خطة عمل ستاتين | الدكتور سانجاي غوبتا

Anonim

قبل بضعة أسابيع ، اجتمعت مع مجموعة من الرجال في الحي لجولة. كان لدينا في الأصل طموحات كبيرة للقيام بذلك كل أسبوع ، حتى مرتين في الأسبوع ، ولكن هذه كانت المرة الأولى التي نجري فيها هذا الأمر بالفعل في غضون بضعة أشهر. كان لدي مشاهد على عداء معين ، يدعى جون. كان الأكثر رياضية في المجموعة وأسرع ، على الرغم من كونها أكبر سنين من العمر. كنت أخطط لبدء سهل ، ثم مواكبة له.

كان حوالي الساعة 7 صباحا عندما بدأ الستة منا جولتنا ، وخلال 20 دقيقة كانت خطتي تسير بشكل جميل. ثم أدركت أن جون لم يكن يركض ببطء أكثر من المجموعة بأكملها ، لكنه بدا وكأنه يكافح ، حتى مع كل خطوة. عندما سألته عن ذلك في نهاية جرينا ، وصف آلام العضلات في جميع أنحاء جسده ، وخاصة في ساقيه وكتفه. لم يمرض مؤخراً ، ولم يكن لديه أي أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا. الشيء الوحيد الذي تغير هو إضافة دواء جديد لتخفيض نسبة الكولسترول في الدم ، وهو دواء ستاتين.

كانت أدوية ستاتين موجودة منذ فترة طويلة ، وحوالي 15 مليون أمريكي يستخدمونها. بشكل عام ، انهم آمنون جدا. هناك ، مع ذلك ، قلق حقيقي حول آلام العضلات أو ألم عضلي. حوالي 10 بالمائة من الناس سيطورون هذه الأعراض ، وعادةً ما يحدث الألم في الشهر الأول.

وفقًا لدراسة جديدة نُشرت هذا الشهر في JAMA ، فإن "الحالات العضلية الهيكلية … الإصابات والألم أكثر شيوعًا بين مستخدمي الستاتين". واحد من كل 1000 شخص يستخدمون الستاتين يصابون بالتهاب العضلات ، وهو التهاب في العضلات التي تسبب الرقة والحمى. وهناك عدد أصغر من ذلك ، واحد من بين كل 10،000 شخص ، يتطور إلى حالة خطيرة تسمى انحلال الربيدات ، وهو انهيار مميت للألياف العضلية التي يمكن أن تضر بالكليتين.

قد يكون من الصعب تقييم مخاطر وفوائد علاج الستاتين. قد يبدو الألم العضلي وكأنه ثمن صغير يدفعه عندما يتعلق الأمر بتقليل احتمال الإصابة بأمراض القلب ، ولكن ليس من السهل على جون وملايين الآخرين الذين يعانون من هذه الآلام على نطاق الجسم.

إليك إجراء الخطة التي قد تساعد:

  • تأكد من أن الألم يرجع إلى الأدوية وليس شيئًا آخر. إذا وافق طبيبك ، جرب "إجازة ستاتين" لمدة أسبوعين. معرفة ما إذا كنت تشعر بتحسن. سيساعد ذلك في تأكيد شكوكك. ولكن تذكر: ليس هذا هو الوقت المناسب لوقف الدواء تماما.
  • حاول تناول دواء ستاتين آخر. لا أحد يعرف تمامًا سبب تسبب عقاقير الستاتين في آلام العضلات ، وقد يكون من الأفضل لك الحصول على درجة علاج أخرى. على سبيل المثال ، قد يكون زيتيا أو أرز الخميرة الحمراء خيارات جيدة. اسأل الطبيب عن الخيارات المتاحة.
  • قد ترغب في تقليل روتين التمرين. عندما سألت طبيب القلب عن هذا ، أوصى بأطول ، وأبطأ الجري بدلاً من الوتيرة الشبيهة بالأرانب التي يفضلها جون.
  • تحذير هام واحد: لا تستخدموا الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية الحياة الأيبوبروفين أو تايلينول. وهي لا تقدم الكثير من الراحة وقد تتداخل مع الطرق التي تسمح لعقاقير الستاتين بتخفيض الكولسترول في المقام الأول.
  • إن الإنزيم Q10 ، الذي يتم تصنيعه بشكل طبيعي من قبل الجسم ولكنه متاح كملحق ، قد يساعد. الدراسات على هذا محدودة ، ولكن الأبحاث تشير إلى أنه قد يقلل من بعض الآثار الجانبية للأدوية الستاتينات.

بعض الناس أكثر عرضة من غيرهم لتطوير هذه المشاكل. المرضى الأكبر سنا ، على سبيل المثال ، والذين يعانون من مشكلة العضلات السابقة هم الأكثر عرضة للخطر. تؤدي الحالة الموجودة في الكبد أو الكلى إلى زيادة خطر الإصابة به ، مثلما يحدث في حالة الغدة الدرقية غير النشطة. يمكن أن تتفاعل المضادات الحيوية ومضادات الفطريات أيضًا مع دواء ستاتين.

خلال الأسابيع القليلة الماضية ، كان جون يُنفذ خطة العمل تحت مراقبة طبيبه. في هذه الأثناء ، أستفيد من فرصة أن أكون بطل حي … إذا كان ذلك فقط لبضعة أسابيع.

arrow