على الرغم من أن علاجات الصدفية شخصية ، فإن الجهود الأولى - وحتى الثانية أو الثالثة - قد لا تكون كافية للتغلب على أعراض الحكة ، المؤلمة ، والصدفية القبيحة. هذا هو الوقت الذي قد يكون الوقت قد حان للنظر في البيولوجيا ، وهي فئة قوية من العقاقير المستخدمة لعلاج الصدفية المعتدلة إلى الشديدة.
قدم منذ حوالي عشر سنوات ، وهذه الأدوية تعمل عن طريق منع عمل المواد في الجسم التي تسبب أعراض الصدفية. لكن البيولوجيا ليست للجميع. فيما يلي كيفية معرفة ما إذا كان الدواء البيولوجي قد يكون خيارًا جيدًا للعلاج من أجل مناقشة الطبيب.
العقاقير البيولوجية معتدلة إلى الصدفية الشديدة
بشكل عام ، كلما كانت الصدفية أكثر حدة ، كلما زادت احتمالية توصف دواء بيولوجي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من بضع بقع صغيرة من الصدفية على أجسامهم تخفيف أعراضهم بعلاجات أكثر اعتدالا مثل الكريمات الموضعية ، ولكن إذا كانت الصدفية تؤثر على كميات كبيرة من البشرة ، فإنها عادة ما تحتاج إلى شيء أقوى.
"لكن هناك استثناءات لمن يقول آبي فان فورهيس ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ مشارك في الأمراض الجلدية ومدير مركز علاج الصدفية والعلاج بالضوء في مستشفى جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا: "من أجل العلاج البيولوجي". "قد لا يتمكن الأشخاص المصابون بالصدفية على أيديهم أو أقدامهم ، على سبيل المثال ، من السير أو استخدام أيديهم للقيام بمهام بسيطة ، لذا فإن العلاج الأكثر جرأة يكون مبررًا."
قد يُنصح أيضًا بتناول دواء بيولوجي للشخص المصاب بالتهاب المفاصل الصدفي. مع الصدفية لأن الدواء يمكن أن يعالج الحالتين. ومع ذلك ، فإن الإصابة بأمراض أخرى قد تجعل تناول أدوية بيولوجية محفوفًا بالمخاطر. إذا كنت تعاني من قصور القلب الاحتقاني ، على سبيل المثال ، لا يجب أن تأخذ أنواعًا معينة من البيولوجيا.
نظرًا لأن العقاقير البيولوجية تقضي على جهاز المناعة ، لا ينصح بها أيضًا للأشخاص الذين تكون نظمهم المناعية ضعيفة بسبب علاج السرطان أو مرض مثل فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية). الأشخاص المصابون بالعدوى النشطة لا يمكنهم أخذ بيولوجيا حتى يتم إزالة العدوى.
إذا كنت حاملاً أو تحاول الحمل ، فستحتاج أيضًا إلى توخي الحذر عند التفكير في استخدام دواء بيولوجي. تعتبر معظم الأدوية البيولوجية من الفئة B ، مما يعني أن الدراسات على الحيوانات من المخدرات لم تظهر خطرا على الجنين ، ولكن لم تكن هناك دراسات مضبوطة بشكل جيد في البشر.
مزايا الأدوية البيولوجية
بيولوجية معينة ينصح بتناول الأدوية لعلاج الصدفية المتوسطة إلى الشديدة لأنها أثبتت فعاليتها في التخلص من حكة الجلد المتقشرة. بالنسبة لكثير من الناس ، يؤدي تناول بيولوجيا أيضًا إلى تأثيرات جانبية أقل من أدوية الصدفية الأخرى ، مثل ميثوتريكسات وسيكلوسبورين.
"سيكلوسبورين يرفع ضغط الدم بمرور الوقت ، ومن الصعب على الكلى ، لذا عليك التوقف عن تناوله تقول جانيت بريستوسكي ، طبيبة الأمراض الجلدية في مدينة نيويورك: "وبعض الناس يحتاجون إلى زرع كبد من أخذ الميثوتريكسيت لفترة طويلة."
لأن الأدوية البيولوجية تدار بشكل غير منتظم - في أي مكان من مرتين أسبوعًا إلى مرة كل بضعة أسابيع - يمكن أيضًا أن يكون خيارًا للأشخاص الذين يعانون من الصدفية الذين مشغولون أو الذين لديهم صعوبة في تذكر تناول الأدوية اليومية.
عيوب الأدوية البيولوجية
على الرغم من أن الأدوية البيولوجية يمكن أن تكون فعالة في تخفيف أعراض الصدفية ، إلا أن بعض الناس يجدون أنها تتوقف عن العمل بعد فترة زمنية معينة. عندما يحدث هذا ، قد يكون التحول إلى دواء بيولوجي آخر من نفس الفئة خيارًا.
نظرًا لأن معظم العقاقير البيولوجية تُعطى عن طريق الحقن أو الحقن الوريدي (IV) ، فقد لا تكون خيارات العلاج جيدة للأشخاص الذين يخشون الإبر. ومع ذلك ، أصبح الكثير من الناس معتادين على هذه العملية.
العائق الآخر للبيولوجيا هو التكلفة. يمكن أن تكلف قيمة الأدوية البيولوجية التي تصل إلى عام واحد آلاف الدولارات ، لذلك فإن الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين صحي أو أولئك الذين لا يغطي تأمينهم سوى القليل أو لا يكلفهم أي شيء آخر ، قد يجدوا الدواء باهظ الثمن.
"في هذه الحالات ، قد يكون لدى الشركات الصيدلانية برنامج مساعدة مالية يمكن أن يساعد" ، كما يقول David Bank ، طبيب الأمراض الجلدية ، وهو طبيب أمراض جلدية في جبل. Kisco، N.Y.
Taking Biologic Drugs for Psoriasis
The decision to treat psoriasis with biologic medications is one must be made by you and your doctor together. على الرغم من أنها قد لا تكون مناسبة للجميع ، يمكن أن يكون العقار البيولوجي خيارًا فعالًا للمرشح المناسب.
