الاكتئاب الشديد هو مرض معقد ، ويهاجمه علاج الاكتئاب الأكثر فعالية من عدد من الجبهات. عندما تجلس مع طبيبك لرسم خطة ، توقع مناقشة واسعة النطاق حول الأدوية ، والعلاج ، وصحتك العامة ، وحتى عاداتك في الأكل ، والتمرين ، والنوم.
خلال موعدك الأول ، عليك يحتاج سانشاي ماثيو ، طبيب نفسي ، وهو طبيب نفسي وأستاذ مشارك في الطب النفسي والعلوم السلوكية في كلية بايلور للطب في هيوستن ، تكساس.
علاقة جيدة بالطبيب الخاص بك لمراجعة التاريخ الطبي والتشخيص الخاص بك. مع طبيبك أمر لا بد منه. وأظهرت الأبحاث التي نشرت في عام 2014 في مجلة Health Communication أن النساء اللواتي يشعرن بأن طبيبهن يستمع إليهن بعناية أكثر عرضة للالتزام بمعالجة الاكتئاب. وهذا مهم بشكل خاص لأن المتابعة أمر ضروري للشفاء.
عناصر خطة علاج الاكتئاب الجيد
لأن كل شخص يختلف عن الآخر ، يكون اكتئاب كل شخص مختلفًا ، ويمكن أن تؤثر العوامل المختلفة على الاكتئاب ، يجب أن تكون خطة العلاج الجيدة يشمل مجموعة من خيارات العلاج وتغيير نمط الحياة. وقد يشمل ذلك:
- العلاج. لقد تبين أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ، والتفعيل السلوكي ، والعلاج النفسي الديناميكي ، والعلاجات الشخصية ، هي خيارات علاج فعالة للاكتئاب الشديد. يقول الدكتور ماثيو: "يمكن لمعظم المصابين بالاكتئاب الاستفادة من العلاج". والعلاج يمكن أن يحدث واحد على واحد أو في إطار مجموعة. إذا جربت نوعًا واحدًا من العلاج ولا يعمل لك ، فلا تستسلم. اطلب إحالة إلى معالج مختلف قد يكون أفضل تطابق.
- أدوية مضادة للاكتئاب. لا تفترض أنك ستوصَف بالأدوية تلقائياً. "القرار غالباً ما يكون مسألة شدة ،" يقول ماثيو. "إذا كان الاكتئاب شديدًا ، فمن المحتمل استخدام الدواء مبكرًا. إذا كانت المشاكل أكثر مزمنة ، وربما أكثر اعتدالا ، ولكنها لا ترتبط بالكثير من العجز في الأداء اليومي ، فإن التدخلات الأخرى قد تكون مفيدة أولاً. "
قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع لتخفيف الأعراض المضادة للأدوية ، وفقًا للتحالف الوطني حول األمراض العقلية ، لذا تحدث مع طبيبك عن مواعيد المتابعة ومتى يجب عليك أن تتصل بأعراض االكتئاب أو األعراض الجانبية للدواء.
- صحتك العامة. تأكد من إخبار طبيبك عن أي وصفة طبية واإلفراط الأدوية المضادة والمكملات الغذائية التي تأخذها. من المهم أيضًا تنبيه طبيبك بأية حالات طبية أخرى قد تكون لديك. يقول ماثيو: "يجب أن يتم العمل المختبري الأخير". "يجب التحقق من مستوى الكوليسترول وضغط الدم ، وظيفة الغدة الدرقية ، فيتامين د ، فيتامين ب 12 ، وحمض الفوليك ، والتي يمكن أن تكون جميعها مرتبطة بمشاكل المزاج."
- التمارين والنظام الغذائي. خطة علاج الاكتئاب الخاصة بك على الأرجح تضمين توصية للحصول على 30 دقيقة على الأقل من النشاط البدني معظم أيام الأسبوع. وفقًا لمراجعة 37 تجربة سريرية تم نشرها في عدد سبتمبر 2013 من مجلة Cochrane Database of Systematic Reviews ، تبين أن التمارين المنتظمة تتحكم في أعراض الاكتئاب بنفس فعالية العلاج أو الأدوية.
قد يراجع طبيبك أيضًا تناول الطعام تقترح عادات واقتراح تجربة نظام غذائي أكثر نمط البحر الأبيض المتوسط ، والذي ثبت للحماية من الاكتئاب ، وفقا لدراسة في عدد يونيو 2014 من المجلة الأوروبية للتغذية.
- عادات النوم. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل النوم أكثر عرضة للاكتئاب ، وفقا لبحث في عدد مايو 2014 من مجلة بحوث الدماغ التجريبية. هذا هو السبب في أن ماثيو يساعد الأشخاص المصابين بالاكتئاب على وضع جدول مناسب للنوم والإيقاظ. "حاول أن تنظم روتين نومك ، حتى في عطل نهاية الأسبوع" ، كما يقول.
- العلاج بالضوء. إذا كان اكتئابك يميل إلى الارتفاع أو التفاقم في الشتاء عندما يكون هناك ضوء شمس أقل ، فقد يوصي طبيبك بالتعرض لضوء كامل الطيف. قد يصف لك طبيبك صندوقًا خفيفًا يحاكي الضوء الخارجي. وتشير الأبحاث إلى أن هذا النوع من الضوء يطلق مواد كيميائية في الدماغ تزيد من الحالة المزاجية وتسهل أعراض الاكتئاب.
- إدارة الإجهاد. إن علاج الإجهاد وبناء المزيد من الوقت في يومك للاسترخاء والراحة قد يساعد في علاج الاكتئاب. يوصي المعهد الوطني للصحة العقلية بقضاء الوقت مع الأصدقاء والعائلة.
- سلامتك. عندما يكون الاكتئاب شديدًا لدرجة أنك لا تعمل في حياتك اليومية أو تفكر في الانتحار ، فإن سلامتك لها أهمية قصوى. قد يشتركك طبيبك في عقد لسلامتك ، حيث توافق على إجراء اتصال مع شخص ما أو اتخاذ خطوات محددة قبل أن تلحق الضرر بنفسك. يمكن أيضًا التوصية بفترة من العلاج للمرضى الداخليين للمساعدة على استقرار مزاجك.
- الإقلاع عن التدخين والمخدرات غير المشروعة والكحول يؤدي تعاطي الكحول والمخدرات غير المشروعة إلى تعقيد علاج الاكتئاب. يمكن لطبيبك أن يوصي ببرامج علاجية لمساعدتك على الحد من هذه المواد أو الإقلاع عنها.
- العلاجات التكميلية والبديلة. تحدث مع طبيبك حول تضمين التأمل ، والتدليك ، والوخز بالإبر ، أو العلاجات الأخرى التكميلية أو البديلة في علاج الاكتئاب خطة. قد تساعد هذه العلاجات في تخفيف التوتر والأعراض الأخرى للاكتئاب.
- أدوية مضادة للاكتئاب. لا تفترض أنك ستوصَف بالأدوية تلقائياً. "القرار غالباً ما يكون مسألة شدة ،" يقول ماثيو. "إذا كان الاكتئاب شديدًا ، فمن المحتمل استخدام الدواء مبكرًا. إذا كانت المشاكل أكثر مزمنة ، وربما أكثر اعتدالا ، ولكنها لا ترتبط بالكثير من العجز في الأداء اليومي ، فإن التدخلات الأخرى قد تكون مفيدة أولاً. "
