قد لا يشعر الكثير من الناس بسكتة قلبية عندما يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المعروف بالرجفان الأذيني ، ولكن هذه الأعراض الصامتة تضاعف خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ، توصلت دراسة جديدة إلى أنه من بين 2،580 من المشاركين في الدراسة الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب والذين لم يكن لديهم تاريخ من الرجفان الأذيني ، شهد أكثر من ثلثهم نوبات تم توثيقها عن طريق تنظيم ضربات القلب استمرت لأكثر من ست دقائق ، كما يقول الباحثون. ومع ذلك ، فإن 85 بالمائة من هؤلاء لم يدركوا ذلك لعدم وجود أعراض واضحة. يتم وضع أجهزة تنظيم ضربات القلب في الصدر للسيطرة على ضربات القلب غير طبيعية. تظهر النتائج في عدد 12 كانون الثاني / يناير من مجلة نيو إنجلاند للطب>
. لا تعني هذه النتائج أنه يجب اختبار أو علاج الجميع للرجفان الأذيني الصامت (AF) ، ولكنهم ويقول الباحثون عن الدراسة: "في المرضى الذين يعانون من أجهزة تنظيم ضربات القلب ، نشهد انتشارًا شديدًا للغاية للتركيز التلقائي الصامت غير المعترف به من قبل المريض". جيف هيلي ، أستاذ مساعد في الطب في كلية مايكل جي ديجروت للطب في جامعة ماكماستر في أونتاريو ، كندا. "على الرغم من أنها صامتة ، إلا أن هذه الحلقات مرتبطة بوضوح بخطر الإصابة بالسكتة الدماغية". الأفراد الذين أصيبوا بنوبة ارتجاف أذيني صامت في غضون الأشهر الثلاثة الأولى من الدراسة كانوا معرضين للإصابة بسكتة دماغية مقارنة مع وأظهرت الدراسة أن هناك نظراء لم يعانوا من أي نوبات. تم تعريف حلقة من الرجفان الأذيني على أنها ضربات القلب غير المنتظمة التي استمرت ست دقائق على الأقل.
هذا الخطر يزداد مع كل خطر إضافي للسكتة الدماغية مثل ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري ، قال هيلي. كان جميع المشاركين في سن 65 عامًا أو أكثر وكان لديهم سجل من ارتفاع ضغط الدم. اتبع الباحثون المرضى لمدة 2.5 سنة.
"نحن نعلم أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر مهم جدا للسكتة الدماغية ، وهذه الدراسة تعزز أهمية الرعاية الأولية الجيدة لالتقاط عوامل الخطر هذه" ، قال. "المزيد من الأبحاث ستخبرنا ما إذا كان من المنطقي أن نلحظ وجود AF ضئيل في بعض المجموعات السكانية المعرضة لخطر كبير."
قال خبير آخر إن الحس السليم يجب أن يسود.
"يجب ألا نتحقق من الجميع من أجل التركيز التلقائي الصامت" ، مارك جيلينوف ، جراح قلب في كليفلاند كلينيك. "إذا شعرت بالخفقان أو خفقان القلب ، أخبر طبيبك ، لكن لن أهرع إلى الطبيب. سبب السكتة الدماغية غير معروف في حوالي 25٪ من الناس ، وكثير منا قد يظن أن التركيز التلقائي تحت السريري وقال: "هذه الدراسة تساعد في الإجابة على هذا الجزء من اللغز."
لا تزال هناك أسئلة كثيرة. يقول: "السؤال الكبير هو كم هو كثير التركيز التلقائي لأن الأدوية المستخدمة لعلاج التركيز التلقائي هي قوية للغاية ولها مشاكلها الخاصة مع السلامة". "هل تشتريه حلقة من ست دقائق من العمر بمضادات تخثر الدم ، أم أنك تحتاج إلى 10 أضعاف هذا المبلغ؟"
د. وقال نيل سانجفي ، عالم الكهربية في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك ، إن الدراسة الجديدة كانت "مثيرة للتفكير". وقال إن على الناس أن يناقشوا عوامل الخطر الشخصية التي تعرضهم للسكتة الدماغية مع طبيبهم للتوصل إلى خطة. وأضاف "إن المريض العادي الذي لا يعاني من أي أعراض يجب أن يكون محادثة مع طبيبه"
