جدول المحتويات:
- أعراض هبوط اضطراب ما بعد القلب
- فهم الاكتئاب - النوبة القلبية
- كيف تعالج الكآبة بعد الإصابة بأزمة قلبية
لا أحد على استعداد حقا لنوبة قلبية. لذلك عندما يضرب المرء ، يمكن قلب حياتك رأسًا على عقب. هناك أدوية جديدة تأخذها ، واتباع نظام غذائي ونمط الحياة لتغييرات ، وأحيانًا ، القلق من قربك مع الموت لإدارة
كل هذه الأشياء يمكن أن تجعلك تشعر بالاكتئاب. لكن لا أحد - لا الناجين من النوبات القلبية ولا من يرعاهم - يجب أن يتجاهل أعراض هذه الحالة العقلية الخطيرة.
"عندما يحدث الاكتئاب بعد نوبة قلبية ، هناك خطر متزايد من الموت" ، كما يقول عالم النفس بالقلب كيم ليبويتز ، دكتوراه ، مدير خدمة الطب القلبية السلوكية في معهد بلوهم للقلب والأوعية الدموية في مستشفى نورث ويسترن التذكاري في شيكاغو. "ليس الاكتئاب لا يشعر بالرضا فقط ، وليس فقط يؤثر على نوعية حياة الشخص ، ولكن يبدو أنه يؤثر أيضًا على توقعاتهم وطول عمرهم بعد الإصابة بأزمة قلبية."
الاكتئاب شائع جدًا بعد الإصابة بنوبة قلبية . وفقا للأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة ، فإن واحدًا من كل ثلاثة من الناجين من النوبات القلبية يشير إلى الشعور بالاكتئاب في الأيام والأشهر التي تلي حلقهم. النساء ، وخاصة النساء الأصغر سنا ، معرضات بشكل متزايد للاكتئاب ، وتقارير جمعية القلب الأمريكية (AHA) ، وكذلك الناس الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب وأولئك الذين يفتقرون إلى عائلة أو نظام الدعم الاجتماعي.
في الواقع ، فإن AHA شدد على أهمية فحص مرضى أمراض القلب للاكتئاب في المبادئ التوجيهية الجديدة للوقاية من أمراض القلب والحد من المخاطر المتقدمة جنبا إلى جنب مع الكلية الأمريكية لأمراض القلب. تشير الدلائل الإرشادية إلى أن الاكتئاب بعد نوبة قلبية أو جراحة في القلب يمكن أن يتداخل مع قدرات المرضى لإحداث تغييرات إيجابية في نمط الحياة ، مثل الأكل الصحي ، وممارسة الرياضة بشكل أكبر ، والإقلاع عن التدخين ، وفقدان الوزن.
أعراض هبوط اضطراب ما بعد القلب
يقول الدكتور ليبويتز: إن الاكتئاب ليس أكثر من مجرد شعور عابر بالحزن. ما يطلق عليه الأطباء الاكتئاب يحدث عندما تكون الأعراض التالية لمدة أسبوعين أو أكثر على الأقل:
- الشعور بالحزن أو البكاء في كثير من الأحيان
- فقدان الاهتمام في الأنشطة التي اعتدت على التمتع بها
- التغيرات في الشهية والوزن والنوم العادات (إما أكثر من اللازم أو لا تكفي)
- الشعور بالإثارة أو الإزعاج أو البطيء
- الشعور بالذنب وعدم القيمة
- التركيز على المتاعب واتخاذ القرارات
- خاطرة الانتحار أو الموت
فهم الاكتئاب - النوبة القلبية
العلاقة الدقيقة بين الاكتئاب والصحة القلبية الوعائية ما زالت لغزا. هل الاكتئاب من أعراض مرض القلب؟ أو هل يؤثر الاكتئاب سلباً على صحة القلب؟ لا يمكن للباحثين الإجابة على السؤالين نهائياً. ولكن ما يقولونه هو أنه في حين لا يوجد دليل مباشر على أن تحديد الاكتئاب يمكن أن يقلل من خطر الموت القلبي ، فإن البيانات تظهر أن الأشخاص المكتئبين غالباً ما يكونون أكثر اعتلالاً في مرحلة ما بعد النوبة القلبية ويكون لديهم خطر أكبر للموت القلبي من أولئك الذين لا يعانون من الاكتئاب. . بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب لديهم مستويات أعلى من المرقمات الحيوية ، مثل الالتهابات ، التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث حالة قلبية ثانية.
هناك أيضًا ارتباط سلوكي بين الاكتئاب والنوبات القلبية. يقول الدكتور لوبويتز: "نحن نعلم أنه عندما يكون الأفراد مكتئبين ، فإنهم أقل عرضة للتوقف عن التدخين ، وأقل عرضة للامتثال لأدويتهم ومتابعة المواعيد ، وأقل احتمالية لممارسة التمارين". للتخلص من إعادة تأهيل القلب وأكل نظام غذائي غني بالسعرات الحرارية والدهون وارتفاع الكوليسترول ". ولهذه الأسباب ، يلاحظ أن البحث عن علاج للاكتئاب أمر حاسم بالنسبة لصحتهم البدنية وكذلك صحتهم العقلية.
كيف تعالج الكآبة بعد الإصابة بأزمة قلبية
إن مضادات الاكتئاب التي تسمى مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) قد نجحت في علاج الاكتئاب في الناجين من النوبات القلبية. يبدو أن الفوائد تصل إلى أبعد من الاكتئاب نفسه: أظهرت تجربة شملت الناجين من النوبات القلبية واثنين من أكثر الأدوية المضادة للاكتئاب شيوعًا ، وهما سيرترالين (زولوفت ، ولسترال ، وأسلوبي) وسيتالوبرام (Celexa) ، انخفاضًا في خطر الوفاة بنسبة 42٪ أو النوبة القلبية الثانية مقارنة مع أولئك الذين لا يتناولون مضادات الاكتئاب. في حين أن هذه النتائج مثيرة للإعجاب ، إلا أن الباحثين يقولون إنه يجب إجراء المزيد من الدراسة قبل أن يتم المطالبة بوجود رابط نهائي.
أظهرت نفس الدراسة أن العلاج السلوكي المعرفي ، الذي يركز على استبدال الأفكار السلبية وأنماط السلوك مع أنماط أكثر إيجابية ، يمكن أن يساعد في التخفيف من حدة الاكتئاب ، ولكنه يعمل بشكل أفضل عندما يتم تلقيه في 12 جلسة أسبوعية على الأقل. ممارسة الرياضة مفيدة أيضا في الحد من أعراض الاكتئاب ، وتقارير جمعية القلب الأمريكية.
لحسن الحظ ، 80 إلى 90 في المئة من أولئك الذين يسعون للعلاج من الاكتئاب يجدون الراحة من أعراضهم. وبمجرد أن يرتفع الاكتئاب ، ستتحسن نوعية حياتك ، وكذلك ستصادف أنك ستتخذ نهجًا استباقيًا لاحتياجاتك في الرعاية الصحية - وهما عاملان يمكن أن يساهما في حياة صحية أطول وأطول.
