يقوم الأطباء بتصنيف ضغط الدم إلى أربع فئات: الطبيعي ، وفترة ما قبل ارتفاع ضغط الدم (خفيف) ، والمرحلة 1 (معتدلة) ، والمرحلة الثانية (شديدة). يعتمد العلاج على الفئة التي يقع فيها ضغطك باستمرار عند أخذ القراءات. تستند المراحل على تقرير اللجنة الوطنية المشتركة 7 الذي قام به المعهد الوطني للقلب والرئة والدم ، والذي هو جزء من المعاهد الوطنية للصحة.
هل تفعلين كل ما بوسعك لإدارة حالة قلبك؟ اكتشف ذلك من خلال فحصنا التفاعلي.
كيف يتم قياس ضغط الدم
يتم قياس ضغط الدم بأداة تسمى مقياس ضغط الدم ، والتي من خلالها يستمع المستخدم لصوت قوة الدم في شرايين المريض عندما يدق قلب (الضغط الانقباضي). يقاس بالميلليمتر من الزئبق (mm Hg) ، والضغط الانقباضي هو الرقم الأعلى في قراءة ضغط الدم. الثاني ، أو العدد السفلي ، هو الضغط في شرايين القلب عند الراحة - الضغط الانبساطي. بشكل عام ، كشخص بالغ ، تعتبر أن لديك ضغط دم مرتفع إذا كانت قراءة ضغط الدم الانقباضي لديك أكبر من أو تساوي 140 ملم زئبق أو إذا كان ضغط الدم الانبساطي الخاص بك أكبر من أو يساوي 90 مم زئبق. ولكن مقابل كل 20 ملم زئبقي ، يزيد الضغط الانقباضي عن 115 ، وبالنسبة لكل 10 ملم زئبقي يرتفع ضغط الدم الانبساطي لديك أكثر من 75 ، يتضاعف خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية - لذا فإن الضغوط المنخفضة أفضل بشكل عام.
مراحل ارتفاع ضغط الدم
إليك نظرة على المراحل الحالية والعلاجات الموصى بها:
- عادي. ضغط الدم الانقباضي أقل من 120 ملم زئبق والانبساطي أقل من 80 ملم زئبق. لا يوجد علاج ضروري ، ولكن يجب مراقبة ضغط الدم للتأكد من أنه يظل ضمن النطاق الطبيعي.
- ما قبل ارتفاع ضغط الدم: ضغط الدم الانقباضي بين 120 و 139 ملم زئبق أو انبساطي بين 80 و 89 ملم زئبق. يقول دانييل جونز ، عميد كلية الطب في جامعة ميسيسيبي في جاكسون ، في ولاية تكساس ، والرئيس السابق لجمعية القلب الأمريكية: "إن ما يميز مصطلح ما قبل الولادة هو ما يبدو عليه المصطلح." عتبة تعريف ارتفاع ضغط الدم ولكن في خطر لتطوير ارتفاع ضغط الدم. ليس لدينا دليل على أن استخدام الأدوية في هذا النطاق مفيد للوقاية من أمراض القلب والسكتة الدماغية. ومع ذلك ، لأن الناس في هذه المجموعة لديهم بعض المخاطر من الانتقال إلى تطوير أمراض القلب ، فإننا نوصي بتدابير نمط الحياة في محاولة لمنع ظهور ارتفاع ضغط الدم. "تتضمن مقاييس نمط الحياة ممارسة التمارين الرياضية ، إدارة وزن الجسم إلى نطاق طبيعي ، تناول حمية عالية الفواكه والخضروات ، واختيار منتجات الألبان منخفضة الدهون.
- المرحلة 1: الانقباضي بين 140 و 159 ملم زئبق أو انبساطي 90 و 99 ملم زئبق. تتضمن الإدارة نفس مقاييس نمط الحياة كما هو الحال مع ارتفاع ضغط الدم السابق واستخدام واحدة من عدد من الأدوية المعروفة ليس فقط في خفض ضغط الدم ولكن أيضًا للحد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية. وتشمل فئات الأدوية: مدرات البول الثيازيدية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، حاصرات بيتا ، وحاصرات قنوات الكالسيوم. قد يتعين عليك تجربة عقاقير مختلفة حتى تعثر على العقاقير التي لديها أفضل النتائج بالنسبة لك. إذا كنت من الأمريكيين من أصل أفريقي ، فقد تكون أعلى من متوسط خطر حدوث مضاعفات من ارتفاع ضغط الدم. توصي إرشادات JNC الأمريكيين الأفارقة ببدء نظامين من الأدوية إذا كانت قراءة ضغط الدم لديهم أعلى من 145 ملم زئبقي أو أعلى.
- المرحلة الثانية: ضغط الدم الانقباضي 160 ملم زئبق أو أعلى أو ضغط الدم الانبساطي 100 ملم زئبق أو أعلى. بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة ، "بالنسبة للعديد من المرضى ، فإنه يوصى باستخدام علاج دوائيين تم اختياره من بين الفئات الخمسة لعوامل ارتفاع ضغط الدم من أجل خفض ضغط الدم لديهم" ، كما يقول الدكتور جونز. "مرة أخرى ، قد تضطر إلى تجربة بعض لتحديد أي مجموعة من الأدوية تعمل بشكل أفضل لجسمك.
إذا كانت ضغوطك الانقباضية والضغط الانبساطي تنقسم إلى مراحل مختلفة ، فإن المرحلة ذات العدد الأعلى هي التي تحسب. على سبيل المثال ، إذا كان ضغط الدم الانقباضي الخاص بك 150 مم زئبق ولكن ضغطك الانبساطي هو 85 مم زئبق فقط ، فسوف تصنف على أنه ارتفاع ضغط الدم للمرحلة الأولى وليس ارتفاع ضغط الدم. وإذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا ، فذلك هو الرقم الانبساطي الذي يتنبأ بخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
إذا لم تتم معالجته ، يمكن أن يؤدي ضغط الدم المرتفع إلى مرض القلب التاجي ، والذي قد يعني حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية. يجب فحص ضغط الدم بانتظام ، واتباع نصيحة طبيبك لإبقائه تحت السيطرة.
