يؤثر ضغط الدم المرتفع ، خاصة في منتصف العمر ، على الباب أمام الخرف.
يؤثر الخرف على حوالي 30 إلى 40 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. ومن المتوقع أن يتضاعف هذا الرقم ثلاث مرات بحلول عام 2050 ، حيث أن أعمار ومعالجات سكان العالم لا تزال بعيدة المنال ، حسبما أشار الرابطة.
"الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم يميلون إلى المزيد من الخرف" ، قال كاتب التقرير الدكتور كوستانتينو ياديكولا. وهو أستاذ في علم الأعصاب وعلم الأعصاب بكلية طب وايل كورنيل في مدينة نيويورك.
إذا كان التحكم في ارتفاع ضغط الدم ("ارتفاع ضغط الدم") يقلل من احتمالات الإصابة بالخرف ، إلا أنه لم يثبت علمياً.
"هناك الكثير من الدراسات الرصدية الصغيرة التي نظرت إلى الأشخاص الذين عولجوا من ضغط الدم ، وعموما ، كان هناك تحسن في الإدراك [مهارات التفكير] ،" قال يادكولا. "ومع ذلك ، ما نحتاجه حقا وقال ياديكولا: "تجربة تتناول على وجه التحديد العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والإدراك. ما نحتاج إليه هو تجربة كبيرة لتضييق هذه الحقيقة." أولاً ، يؤدي ضغط الدم المرتفع إلى تلف الأوعية الدموية في الدماغ ويؤدي إلى تصلب الشرايين. ثانياً ، إنه يؤثر على الأوعية الدموية الدقيقة وقدرة الدماغ على التحكم في تدفق الدم ، وهو أمر ضروري لإبقائه يعمل بشكل طبيعي.
مرتبط: ارتفاع ضغط الدم عند البالغين الشباب المرتبط بتطور الخرف
"على الرغم من أننا علماء لا يوجد دليل على أن علاج ضغط الدم سيكون مهمًا ، فهو لا ينقذ الدماغ فحسب ، بل القلب والكلية أيضًا ، لذا في غياب الدليل ، فإن أفضل ما يمكن فعله هو التحكم في ضغط الدم ". المقترح:
تم نشر بيان AHA على الإنترنت في 10 أكتوبر في المجلة
ارتفاع ضغط الدم
.
معظم التجارب التي استعرضتها اللجنة لم تتعامل بشكل مباشر مع تأثيرات ارتفاع ضغط الدم على الخرف ، لذلك ، كان من المستحيل التوصل إلى توصيات واضحة للأطباء حول كيفية علاج المرضى الذين يعانون من هذه الحالة ، على حد قول إيديكولا. واحدة من المشاكل هي أن السنوات قد تنقضي بين الوقت الذي يتم فيه تشخيص ضغط الدم المرتفع وبدء الخرف. وقال إن هناك حاجة ماسة للدراسات طويلة المدى التي تتناول مسائل مثل متى يبدأ العلاج لحماية الدماغ ، وضغط الدم المثالي لتحقيقه ، والأدوية التي يمكن أن تساعد في ذلك. تجربة SPRINT-MIND ، وقالت ايديكولا ان الدراسة التي صممت لتقييم علاج ارتفاع ضغط الدم لوقف الخرف قد تعطي الاجابات على بعض هذه الاسئلة. ومن المتوقع أن تكون نتائج هذه التجربة متاحة في العام المقبل ، كما أشار مؤلفو التقرير.
وحتى ذلك الحين ، توصي إيديكولا بمعالجة ضغط الدم المرتفع على أساس كل مريض لحماية الدماغ والقلب والكليتين.
وفقا للدكتور سام غاندي ، مدير مركز الصحة المعرفية في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك ، فإن التحكم في ضغط الدم خلال منتصف العمر ربما يقلل من خطر الإصابة بالخرف في أواخر الحياة. وأضاف: "غريزتي هي أن أقول إن هذا صحيح بالتأكيد ، لكن هناك مؤهلاً". "إذا سمح بارتفاع ضغط الدم في حالة غير معتدلة خلال منتصف العمر ، فإن البدء في التحكم في ضغط الدم في أواخر العمر قد لا يُظهر فائدة ، قال غاندي: "قد يصبح من المؤلم أن يبدأ الخرف في منتصف العمر ، وبحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض ، يكون المريض 70 أو 80 أو أكثر" ، ويخرج الحصان من الحظيرة ، وقال غاندي: "إن تخميني أن نبدأ في أدمغة دماغ نشوئها في حوالي سن الخمسين ونكررها كل سنتين إلى خمس سنوات".
"نحن نعمل بجد على الخرف ، لكننا لم نتوصل إلى نتيجة ذات مغزى. ومن المحتمل أن يستمر ذلك حتى ندرك أنه في سن الخامسة والستين ، قد يكون الأوان قد فات ليكون له أي تأثير على نتائج الخرف. قد نضطر في النهاية إلى يبدأ التدخلات في سن مبكرة من 45 ، "اقترح.
