MONDAY، March 4، 2013 - يمكن لتجربة غير مخطط لها أن تغير الطريقة التي يعالج بها الأطباء حديثي الولادة المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز.
طفل مسيسيبي يقول الباحثون الذين أبلغوا عن النتائج التي توصلوا إليها في مؤتمر عام 2013 بشأن الفيروسات القهقرية والالتهابات الانتهازية في أطلنطا ، إن المولود منذ عامين بفيروس نقص المناعة البشرية أصبح حتى الآن خالياً من العدوى في أول حالة موثقة جيداً من العلاج الوظيفي لدى طفل مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. لم يتم نشر حالة الطفل بعد في مجلة طبية.
"العلاج الوظيفي" يصف المغفرة على المدى الطويل دون علاج مستمر ، ووجود الفيروس في حده الأدنى لدرجة أن الاختبارات السريرية القياسية لا يمكنها اكتشافه. إذا بقي الطفل خالياً من فيروس نقص المناعة البشرية ، فسيكون هو الشخص الثاني الذي يقول الباحثون إنه شُفي من فيروس نقص المناعة البشرية. الأول هو تيموثي براون ، المعروف أيضاً باسم "مريض برلين" ، الذي عانى من علاج تعقيم فيروس نقص المناعة البشرية - لا توجد آثار للفيروس في الجسم - بعد تلقي زرع نخاع عظمي لعلاج سرطان الدم. وجاءت الخلايا الجذعية العظمية المزروعة من شخص لديه مقاومة وراثية لفيروس نقص المناعة البشرية.
"هذا مثير للغاية ومثابرة على مبدأ المبدأ القائل بأن هذا يمكن أن يحدث في هذا الظرف" ، كما يقول ويليام شافنر ، رئيس قسم الطب الوقائي في جامعة هارفارد. جامعة فاندربيلت في ناشفيل بولاية تنيسي ، التي لم تكن متورطة في حالة ميسيسيبي.
عندما كان عمر الطفل 30 ساعة فقط ، بدأ الأطباء في مركز جامعة ميسيسيبي الطبي في جاكسون العلاج المضاد للفيروسات العدواني مع ثلاثة أدوية ، وهي ليست مسار العمل المعتاد للمواليد الجدد المعرضين لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. عادة يتم التعامل مع الرضع بجرعات أقل حدة في الأسابيع الأولى من الحياة. أقامت أخصائية فيروس نقص المناعة البشرية للأطفال هانا غاي ، في مركز الطب بجامعة ميسيسيبي ، الدعوة على أساس تاريخ الأم. لم تكن تعلم أنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية حتى الولادة ، ولم تتلق أي علاج خلال فترة الحمل. ويشير الوضع الخالي من العدوى لدى الطفل بعد عامين إلى أن الأطفال حديثي الولادة قد يستفيدون من العلاج المضاد للفيروسات في وقت مبكر.
يشك الباحثون في أن العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية المبكرة قد يمنع الفيروس من بناء الخزانات المخفية ، حيث يمكن لاحقا إحياء نفسه بعد فيروس نقص المناعة البشرية. تم إيقاف العلاج.
"العلاج المضاد للفيروسات الفوري في الأطفال حديثي الولادة الذي يبدأ خلال أيام من التعرض قد يساعد الرضع على التخلص من الفيروس وتحقيق مغفرة طويلة الأمد دون علاج مدى الحياة من خلال منع هذه المخابيء الفيروسية من الظهور في المقام الأول" الكاتب الرئيسي ، ديبورا بيرسود ، دكتوراه في الطب ، أخصائي الفيروسات في مركز جونز هوبكنز للأطفال في بالتيمور ، في إصدار. "إن خطوتنا التالية هي معرفة ما إذا كانت هذه استجابة غير عادية للغاية للعلاج المبكر المضاد للفيروسات القهقرية أو شيئًا يمكننا فعلًا تكراره في الأطفال حديثي الولادة ذوي الخطورة العالية."
د. يشير شافنر إلى أن الحالة لن تغير على الفور كيفية معاملة الأطفال الرضع في الولايات المتحدة ، حيث تتلقى النساء عمومًا رعاية كبيرة قبل الولادة. يتم علاج الأمهات الحوامل اللاتي يعرف أنهن مصابات بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يقلل بشكل كبير من احتمال ولادة طفل مصاب. يقول شافنر عن خطر الرضيع عند معالجة الأم المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على نحو صحيح: "إنها تقترب من الصفر الآن".
"هذا النموذج ، هذا الاستنتاج ، مثير للاستفزاز لأنه قد لا يكون له صلة مباشرة بالولايات المتحدة". يقول: "لكن قد يكون شيئًا يمكن تطبيقه على العالم النامي ، حيث يولد كل يوم ألف من الأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية."
