون ، مثل التعرض للمواد الكيميائية في النزاعات العسكرية.

يقول فرانك: "هناك مشكلات في الترميز في نظام المحاربين القدامى [الشؤون] ، مثل أي مرض باركنسون ، بما في ذلك التداوي [نوع من الأمراض العصبية] ، أي شكل من أشكال الحركات البطيئة ، أو الخرف الوعائي ، يمكن ترميزه كمرض باركنسون. وقد يكون هؤلاء المرضى قد أدرجوا في الدراسة ، ومن المحتمل أن يشمل ذلك الأشخاص الذين لم يكن لديهم باركينسون. "

ومع ذلك ، يضيف فرانك:" أعتقد أن هذه البيانات تدعم فكرة أن إصابة الدماغ قد تزيد من خطر الإصابة بمرض باركنسون. "

إصابات الدماغ المؤلمة

TBI ، التي تصيب حوالي 1.7 مليون شخص في الولايات المتحدة كل عام ، يمكن أن تنجم عن أي نوع من الضربة أو إصابة في الرأس ، مما يعطل الأداء الطبيعي للدماغ.

TBIs هي السبب الرئيسي للإعاقة وتمثل حوالي 30 في المئة من جميع الوفيات المرتبطة بالإصابات. الأسباب الثلاثة الأولى لمرض المصرف TBI هي السقوط (خاصة في صغر السن والشيخوخة) ، حيث يتم ضربهم من قبل أو ضد شيء ما ، وتعطل السيارات.

مرض باركنسون

يتم تشخيص حوالي 50 ألف شخص في الولايات المتحدة مرض باركنسون كل عام. ويؤثر هذا المرض على حوالي ضعف عدد الرجال.

وقد وضعت شخصيات بهذا المرض ، بما في ذلك الممثل مايكل جي فوكس والملاكم الراحل محمد علي ، وجهًا عامًا للغاية على مرض باركنسون.

تشمل أعراضه الهزات والصلابة والحركات البطيئة ومشاكل التوازن. يتسبب مرض باركنسون في موت الخلايا العصبية التي تنتج الدوبامين ، وهو ناقل عصبي ، في منطقة من المخ تسمى بالمادة السوداء.

العلاقة بين TBI و باركينسون

الأبحاث المنشورة في سبتمبر 2016 في المجلة

JAMA Neurology يشير إلى ارتباط قوي بين إصابات الرأس مصحوبة بفقدان الوعي وتطور أجسام ليوي في الدماغ. أجسام ليوي هي رواسب غير طبيعية من البروتين ألفا synuclein ، التي تشارك في نقاط اتصال الخلايا العصبية في الدماغ (المشابك). في استعراض لثلاث دراسات مستقبلية كبيرة ، كان الناس الذين أصيبوا بجروح في الرأس في وقت مبكر من الحياة في خطر متزايد لتراكم الجسم ليوي مقارنة مع أولئك الذين لم يصب بأذى في الرأس. يمكن أن يحدث خرف الجسم في ليوي ، وهو نوع آخر من الأمراض التنكسية العصبية ، بمفرده أو مع مرض الزهايمر أو مرض باركنسون.

جاردينر يقول إن فهم عوامل الخطر القابلة للتعديل في مرض باركنسون هو مجال من مجالات التحقيق النشط. في الدراسة الجديدة ، وجد الباحثون أن الأشخاص المصابين بمرض باركنسون بعد الإصابة بمرض الصداع النصفي كان لديهم حالات طبية ونفسية أكثر تعايشا بشكل ملحوظ ، بما في ذلك مرض السكري ، والنوبات القلبية ، والسكتات الدماغية.

"نحن بحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات لفهم ما يجري في الواقع بيولوجيا في "الدماغ في مرضى باركنسون" ، يضيف غاردنر. "ماذا لو استطعنا معالجة هذه الحالات الأخرى بشكل أفضل في المحاربين القدامى في مرحلة ما بعد" TBI "؟ هل سيساعد ذلك على تقليل خطر الإصابة بهذا المرض العصبي التنكسي؟ لقد بدأنا للتو في فهم كيف تؤثر هذه الظروف على مرض باركنسون. "

تخفيض خطر الإصابة بمرض باركنسون بعد الإصابة بالآفات

يقول غاردنر إن هناك أدلة مبكرة تشير إلى أن الأشخاص الذين أصيبوا في الدماغ يمكن أن يتخذوا خطوات للحفاظ على الدماغ السليم ، مثل اتباع نظام غذائي صحي للقلب ، والحصول على أكبر قدر ممكن من النشاط البدني ، والبقاء نشيطا اجتماعيا وعقليا ، وتجنب الأشياء السامة ، مثل الكثير من الكحول. <> البقاء على رأس الرعاية الطبية ل وتقول: "أي حالة طبية ، مثل مرض السكري ، والظروف النفسية ، مثل الاكتئاب ، ومحاولة عيش نمط حياة صحي". لا أول دراسة ولكن الأكثر نهائية حتى الآن

هذه ليست أول دراسة تظهر يقول غاردنر إن العلاقة بين مرضى TBI المعتدل وداء باركنسون. ومع ذلك ، فإن أكثرها دقة تم إنجازه حتى الآن ويقدم أعلى مستوى ممكن من الأدلة في دراسة وبائية. "هذه العلاقة حقيقية ، وقد تكون سببية. وتقول: "إن هذا مثير للاهتمام ويستمر النقاش حول TBI وعوامل الخطر الأخرى البيئية بالنسبة لمرض باركنسون." وما زال يسلط الضوء على أننا بحاجة إلى طرق أفضل لتشخيص مرض الشلل الرعاشي العصبي ومرض المصرف TBI من جميع الحساسيات. "