فيروس الورم الحليمي البشري هو سبب سرطان عنق الرحم لدى النساء

بالنسبة للنساء ، فإن الحصول على مسحة عنق الرحم بانتظام يقلل من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. صور جراحية

فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، مجموعة من أكثر من 150 فيروسًا ذات صلة ، يمكن أن يؤثر على كل من النساء والرجال.

بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تسبب الثآليل الجلدية الشائعة ، بعضها يمكن أن يسبب الثآليل التناسلية ، وبعضها يمكن أن يسبب أنواع معينة من السرطان.

في النساء ، فيروس الورم الحليمي البشري هو السبب في الغالبية العظمى من حالات سرطان عنق الرحم ، ويمكن أيضا أن يسبب سرطان المهبل ، الفرج ، والشرج ، وكذلك سرطان الفم والبلعوم - السرطان على الظهر والجانبين من الحلق واللوزتين ، وقاعدة اللسان.

فيروس الورم الحليمي البشري من جميع الأنواع غالبا ما يكون عديم الأعراض ، ويمكن أن يعيش في الجسم بدون ضرر لعقود أو يتم تطهيره من قبل الجهاز المناعي بعد بضع سنوات.

ولكن من الممكن الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري من شخص ليس لديه أي أعراض ويمرر فيروس الورم الحليمي البشري إلى أشخاص آخرين عندما لا يكون لديك الأعراض:

انتشار فيروس الورم الحليمي البشري المنقولة جنسيا في النساء

أكثر من 40 نوعًا من فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن يصيب المنطقة الحية والأغشية المخاطية الأخرى ، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). تنتقل هذه الأنواع من فيروس الورم الحليمي البشري من خلال التلامس الحميم والجلد مع الجلد ، بما في ذلك الجنس المهبلي والشرجي والفموي.

سيحصل جميع الرجال والنساء النشطين جنسيًا تقريبًا على فيروس الورم الحليمي البشري في مرحلة ما من حياتهم ، مما يجعله الأكثر شيوعًا الأمراض المنقولة جنسيا في الولايات المتحدة.

وفقا لتقرير أبريل 2017 من المركز الوطني للإحصاءات الصحية ، من 2013 إلى 2014 ، كان انتشار أي عدوى فيروس الورم الحليمي البشري التناسلي بين البالغين في الولايات المتحدة الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 59 42.5 في المئة. بين الرجال كان معدل الانتشار 45.2٪ ، وبين النساء ، 39.9٪.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال عام 2011 إلى 2014 ، كان معدل انتشار أي فيروس HPV عن طريق الفم 7.3٪ بين البالغين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 69 ، مع اختبار 11.5٪ من الرجال إيجابيًا و 3.3 بالمائة من النساء. (1)

أعراض الثؤلول التناسلي لدى النساء

حوالي 90 في المئة من الثآليل التناسلية ، المعروف أيضا باسم داء الكبدي Acuminata ، ترتبط بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.

في النساء ، الثآليل التناسلية يمكن أن تنمو داخل أو حول الشرج ، على الفخذين العلويين ، داخل المهبل ، على عنق الرحم (نهاية السفلى من الرحم) ، أو حول الفرج (فتح المهبل). كما يمكن أن تتطور في الفم والحلق واللسان والشفاه.

فهي تميل إلى اللون الوردي أو اللحم ولكنها في بعض الأحيان أصغر من أن تُرى.

الثآليل التناسلية قد:

• تظهر أسابيع ل بعد أشهر من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري
• تكون مسطحة أو مرفوعة
• تنمو في العناقيد ، وتكتسب مظهرًا يشبه القرنبيط
• تكون ضعيفة أو مؤلمة أو حاكية

نادرًا ما تسبب الثآليل التناسلية إفرازات مهبلية أو نزيفًا المهبل أو الشرج.

اختبارات البابا وفيروس الورم الحليمي البشري لفحص سرطان عنق الرحم

العدوى المستمرة مع بعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تؤدي إلى أنواع مختلفة من السرطان لدى النساء.

تقريبًا كل سرطانات عنق الرحم سببها فيروس الورم الحليمي البشري ، و 70 في المائة من هذه السرطانات ذات الصلة بفيروس الورم الحليمي البشري ترتبط تحديداً بأنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18 ، وفقاً للمعهد الوطني للسرطان.

كان اختبار عنق الرحم ، أو مسحة عنق الرحم ، منذ فترة طويلة المعيار لكشف الخلايا غير الطبيعية - تسمى خلل التنسج العنقي - في عنق الرحم. يتضمن اختبار عنق الرحم استئصال بعض الخلايا من سطح عنق الرحم وفحصها تحت المجهر.

خلل التنسج العنقي ليس سرطانًا ، ولكن في بعض الحالات يتطور إلى سرطان.

متابعة رعاية خلل التنسج العنقي يعتمد على من شدته. لخلل التنسج المعتدل ، قد يوصى بإجراء اختبار متكرر بعد عام لمعرفة ما إذا كان خلل التنسج قد ساء أم أنه اختفى من تلقاء نفسه. لخلل التنسج الحاد ، يمكن التوصية بإجراء إزالة الخلايا غير الطبيعية.

اختبار أحدث ، يسمى اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، يتحقق من الفيروس نفسه في خلايا عنق الرحم ، وليس للتغيرات في مظهر الخلايا.

في الوقت الحالي ، توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) أن النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 21 و 29 عامًا يخضعن لاختبار عنق الرحم كل ثلاث سنوات دون إجراء اختبار فيروس الورم الحليمي البشري ، وذلك لأن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري شائعة جدًا في هذه الفئة العمرية. قد يُنصح باختبار فيروس الورم الحليمي البشري لامرأة لديها نتيجة اختبار غير طبيعية لخلايا عنق الرحم.

بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 65 سنة ، يوصي ACS بالحصول على اختبار فيروس الورم الحليمي البشري مع اختبار عنق الرحم كل خمس سنوات أو اختبار عنق الرحم فقط كل ثلاث سنوات. (2)

ومع ذلك ، قد تتغير هذه التوصيات ، حيث أن بعض الأبحاث تُظهر أن اختبار فيروس الورم الحليمي البشري وحده ، دون اختبار مسحة عنق الرحم ، يكون جيدًا في الكشف عن السرطانات كقيام كلا الاختبارين في وقت واحد. (3)

سرطان الفم ، الفرج ، والسرطان المهبلي

عند النساء ، يرتبط فيروس الورم الحليمي البشري أيضًا بـ 7 من 10 حالات من الفم والبلعوم والفرج والسرطان المهبلي ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.

سرطان البلعوم قد يسبب:

• استمرار الحلق أو ألم الأذن ، وبحة في الصوت ، أو السعال
• مشكلة في البلع
• إنقاص الوزن
• ورم في الرقبة

السرطان المبكر المهبلي والفرجي - وكذلك سرطان عنق الرحم - قد لا يسبب أي أعراض. ولكن سرطان المرحلة المتقدمة يمكن أن يؤدي إلى نزيف مهبلي غير طبيعي أو إفرازات وألم أثناء الجماع.

يمكن أن يسبب سرطان الفرج أيضًا:

• تغيرات في لون الجلد الفرجي وسمكه
• حكة
• تكتلات ، نتوءات ، أو ثؤلول -النمو مثل
• القرحة المفتوحة التي تستمر لمدة شهر أو أكثر

يتم تشخيص سرطان الفم والبلعوم المهبلي والفرج عن طريق أخذ عينة من الخلايا غير الطبيعية ، والتي يتم فحصها تحت المجهر.

HPV Treatment in Women

لا يوجد علاج لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن العلاجات متاحة للتخفيف من الأعراض. ​​

الثآليل الجلدية Nongenital يمكن معالجتها بـ:

• حمض الساليسيليك (متوفر في أي صيدلية)
• بدون وصفة طبية أو العلاج بالتبريد الذي يديره الطبيب (تجميد)
• Cantharidin ، يمكن للأطباء الكيميائيين تطبيق
• التقنيات الجراحية ، بما في ذلك الجراحة الكهربائية ، والاستئصال ، والعلاج بالليزر
• العلاج المناعي ، في الحالات الشديدة أو المستمرة

يتم علاج الثآليل التناسلية بمختلف أدوية موضعية ذاتية التطبيق أو عن طريق الطبيب. وتشمل هذه الكريمات كريم Imiquimod ، أو محلول Podofilox أو gel ، و Sinecatechins (نوع من مستخلص الشاي الأخضر) ، بالإضافة إلى العلاجات الجراحية.

يمكن إزالة نمو عنق الرحم قبل الجراحة جراحياً ، مما يساعد على منع سرطان عنق الرحم من النمو.

يتم علاج السرطانات الناتجة عن فيروس الورم الحليمي البشري من خلال العلاجات القياسية للسرطان ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة.

RELATED: HPV: The Viral Link to Cancer

HPV Vaccine for Girls and Women

Gardasil 9، إن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الموجود حاليا في الولايات المتحدة ، يحمي من أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 45 ، 52 ، 58 ، وكلها يمكن أن تسبب السرطان ، وكذلك الأنواع 6 و 11 ، التي تسبب الثآليل التناسلية.

توصي مراكز السيطرة على الأمراض أن جميع الفتيات (والأولاد) يحصلون على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري في سن الحادية عشرة أو الثانية عشرة. في هذا السن ، لن يتعرض معظم الأطفال لسلالات فيروس الورم الحليمي البشري التي يحميها اللقاح ، لذا سيحصلون على الاستفادة الكاملة من اللقاح.

ومع ذلك ، يمكن للفتيات والنساء حتى سن 26 أن يكون شاغرا cinated with Gardasil 9 if they didn't received the vaccine at the recommended age or finish the series of shot. (4)

يوفر جارداسيل 9 حماية تقترب من 100٪ من سرطانات عنق الرحم والثآليل التناسلية لمدة 8 إلى 10 سنوات على الأقل.

الإبلاغ الإضافي من قبل إنغريد ستراوخ.

المصادر التحريرية وفحص الحقائق

المراجع

1. McQuillan G، Kruszon-Moran D، Markowitz L، et al. انتشار فيروس الورم الحليمي البشري في البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-69: الولايات المتحدة ، 2011-2014. NCHS Data Brief . أبريل 2017.
2. HPV واختبار فيروس الورم الحليمي البشري. جمعية السرطان الأمريكية.
3. Schiffman M، Kinney W، et al. الأداء النسبي لمكونات فيروس الورم الحليمي البشري وعلم الخلايا من Cotesting في فحص سرطان عنق الرحم. Journal of the National Cancer Institute . 14 نوفمبر 2017.
4. Meites E، Kempe A، Markowitz LE. استخدام جدول 2-Dose لتطعيم فيروس الورم الحليمي البشري - توصيات مستكملة للجنة الاستشارية لممارسات التحصين. المراضة والوفيات التقرير الأسبوعي. 16 ديسمبر 2016.

المصادر

• لقاحات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). المعهد الوطني للسرطان.
• فيروس الورم الحليمي البشري والسرطان. جمعية السرطان الأمريكية.
• الثآليل. الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية.
• علامات وأعراض سرطان عنق الرحم. جمعية السرطان الأمريكية.
• علامات وأعراض التجويف الفموي وسرطان الفم والبلعوم. جمعية السرطان الأمريكية.
• علامات وأعراض سرطان المهبل. جمعية السرطان الأمريكية.
• علامات وأعراض السرطانات Vulvar و Precancers. جمعية السرطان الأمريكية.