كيفية توفير المال عندما يكون لديك مرض مناعي ذاتي

هل يغطي التأمين الخاص بك جميع المتخصصين الذين تحتاجهم؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فقد حان الوقت للتسوق للحصول على خطة أفضل. iStock صورة

بالنسبة للبعض ، واختيار خطة التأمين الصحي بسيط جدا. ولكن بالنسبة لمن يعانون من مرض مزمن ، فإن محاولة العثور على التغطية التأمينية الصحيحة لعلاج مرضهم دون كسرها هي عملية روتين. وعندما تكون تلك الحالة المزمنة من اضطرابات المناعة الذاتية ، فإن الأمر مختلف تمامًا.

هذه الفئة من الأمراض ، التي تتميز بهجوم الجهاز المناعي على الأنسجة السليمة داخل الجسم ، مكلفة للغاية لعلاجها. ولأنه لا يمكن علاج أي اضطراب في المناعة الذاتية ، فإنها عادة ما تكون مصحوبة بعمر من النفقات الطبية.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات ذاتية معينة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة ، السكري من النوع الأول ، والتصلب المتعدد يكونون أكثر عرضة للإصابة باضطرابات إضافية. وهذا يزيد فقط من التكاليف ، في بعض الأحيان يضاعف نفقات الأدوية والأخصائيين حيث يتطلب كل اضطراب علاجات مختلفة.

هذه التكاليف المرتفعة تجعل من الضروري أن يكون لديك التأمين الصحي الصحيح. فيما يلي العوامل التي تحتاج إلى أخذها بعين الاعتبار للتأكد من حصولك على التغطية المناسبة لحالتك.

ابحث عن أفضل شبكة تأمين لك

قد يحتاج الأشخاص الأكثر صحة إلى طبيب رعاية أولية فقط ، ولكن الشخص الذي يعاني من اضطرابات المناعة الذاتية قد يحتاج إلى فريق كامل من المتخصصين. إذا كان لديك العديد من مقدمي الرعاية وترغب في الاحتفاظ بها ، فيجب أن تكون خطوتك الأولى هي الاتصال بخطط التأمين الصحي التي تتعامل معها. بهذه الطريقة ، يمكنك تضييق نطاق بحثك على الخطط التي تغطي جميع الاختصاصيين ، وطبيب الرعاية الأولية ، والمستشفيات التي يمارسون فيها.

إذا كان تشخيصك جديدًا أو كنت قد انتقلت مؤخرًا ، فسيتعين عليك العثور على فريق جديد من مقدمي الرعاية. عند البدء بمقارنة مقدمي خدمات التأمين ، من المهم أن تنظر إلى عدد أنواع الرعاية المختلفة التي يتم تغطيتها ، بما في ذلك أطباء الرعاية الأولية والعيادات والعناية العاجلة والعيادات المتخصصة وشبكة من المتخصصين.

الوجبات الجاهزة: سوف تغطي مجموعة مقدمي خطة التأمين بالتأكيد - المعروفة باسم شبكة التأمين - هو المفتاح لتوفير المال على الرعاية الصحية وتبسيط خطة العلاج الخاصة بك. قد يحتاج شخص مصاب باضطراب المناعة الذاتية إلى عدة زيارات للطبيب كل عام ، ويمكن أن يحصل على دفعات من الجيب في كل مرة بسرعة كبيرة للغاية.

الانضمام إلى برامج المساعدة للحصول على أدوية ميسورة التكلفة

أحد أكثر أنواع العلاج شيوعًا العديد من اضطرابات المناعة الذاتية مع أدوية بيولوجية مكلفة. وهي نتاج استخدام التكنولوجيا الحيوية لإنشاء أدوية من الخلايا الحية ، ويمكن أن تكلف آلاف الدولارات كل شهر.

نتيجة لذلك ، يمكن للأشخاص الذين يحتاجون إلى البيولوجيا أن يلبوا خصوماتهم (المبلغ الذي يجب على المريض دفعه خارج نطاق قبل أن تبدأ شركة التأمين بتغطية نسبة مئوية أكبر من التكاليف) في بداية العام ، تقول جينيفر جنتيلكور ، وهي مريضة متعددة التصلب ومساعد طبي في وندسور ، كولورادو. وكجزء من وظيفتها ، تعمل كحلقة وصل بين المرضى وشركات التأمين ، وتساعد المرضى الآخرين في مرض التصلب العصبي المتعدد على جدولة الامتحانات والحصول على إذن مسبق.

"لقد قابلت عملي قابل للخصم كل عام في يناير" ، يقول Gentilcore ، الذي اعتاد على أخذ الحقن الوريدي بيولوجي يعالج مرض التصلب المتعدد ومرض كرون. دفعت الشركة التي تقدم لها بيولوجيًا مبلغًا قابلًا للخصم كجزء من برنامج مساعدة المريض. وتضيف قائلة: "لقد كان 3000 دولار للتسريب الواحد ، وكان ذلك قابل للخصم." وهي تأخذ الآن دواءً مختلفًا ، بيولوجيًا أيضًا ، ويدفع برنامج المساعدة مقابل اشتراكها في الدواء كل شهر. "إذا كان بإمكانك الوصول إلى برنامج مساعدة لعقارك ، فمن المؤكد أنه شيء يجب التفكير فيه عند البحث عن التأمين" ، يقول Gentilcore. معظم البيولوجيا لديها برنامج مساعدة للمرضى.

الوجبات الجاهزة:

تبديل العقاقير أمر شائع ؛ غالباً ما يضطر المرضى الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية إلى تجربة العديد من العقاقير باهظة الثمن قبل العثور على أحد العقاقير التي يمكن تحملها. إذا كنت تتناول دواء مكلف بسبب اضطرابك ، فتحقق لمعرفة ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج مساعدة قبل شراء التأمين. ثم ، شراء خطة التأمين التي تغطي المخدرات الخاصة بك ، إذا كان ذلك ممكنا. إذا لم تكن متأكدًا ، فاتصل بخط خدمة العملاء للتأمين الصحي للتأكد من. الجدولة في الامتحانات السنوية للامتحانات

يحتاج العديد من مرضى اضطرابات المناعة الذاتية إلى فحوصات سنوية للتصوير ، لكن التصوير الطبقي المحوري وفحوصات التصوير الأخرى يمكن أن تكلف الآلاف ، حتى مع التأمين. وبعد أن تم استقطاع الخصم من شركة Gentilcore في يناير ، لم تكن متحملة تماماً بسبب نفقاتها الصحية: فقد كان عليها أن تقابل حدودها الخاصة (المبلغ الذي يجب على المريض دفعه قبل أن يقوم المؤمِّن بتغطية جميع التكاليف بالكامل). تكاليف الشبكة).

يحتاج Gentilcore لثلاث رنين مغناطيسي سنويًا: واحد لكل من الدماغ والرقبة والحبل الشوكي السفلي. وإذ تضع في اعتبارها التغطية التأمينية التي حصلت عليها ، فإن Gentilcore تقدم خطة فعالة من حيث التكلفة حتى يمكنها الحصول على الامتحانات التي تحتاجها دون الدخول إلى اللون الأحمر. وتقول: "لقد عملت مع طبيبي وأخرجت منه حتى أخذته في نهاية العام ، بمجرد أن يتم استيفاء الحد الأقصى من أعمالي خارج الجيب" ، كما تقول ، بحيث يغطي تأمينها التكلفة الكاملة لامتحانات التصوير باهظة الثمن.

الوجبات الجاهزة:

خطط لنفقاتك الطبية ، بما في ذلك مواعيد الأطباء والاختبارات لهذا العام. مع أي خطة صحية تفكر بها ، قارن قسط التأمين مع مصروفاتك المقدرة. هل هو أرخص لدفع أقساط أعلى على مدار السنة وتكاليف أقل من الجيب ، أو العكس؟ ولأن هذه الاضطرابات الذاتية متنوعة مثل المرضى الذين تؤثر عليهم ، فمن المهم تحليل موقفك الخاص.