جدول المحتويات:
- حتى إذا كان أكسيد النيتروز والتخدير الآخر لا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، فإن الجراحة لا تزال تحمل بعض المخاطر. يجب أن تزن دائمًا المخاطر والفوائد مع طبيبك قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحي خطير.
- قد يصارع العديد من المرضى والأطباء مع قرار الخضوع لعملية جراحية. يمكن أن يكون الاختيار الصحيح أمرًا شخصيًا للغاية ، ولكن يتم تطوير طرق جديدة باستمرار للمساعدة في جعل الخيار الصحيح أكثر وضوحًا.
الأربعاء ، 19 يونيو 2013 - لا يوجد شيء مضحك حول النوبات القلبية ، ولكن المرضى الذين تم استعدائهم لعملية جراحية يمكن الآن أن يكون ضحكًا جيدًا ، وإن كان غير مناسب قليلاً ، على أية حال. على عكس المخاوف السابقة ، فإن أكسيد النيتروز - المعروف أيضا باسم الغاز الضاحك - لا يزيد من خطر إصابة المريض بنوبة قلبية ، وفقا لدراسة من جامعة واشنطن في سانت لويس نشرت في مجلة Anesthesiology.
درس الباحثون 500 مريض في الجراحة قد تم تشخيصها بعوامل الخطر القلبية - مثل مرض الشريان التاجي وفشل القلب. تم اعتبار المرضى فقط إذا كانوا لا يخضعون لجراحة القلب. أعطيت جميع المرضى ضحك الغاز.
تم إعطاء بعض المرضى عن طريق الحقن الوريدي فيتامين B12 وحمض الفوليك للحد من خطر نوبة قلبية بعد الجراحة. ولم يعط المرضى الآخرون أي فيتامينات.
اقترح بحث سابق أن غاز الضحك تسبب في ارتفاع مستويات الهوموسيستين ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بأزمات قلبية. ومع ذلك ، في حين حافظ فيتامين ب 12 على مستويات الهوموسستئين في الفحص ، لم يكن هناك أي تأثير على خطر الإصابة بنوبة قلبية ، وفقا للدراسة.
"لم تكن هناك فروق بين المجموعات فيما يتعلق بمخاطر النوبات القلبية" ، قال المؤلف الرئيسي بيتر ناجيل ، دكتوراه في الطب ، أستاذ مساعد في التخدير وعلم الوراثة ، في بيان صحفي. "حافظت فيتامينات ب على ارتفاع مستويات الحمض الاميني ، ولكن هذا لم يؤثر على خطر الإصابة بنوبة قلبية."
ويعتقد مؤلفو الدراسة أنه لا ينبغي على الممارسين التحفظ على استخدام الغاز الضحك - بسبب الخوف من الأحداث القلبية المحيطة بالجراحة - إذا كانوا يعتقدون يمكن أن يساعد مرضاهم.
The Heart Health Rusks of Surgery
حتى إذا كان أكسيد النيتروز والتخدير الآخر لا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية ، فإن الجراحة لا تزال تحمل بعض المخاطر. يجب أن تزن دائمًا المخاطر والفوائد مع طبيبك قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء جراحي خطير.
الغاز الضاحك قد لا يكون مرتبطًا بنوبات قلبية بعد الآن ، لكن الأبحاث الحديثة أظهرت أن التخدير العام يمكن أن يزيد من خطر الخرف والذاكرة والإدراك مشاكل
بينما لم تركز دراسة جامعة واشنطن على مرضى جراحة القلب ، هناك مخاطر مرتبطة بجراحة القلب ، بما في ذلك النزيف ، والعدوى ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والسكتة الدماغية ، وحتى الموت. هذه المضاعفات تكون أعلى بشكل عام في حالات الطوارئ أو إذا كان المريض يعاني من حالات صحية أخرى ، مثل مرض السكري ، وفقًا للمعاهد الصحية الوطنية.
"الجراحة تزيد من ضغط الدم ، لذا من الضروري أن تكون نشطة والحفاظ على صحة القلب جيدة قال بريان كاهن ، طبيب القلب ، في مركز القلب في مركز Overlea at Mercy Medical Center في بالتيمور ، ماريلاند: "لأن التخدير يزيد الضغط على الجسم ، فإنه قد يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. يمكن لللياقة البدنية المساعدة في الانسداد والحد من آثار التخدير. "
قد يصارع العديد من المرضى والأطباء مع قرار الخضوع لعملية جراحية. يمكن أن يكون الاختيار الصحيح أمرًا شخصيًا للغاية ، ولكن يتم تطوير طرق جديدة باستمرار للمساعدة في جعل الخيار الصحيح أكثر وضوحًا.
في أبريل ، استخدمت طريقة جديدة من كلية الطب بجامعة ستانفورد "بيانات كبيرة" لتحديد خيار العلاج كان أفضل لمرضى أمراض القلب. يعتقد الباحثون أنهم يستطيعون التوصل إلى أفضل خطة علاجية للمرضى من خلال مقارنة نتائج وخصائص المرضى السابقين والمعلومات التاريخية من قاعدة بياناتهم.
البيانات الكبيرة هي مجرد واحدة من الأدوات المتاحة لمساعدة الأطباء والمرضى على تقدير المخاطر المكافآت المرتبطة بجراحة القلب. بالنسبة للعديد من المرضى ، قد تكون الجراحة هي الحل.
"[مخاطر الجراحة] تعتمد على ما إذا كان المريض يعاني من عوامل خطر سابقة ،" يقول الدكتور كاهن ، "هناك خطر ضئيل بالنسبة للأطفال الأصحاء والشباب في العشرين من العمر ، ولكن هناك خطر لمريض يبلغ من العمر 70 عاما مع ارتفاع ضغط الدم. يحتاج هؤلاء المرضى إلى نوع من اختبار الإجهاد ، ولكن إذا كان الاختبار طبيعيًا ، فيمكن استئصاله لإجراء عملية جراحية. عليك أن تقرر ما إذا كان القلب يحتاج إلى العلاج قبل الجراحة. "
