جدول المحتويات:
- الأشخاص الذين تشخصهم باضطراب المزاج ثنائي القطب قد تواجه انتكاسات صحية كنتيجة للعقاقير المستخدمة لعلاجها. يقول زيمرمان إن الأدوية ، بما فيها مضادات الذهان غير التقليدية ، يمكن أن تزيد من خطر ارتفاع نسبة الكولسترول ومرض السكري. وقد تم ربط بعض الأدوية أيضا بمشاكل الغدة الدرقية والكلى. ويضيف
- قد يبدو الجدل حول تشخيص الاضطراب الثنائي القطب أفضل حجة. تركت للمجتمع الطبي ، ولكن الناس الذين يتساءلون ما إذا كان لديهم هذه الحالة يمكنهم اتخاذ خطوات لزيادة فرصهم في الحصول على تشخيص دقيق. عند طلب المساعدة ، من المهم أن تتحدث مع طبيبك عن كل عواطفك ، كما يقول شوارتز - سواءً كانت جيدة أو سيئة. "يساعدك ذلك على خلق صورة أكثر اكتمالاً عن تجربتك" ، كما يشرح.
حوالي 4 بالمائة من الناس في الولايات المتحدة يعانون من الاضطراب الثنائي القطب في مرحلة ما من حياتهم ، وفقا للمعهد الوطني للصحة العقلية. وقد تم تشخيص ما يقدر بنحو 2.8 في المئة من البالغين بالاضطراب في العام الماضي.
ولكن في السنوات الأخيرة ، قام بعض الباحثين بالاتصال ببعض هذه التشخيصات موضع تساؤل ، في حين أكد آخرون أن عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، الذي يسبب تقلبات حادة في مستويات الطاقة والمزاج ، هو في الواقع أكبر.
مراجعة البحوث التي نشرت في فبراير 2016 في المجلة الكندية للطب النفسي ، التي أجراها مارك زيمرمان ، دكتوراه في الطب وهو أستاذ في الطب النفسي والسلوك البشري في جامعة براون في بروفيدانس ، رود ايلاند ، نظر في التشخيص المفرط والتشخيص للاضطراب الثنائي القطب.
د. قام زيمرمان ، الذي يدير طرق رود آيلند لتحسين مشروع التقييم التشخيصي والخدمات (مشروع ميداس) ، بفحص أكثر من 20 عامًا من النتائج والبيانات من MIDAS ، وقرر أن اضطراب المزاج ثنائي القطب غالباً ما يكون مفرط التشخيص ، وأن التقييمات التشخيصية الأكثر اكتمالاً ودقة يمكن أن تقليل عدد حالات سوء الفهم والإفراط في التشخيص ، بالإضافة إلى تحسين الكشف عن الحالات المرتبطة بالاضطراب ثنائي القطب.
نظرت مراجعته إلى نتائج من إحدى دراساته السابقة ، التي نشرت عام 2008 في Journal of Clinical Psychiatry > ، التي تشير إلى أن الاضطراب الثنائي القطب غالبا ما يتم تشخيصه في الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. في هذه الدراسة الكبيرة ، قرر فريق البحث أن أقل من نصف الأشخاص في الدراسة الذين قالوا أنهم قد تم تشخيصهم بالاضطراب الثنائي القطب يلبون المعايير السريرية للمرض.
وفقا لزيمرمان ، كشفت الدراسة السابقة أيضا أن بعض الناس الذين استوفوا معايير لاضطراب ثنائي القطب لم يتم تشخيصها من قبل. لكن الكثير من الناس قد أعطوا التسمية ثنائية القطبية عن طريق الخطأ ، كما يقول. ويعتقد زيمرمان أن السبب وراء هذا الاتجاه المفرط للتشخيص هو التسويق الجاد للأطباء من قبل الشركات التي تنتج العقاقير المستخدمة لعلاج الاضطراب الثنائي القطب.
"عندما تقول شركة أدوية بشكل متكرر ،" لا تفوتوا الاضطراب الثنائي القطب ، لا تفوتوا اضطراب المزاج ثنائي القطب ، وعندما تقوم بتشخيصه ، إليك بعض الأدوية التي يمكنك استخدامها لعلاجه ، "هناك ميل لتوسيع المفهوم" ، يقول زيمرمان. وفقًا لمراجعة الأبحاث لعام 2016 ، فإن المقدار المحدود من الوقت الذي يقضيه بعض الأطباء مع المرضى قد يكون أيضًا عاملاً في التشخيص غير الصحيح.
بالإضافة إلى ذلك ، يشير Zimmerman إلى أن الاضطراب الثنائي القطب يشترك في بعض الأعراض مع اضطراب الشخصية الحدية ، حالة تتسم بسلوك اندفاعي ومشاكل تتعلق بأشخاص آخرين - وبسبب هذا ، فإن الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية غالباً ما يتم تشخيصهم خطأ على أنهم ثنائي القطب. في الواقع ، أشارت مراجعة نشرت عام 2013 في
المجلة العلمية العالمية إلى اضطراب الشخصية الحدية كعامل في الإفراط في تشخيص الاضطراب المزاجي ثنائي القطب. المخاطر المحتملة في تشخيص الخطأ
الأشخاص الذين تشخصهم باضطراب المزاج ثنائي القطب قد تواجه انتكاسات صحية كنتيجة للعقاقير المستخدمة لعلاجها. يقول زيمرمان إن الأدوية ، بما فيها مضادات الذهان غير التقليدية ، يمكن أن تزيد من خطر ارتفاع نسبة الكولسترول ومرض السكري. وقد تم ربط بعض الأدوية أيضا بمشاكل الغدة الدرقية والكلى. ويضيف
أن ما يصل إلى 20 بالمائة من المصابين بالاضطراب ثنائي القطب قد يتم تشخيصهم عن طريق الخطأ بالاكتئاب من قبل أطباء الرعاية الأولية ، وفقا لدراسة نشرت في يوليو 2011 في
المجلة البريطانية للطب النفسي . ووجدت دراسة نشرت في فبراير 2013 في المجلة Acta Psychiatrica Scandinavica وجود فجوة تقرب من 10 سنوات ، في المتوسط ، بين أول ظهور للمشاركين للأعراض ثنائية القطبية وعلاجهم الأول باستخدام دواء لتثبيت المزاج. هذه النتائج ليست مفاجئة ، كما يقول جيريمي شوارتز ، وهو طبيب نفسي في بروكلين ، نيويورك. ويقول إن اضطراب المزاج ثنائي القطب قد يكون من الصعب تشخيصه ، لأن الناس غالباً ما يسعون للحصول على مساعدة مهنية فقط خلال فترات الفشل ، ويهملون ذكر فتراتهم ، أو الهوس ،.
"إن الجانب المهلك من الاضطراب ثنائي القطب ليس مزعجًا دائمًا الناس ، "يقول شوارتز. "لديهم المزيد من الطاقة ، والمزيد من الحافز للقيام بالأشياء. لذا ، لا يسمع اختصاصي الصحة العقلية دائمًا عن ذلك. "
بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص الأصغر سنًا الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب من اكتئاب ولكن لم تظهر لهم أي حالة من الهوس. لذا ، يتم في بعض الأحيان إعطاء خطأ في تشخيص الاكتئاب لمجرد أن الشخص لم يعانِ من الهوس بعد.
نتيجة لذلك ، فإن شوارتز يعاني عادة من المصابين بالاضطراب الثنائي القطب بالاكتئاب وقد يعطى علاجًا غير مناسب.
"عندما يكون القطبين يقول شوارتز: "إن الفوضى تضيع ، يمكن وضع الناس على الأدوية التي تزيد من أعراض الهوس في الواقع". "لذا ينتهي الأمر بالانتظار لفترات أطول للحصول على الاستقرار في حياتهم التي يبحثون عنها."
ما يمكنك فعله للحصول على التشخيص المناسب
قد يبدو الجدل حول تشخيص الاضطراب الثنائي القطب أفضل حجة. تركت للمجتمع الطبي ، ولكن الناس الذين يتساءلون ما إذا كان لديهم هذه الحالة يمكنهم اتخاذ خطوات لزيادة فرصهم في الحصول على تشخيص دقيق. عند طلب المساعدة ، من المهم أن تتحدث مع طبيبك عن كل عواطفك ، كما يقول شوارتز - سواءً كانت جيدة أو سيئة. "يساعدك ذلك على خلق صورة أكثر اكتمالاً عن تجربتك" ، كما يشرح.
إذا تلقيت تشخيصًا لاضطراب ثنائي القطب ، فأنت غير متأكد من ذلك ، يقول زيمرمان ، لا تتردد في أن تسأل طبيبك عن المنطق.
يقول زيمرمان: "اسأل الطبيب عن سبب قيامه بالتشخيص". "يجب أن يكون الطبيب الجيد مستعدًا لمناقشة الأسباب وتوضيح ما إذا كانوا غير متأكدين من ذلك." إذا لم تتلق إجابات مرضية ، يضيف ، قد يكون هناك رأي من طبيب آخر.
الإبلاغ الإضافي بواسطة ديبورا شابيرو.
