أهم أسئلة حول فيروس نقص المناعة البشرية ، تمت الإجابة عليها؟ |

Shutterstock

Don't Miss This

HIV: Stories and Tips on What Matters Most to You

Sign حتى للحصول على صحتنا الجنسية النشرة الإخبارية

شكرًا على اشتراكك!

اشترك للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية اليومية للصحة اليومية

على الرغم من تنامي الوعي العام ، لا يزال هناك الكثير من الأسئلة (والمفاهيم الخاطئة) حول فيروس نقص المناعة البشرية. والأسوأ من ذلك ، أن العديد من هذه الافتراضات يمكن أن تزيد من خطر إصابة الشخص بالعدوى إذا كان فيروس الإيدز سالبًا أو تزيد من احتمالات الإصابة بمرض إذا كان مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول فيروس نقص المناعة البشرية وإجاباتها.

1. هل فيروس نقص المناعة البشرية ومرض الإيدز هو نفس الشيء؟

لا. فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس ، في حين أن الإيدز هو مرحلة متقدمة من العدوى. على وجه التحديد ، فيروس نقص المناعة البشرية ، أو فيروس نقص المناعة البشرية ، هو فيروس معدي يكسر تدريجياً جهاز مناعة الشخص ، تاركاً الجسم أقل قدرة على الدفاع عن نفسه ضد الفيروسات والبكتيريا والفطريات والطفيليات غير الضارة. هذه الإصابات ، التي تسمى "انتهازية" ، تميل إلى أن تكون خفيفة في المراحل المبكرة ، ويمكن أن تصبح أسوأ بشكل تدريجي مع استنفاد نظام المناعة تدريجيا.

الإيدز ، أو متلازمة نقص المناعة المكتسبة ، هي مرحلة المرض عندما تكون المناعة ضعف النظام بفقد الخلايا التائية CD4 ، التي تساعد في درء مسببات الأمراض الضارة في الجسم. وبدون هذه الدفاعات ، يكون الشخص عرضة لخطر الإصابة بأمراض خطيرة يمكن تجنبها بطريقة أخرى.

يُعرف الإيدز على أنه يحتوي على عدد خلايا تي سي 4 أقل من 200 أو بوجود واحد على الأقل من 27 حالة من مرض الإيدز. الظروف ، مثل الالتهاب الرئوي المتكررة وبعض الأورام اللمفاوية ، كما أوجزتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

2. هل يمكن أن يعيش فيروس نقص المناعة البشرية خارج الجسم؟

ليس لفترة طويلة. بالمقارنة مع أنواع أخرى من الفيروسات ، مثل الأنفلونزا أو جدري الماء ، فإن فيروس نقص المناعة البشرية هش نسبياً: فهو لا يزدهر عند درجة حرارة الغرفة (أي 68 درجة فهرنهايت) ، عندما يتعرض للأشعة فوق البنفسجية (UV) من الشمس ، أو عند مستويات الأس الهيدروجيني. التي تختلف عن الدم.

حتى لو تمكنت كمية صغيرة من الفيروس من البقاء على قيد الحياة لفترة قصيرة من الزمن ، فإن احتمالات أن تصيبك هي عدم وجود شيء. على سبيل المثال ، كانت هناك صفر حالات مؤكدة لفيروس نقص المناعة البشرية الناجمة عن إبرة ملوثة بالدم في مكان عام حتى الآن. حتى في بيئة الرعاية الصحية ، فإن خطر العدوى من إصابة الوخز بالإبر يبلغ حوالي 0.3 في المائة فقط.

"لأن مجرد اتصال شخص بكميات ضئيلة من فيروس نقص المناعة البشرية في الدم أو السائل المنوي لا يعني حدوث عدوى ، "يقول دينيس سيفريس ، طبيب بشري ، متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية مع مجموعة إدارة مرض الإنفصال في جنوب أفريقيا.

3. ما هي الأنشطة التي يحتمل أن تنقل فيروس نقص المناعة البشرية؟

الطرق الرئيسية الثلاثة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة هي الجنس الشرجي والجنس المهبلي والإبر المشتركة. من بين هؤلاء ، يشكل الجنس الشرجي غير المحمي أعلى المخاطر. إحصائيًا ، هنا هو الاحتمالية التقديرية للحصول على فيروس نقص المناعة البشرية من مصدر معدي ، وفقًا لكلمة التعرض ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض:

• الجنس الشرجي المستقبلي: 1 في 72
• تعاطي المخدرات عن طريق الحقن المشترك: 1 في 159
• الشرج الإدراج sex: 1 in 909
• retraceive vaginal sex: 1 in 1،250
• REPLACEive vaginal sex: 1 in 2،500

كلما زادت مشاركتك في هذه الأنشطة ، زادت احتمالية إصابتك بالفيروس. يقول الدكتور سيفريس: "الحقيقة البسيطة هي أن الناس يمكن أن يصابوا بالعدوى بعد التعرض لمرة واحدة. لذا ، فإن تحديد المخاطر الشخصية الخاصة بك ، يسمح لك باتخاذ الخطوات اللازمة لحماية نفسك والآخرين."

4. هل يمكن أن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية من الجنس الفموي؟

على الرغم من احتمال حدوث فيروس نقص المناعة البشرية من الجنس الفموي ، فإن الخطر الموثق لا يزال منخفضًا للغاية ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض أن الخطر يصعب تحديده ، لأن الأشخاص الذين لديهم كما أن الجنس الفموي يكون أيضًا شرجيًا أو مهبليًا.

مع ذلك ، هناك بعض العوامل التي قد تزيد من احتمال الإصابة بالعدوى ، وتشمل هذه الأمراض التعايش بين الأمراض المنقولة جنسياً (STD) وأمراض اللثة الفموية الشديدة. أن يكون الشخص مصابًا بممارسة الجنس عن طريق الفم.

5. ما مدى انتشار السلبيات الكاذبة والإيجابيات الكاذبة؟

بفضل استخدام تقنيات الجيل التالي ، لم تكن دقة اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أكبر من ذلك. ومع ذلك ، فمن المعروف أن النتائج الإيجابية الكاذبة والسلبيات الزائفة تحدث ، ولو بشكل متقطع.

اليوم ، يبلغ المعدل السلبي الخاطئ في الولايات المتحدة حوالي 0.003 في المائة (أو ما يقرب من ثلاثة من كل 100000 اختبار). معدلات إيجابية كاذبة أقل - بين 0.0004٪ و 0.0007٪ - ويرجع ذلك في جزء كبير منه إلى ممارسة تأكيد نتيجة إيجابية مع اختبار ثانوي.

إذا حدثت نتيجة سلبية خاطئة ، فغالبًا ما يكون ذلك نتيجة اختبار سابق لأوانه خلال ما يسمى فترة النافذة. هذه هي الفترة الزمنية التالية للعدوى عندما لا ينتج الجسم بعد بروتينات حماية كافية (تسمى الأجسام المضادة) لتسجيل نتيجة دقيقة. إذا حدث هذا ، فقد يعتقد الشخص أنه لم يصاب بعد.

بينما استطاعت اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية الأحدث ، أن تقلل بشكل كبير من فترة هذه النافذة ، سيظل الشخص بحاجة إلى الانتظار لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع على الأقل بعد تتعرض للفيروس للحصول على نتيجة موثوق بها.

6. ما مدى دقة اختبارات فيروس العوز المناعي البشري في المنزل؟

تم الترويج لفحوصات فيروس نقص المناعة البشرية داخل المنزل كوسيلة لضمان الخصوصية والاستقلالية للأشخاص الذين قد يتجنبوا اختبارها. وهي سهلة الاستخدام ، ولا تتطلب سوى مسحة بسيطة من اللعاب ، ويمكنها إرجاع النتيجة في أقل من 20 دقيقة.

في حين أن الاختبارات تقدم نفس مستوى الحساسية تقريباً مثل تلك المستخدمة في إعدادات الرعاية الصحية الأخرى ، فإنها قد تقع باختصار في قدرتها على الكشف عن الإصابة في المرحلة المبكرة (الحادة). ووفقًا لأبحاث ما قبل التسويق ، فإن الاختبارات الداخلية تحتوي على معدل سلبي زائف بنسبة 7٪ ، مما يعني أن واحدًا من كل 12 اختبارًا تقريبًا سيقدم علامة واضحة تمامًا.

. ^{"بينما لا ينفي ذلك قيمة الاختبار الداخلي ، "يقول سيفريس" ، فإنه يشير إلى أن الاختبار يمكن استخدامه كوسيلة عامة للتشخيص وليس شيئًا انتزاعه فقط في حالات الطوارئ. "}

7. هل يمكن لطاخة عنق الرحم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية؟

مسحة عنق الرحم ذات قيمة للكثير من الأشياء ، لكن فيروس نقص المناعة البشرية ليس أحدها. الهدف من مسحة عنق الرحم هو اكتشاف التغيرات في خلايا عنق الرحم التي قد تشير إلى تطور السرطان ، وليس مستويات فيروس نقص المناعة البشرية في الجسم ، والتي يمكن تأكيدها فقط مع اختبار فيروس نقص المناعة البشرية القائم على الدم أو اللعاب.

That قال ، مسحات عنق الرحم مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي لديهن فيروس نقص المناعة البشرية ، اللاتي أكثر عرضة للإصابة بسرطان عنق الرحم 6 مرات من النساء اللواتي لا يعانين. ويمكن أيضا أن تستخدم الاختبار لفحص سرطان الشرج وفيروس الورم الحليمي البشري.

8. كم من الوقت يستغرق ظهور أعراض فيروس نقص المناعة البشرية؟

قد يعاني ما يصل إلى 60 بالمائة من المصابين الجدد من أي أعراض خلال المرحلة المبكرة (الحادة) من العدوى. غالباً ما يكون لدى أولئك الذين يعانون من أعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا مثل الحمى والتعب والتهاب الحلق والصداع وآلام العضلات والمفاصل.

واحدة من أكثر العلامات الدالة على الإصابة الحادة هي اعتلال العقد اللمفية ، وهو التورم المؤلم في بعض الأحيان للغدد الليمفاوية. ، على وجه التحديد على الرقبة ، وراء الأذنين ، تحت الإبطين ، وفي منطقة عنق الرحم. كما يمكن أن يظهر الطفح البقعي البقعي (الذي يتميز بمطبات صغيرة باللون الوردي إلى الأحمر ، معظمها في الجزء العلوي من الجسم).

كلا العوارض تميل إلى التوهج في غضون 7 إلى 14 يومًا بعد التعرض وتهدأ في غضون أسبوع أو اثنين. من ناحية أخرى ، يمكن أن يستمر اعتلال العقد اللمفية لأشهر وحتى سنوات وقد لا يتحسن إلا بعد بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية.

9. هل تختلف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية بين النساء والرجال؟

لا تختلف أعراض فيروس نقص المناعة لدى الرجال والنساء كثيراً. ومع ذلك ، يمكن أن تعاني النساء من أعراض في الجهاز التناسلي ، بما في ذلك التهاب المهبل البكتيري وداء المبيضات ، وهو عدوى فطرية شائعة يمكن أن تظهر كعدوى بخميرة مهبلية. (يمكن أن تظهر القلاع الفموية ، وهي عدوى فطرية ، لدى النساء والرجال على حد سواء.)

تتعرض النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أيضاً إلى مخاطر متزايدة لمرض التهاب الحوض المتكرر والمعالج من الصعب معالجته (PID) ، ويمكن أن يعانين من فترات غير منتظمة ، وتشنجات.

في المراحل المتأخرة من فيروس نقص المناعة البشرية ، من المرجح أن يكون لدى النساء المصابات بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) خطر متزايد لسرطان عنق الرحم. الرجال المثليون وثنائيي الجنس المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الشرج.

ولكن ما وراء هذه الاختلافات ، يتفاوت المرض بين الأفراد أكثر من الجنس. هناك عوامل أخرى ، مثل علم الوراثة ، والعمر ، وتاريخ العلاج ، وعادات نمط الحياة مثل التدخين ، والنظام الغذائي ، والتمرينات الرياضية تلعب أيضًا دورًا.

10. إلى متى يمكنني الانتظار قبل بدء العلاج؟

من الناحية المثالية ، لا ينبغي عليك الانتظار على الإطلاق. في الماضي ، كان الأطباء يؤخرون العلاج حتى انخفض عدد الأشخاص CD4 إلى أقل من 500 - ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى المخاوف بشأن الآثار الطويلة الأجل للعلاج من فيروس نقص المناعة البشرية والتنمية المبكرة للفيروس المقاوم للعقاقير - ولكن لم يعد هذا هو الحال.

تقول ليندا غيل بيكر ، أخصائية الأمراض المعدية في جنوب أفريقيا ورئيسة الجمعية الدولية لمكافحة الإيدز: "اليوم ، تختلف الأمور". "لقد تخطت أدوية الجيل الأحدث الكثير من هذه المخاوف. وعلاوة على ذلك ، إذا تم علاج [بشكل صحيح] ، فإن الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة يمكنه الآن أن يتوقع أن يكون متوسط ​​العمر المتوقع شبه طبيعي."

وبالتالي ، لم يعد التركيز على الحياة فقط. تمديد؛ انها على الحفاظ على نوعية حياة الشخص. في عام 2015 ، أكد البحث التاريخي الذي تم تمويله من قبل المعاهد الوطنية للصحة أن العلاج المبكر لفيروس نقص المناعة المكتسبة (الذي بدأ بتعداد CD4 أعلى من 500) قلل من خطر الإصابة بمرض خطير بنسبة 53٪ مقارنة بالعلاج الذي تأخر.

نتيجة لهذه النتائج ، توصي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الآن بمعالجة فيروس نقص المناعة البشرية في وقت التشخيص بغض النظر عن العمر أو العرق أو الدخل أو الحالة الصحية.