لقد تغير علاج التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) في السنوات الأخيرة مع تطوير أدوية أحدث وأكثر قوة. من المحتمل أن يبدأ طبيبك في العلاج بالعقاقير بعد حصولك على تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، ربما مع مجموعة من الأدوية التي أظهرت الدراسات أنها آمنة وقد تكون أكثر فعالية من دواء واحد.
العمل عن كثب مع طبيبك ضروري لإيجاد العلاج المناسب وإدارة RA. "لا تتأخر - كلما كان طبيبك المعالج يعمل على تحقيق تلك الأهداف بشكل أفضل" ، يقول طبيب أمراض الروماتيزم بيشنس وايت ، نائب الرئيس للصحة العامة في مؤسسة التهاب المفاصل. تريد إيقاف الضرر قبل أن يصبح غير قابل للإصلاح. يشرح الدكتور وايت قائلاً: "بمجرد ذهاب الغضروف ، تختفي". الهدف قصير المدى للعلاج RA هو توفير تخفيف الألم المشترك وتحسين الوظيفة المشتركة. ومع ذلك ، فإن الهدف طويل المدى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو إبطاء تقدم المرض.
عند وضع خطة العلاج ، سيأخذ طبيبك في الاعتبار عمرك ، وصحتك العامة ، وأي ظروف طبية أخرى لديك ، وحالة RA. يقول وايت إن نتائج اختبار الدم الذي يسمى بروتينات citrullinated دورية (CCP) يمكن أن تساعد طبيبك في تحديد مدى عدوانية علاجاتك. "إذا كان لديك CCP إيجابي ، فمن الأرجح أن يكون لديك مسار أكثر شدة للمرض ، وقد يرغب الطبيب في علاجك بشكل أكثر قوة" ، تشرح. يجب أن تؤخذ الآثار الجانبية المحتملة بعين الاعتبار.
RA خيارات العلاج
من المرجح أن تتضمن خطة العلاج الخاصة بك RA واحد أو أكثر من هذه الأدوية:
المسكنات أو المسكنات. هذه ليست قوية بشكل عام لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بمفرده ، لكن الطبيب قد يقترحه بالإضافة إلى أدوية أخرى للمساعدة في تخفيف آلام المفاصل.
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب (NSAIDs). تساعد هذه الأدوية في تخفيف آلام المفاصل وتقليل الالتهاب. تتضمن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ibuprofren و naproxen sodium دون وصفة طبية ، وتتوفر أيضًا في قوة وصفة طبية ، مثل مثبطات COX-2. قد تكون مثبطات COX-2 أسهل على المعدة من الخيارات الأخرى إذا كنت تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج RA لفترة زمنية طويلة. إلى جانب الأقراص ، تتوافر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا كهرمونات أو كريمات يمكن تطبيقها مباشرة على المفاصل المؤلمة لديك.
الكورتيكوستيرويدات. قد يصف لك الطبيب الكورتيكوستيرويدات لتتحكم في الالتهاب بسرعة. تشمل أنواع الكورتيكوستيرويدات المستخدمة لعلاج RA ، بريدنيزون ، بريدنيزولون ، وميثيل بريدنيزولون. إذا كنت توصف لك كورتيكوستيرويد ، فسيتم إعطائك جرعة منخفضة ممكنة ولأقصر وقت ممكن بسبب الآثار الجانبية المحتملة على المدى الطويل.
العقاقير المضادة للالتهابات المعدلة للمرض (DMARDs). DMARDs تبطئ عملية مرض RA عن طريق تعديل نظام المناعة ، ويوضح سكوت Zashin ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أمراض الروماتيزم في دالاس. غالبا ما يوصف الميثوتريكسات ، وهناك عدد من DMARDs الأخرى المتاحة كذلك.
Biologics. تسمى أيضا العوامل البيولوجية أو وكلاء الاستجابة البيولوجية ، وهذه الأدوية هي أحدث نوع من العلاج RA. أنها تعمل عن طريق منع الخطوات في العملية الالتهابية التي تسبب التهاب المفاصل. فهي تعتبر أكثر فعالية لأنها تهاجم خلاياك على مستوى محدد جدًا. بعض بيولوجي يوصف عادة ل RA تشمل etanercept ، infliximab ، و adalimumab.
"معظم الناس مع التهاب المفاصل الروماتويدي وعادة ما توصف أدوية قوية للمساعدة في وقف التدمير في أقرب وقت ممكن ،" يقول وايت. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على أفضل تركيبة علاجية لك - وتعد المتابعة مع طبيبك جزءًا أساسيًا من التحكم في RA. يجب عليك مراجعة الطبيب كل بضعة أشهر لتقييم ما إذا كان علاجك يعمل بأفضل ما يمكن وما إذا كنت بحاجة إلى إجراء أي تعديلات في خطة العلاج الخاصة بك.
