جدول المحتويات:
Your Sex Life and Sex Drive قد يكون من بين الموضوعات التي لم يناقشها قبل الجراحة
على الرغم من أن استئصال الرحم هو واحد من أكثر العمليات الجراحية شيوعا بالنسبة للنساء اللواتي يعشن في الولايات المتحدة ، إلا أن الأساطير حول إزالة الرحم كثيرة.
هناك ما يصل إلى 600000 امرأة أمريكية مصابات بترحم الرحم كل عام ، وفقا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض و الوقاية (CDC). إذا كنت على وشك أن تكون واحدًا منهم ، فالمناقشة الصريحة مع طبيب أمراض النساء هي خطوة أولى أساسية.
متلازمة: جنس صحي: الدليل النهائي
يعود تاريخ أكثر من 4000 سنة ، استخدم استئصال الرحم كعلاج النساء اللواتي يعانين من "هستيريا" - تشخيص واسع يغطي الأعراض مثل القلق والاكتئاب.
الآن ، يعد استئصال الرحم أحد الخيارات العديدة إذا كان لديك أورام ليفية (أورام غير سرطانية) ، أو فترات ثقيلة بشكل مفرط ، أو هبوط في الرحم (وهو الرحم انخفض). قد يكون استئصال الرحم ضرورة طبية حقيقية ، وليس مجرد خيار آخر ، إذا كان لديك سرطانًا تدخليًا للأعضاء التناسلية - الرحم ، عنق الرحم ، المهبل ، قناتي فالوب أو المبيضين.
مرتبط: العلاج الجنسي: ما الرجال و النساء يجب أن يعرفن
استئصال الرحم الجزئي هو الإزالة الجراحية للرحم وحده ، واستئصال الورم هو إزالة الأورام الليفية فقط. استئصال الرحم الكلي يزيل عنق الرحم وكذلك الرحم. في بعض حالات السرطان ، يتم إخراج المهبل العلوي أيضًا. هذه الجراحة تسمى استئصال الرحم الجذري ، وهي نادرة للغاية.
ترتبط: الاعتناء بصحتك الجنسية
ما لم تسأل ، قد لا تظهر بعض الموضوعات الحاسمة والحساسة للغاية عند مناقشة إيجابيات وسلبيات استئصال الرحم تقول د. سيندي بيرسون ، المديرة التنفيذية للشبكة الوطنية لصحة المرأة ، وهي منظمة للدفاع عن صحة المرأة مقرها واشنطن العاصمة: "إن غالبية عمليات استئصال الرحم التي أجريت في هذا البلد هي اختيارية ، وفي بعض الحالات غير ضرورية طبياً". . "عمليات استئصال الرحم غير الضرورية تضع النساء في خطر بدون داعٍ. في حين أن استئصال الرحم هو الاختيار الصحيح لبعض النساء ، وبالنسبة للبعض الآخر ، قد تكون البدائل الأقل تكرارا هي الاختيار الصحيح.
ترتبط:
ماذا تفعل عندما يضر الجنس مع بطانة الرحم "من المهم أيضا تقول نورا كوفي ، رئيسة منظمة HERS ، وهي منظمة صحة نسائية مقرها في بالا سينويد: "يجب أن تكون النساء على دراية بالخيارات البديلة قبل زيارة المكتب ، حتى يتمكنوا من معرفة الأسئلة الصحيحة التي يجب طرحها عندما يرون طبيب النساء". ، بنسلفانيا ، التي قدمت المشورة لنحو مليوني امرأة منذ عام 1982.
"على سبيل المثال ، غالباً ما يستجيب هبوط الرحم إلى تمارين كيجل ، ويمكن علاج فرط تنسج بطانة الرحم وسرطان بطانة الرحم في وقت مبكر مع البروجسترون القوي ، Megace [megestrol] ، "أو ميرنا اللولب ،" يشرح كوفي.
حتى الكلام والحصول على محددة. تعرف على ماذا يمكن أن يعني استئصال الرحم بالنسبة لحياتك الجنسية ، والهرمونات ، ومستقبلك.
RALATED: The Truth About 8 Masturbation Myths
إليك 10 أشياء قد يتخطاها طبيبك ، ولكن عليك أن تعرفها.
1. حياتك الجنسية ليست أكثر من
في حين أن الجراحة يمكن أن يكون لها آثار دائمة على جسمك ، وسوف تحتاج إلى وقت للشفاء ، وهذا لا يعني أنك لن تمارس الجنس مرة أخرى. متى يمكنك ممارسة الجنس بعد استئصال الرحم يعتمد حقا على نوع استئصال الرحم: الجزئي ، الكلي ، أو الراديكالي. الانتظار لمدة تتراوح من أسبوعين إلى أربعة أسابيع للعودة إلى الجنس أمر جيد بشكل عام ، مع إشارة الطبيب ، إذا لم يتم إزالة عنق الرحم مع الرحم ، كما تقول لورين شترايشر ، دكتوراه في الطب ، كاتبة عمود الصحة اليومية ، وأستاذة مساعدة في طب التوليد و الطب النسائي في جامعة نورث وسترن في شيكاغو ، ومؤلف
الجنس آر إكس: الهرمونات والصحة وأفضل ما لديك من جنس من أي وقت مضى . ولكن إذا تمت إزالة عنق الرحم ، فستحتاج إلى ستة أسابيع لظهور المهبل للشفاء "اطلب من طبيبك أن يحدد ما الذي يعنيه بالجنس" ، تنصح الدكتورة شترايشر. ما يعنيه الأطباء عادة هو الجماع المهبلي. قد تكون النشوة الجنسية جيدة ، والجنس الفموي أيضًا ، واستخدام الهزاز أيضًا - يجب أن تكون أسئلتك محددة.
2. استئصال الرحم لا يعد علاجاً لـ
بطانة الرحم "لا يمر يوم لا أريد فيه ، مع كل ألياف كياني ، أن الطبيب قد أكد لي حقيقة حيوية أن استئصال الرحم هو تماماً
لا علاج لالتهاب بطانة الرحم "، ويقول راشيل كوهين (33 عاما) من Woodmere، نيويورك، عنها مجموع استئصال الرحم في الواقع، التهاب بطانة الرحم - وهي حالة يمكن أن تكون وضعت من قبل تشنجات الحيض الشديدة والمزمنة الألم ، والجماع المؤلم - لا يتم شفاؤه عن طريق إزالة الرحم ، وفقا لمكتب صحة المرأة في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. ومن بين خيارات العلاج الكثيرة (التي تشمل أدوية الألم والعلاج الهرموني) ، فإن استئصال الرحم مع استئصال المبيضين ليس علاجا من الخط الأول. قد تكون الجراحة المحافظة باستخدام طريقة قليلة التدخل هي خيار واحد ، وستحافظ على الرحم. استئصال الرحم في كوهين في سن 28 ، أوصت به طبيب أمراض النساء ، لم يقلل حتى من أعراض التهاب بطانة الرحم.
ذات الصلة: 10 طرق لتخفيف تشنجات الفترة
3. أنت لن بالضرورة الذهاب إلى سن اليأس
"كنت أتوقع أن يكون مضات مجنون الساخنة، وتقلب المزاج، وتعرق ليلي في كل وقت، وكانت مفاجأة سارة لمعرفة ان كنت بالكاد كان أي من هذه الأعراض،" يقول كوهين حول تجربتها بعد استئصال الرحم.
أسطورة حول استئصال الرحم Streicher يسمع في معظم الأحيان في ممارستها الطبية هي أن المرأة سوف تدخل في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث. لن يكون لديك فترات ، ولا يمكنك الحمل بعد إزالة الرحم. لكن هذا لا يعني بالضرورة انقطاع الطمث. شترايشر قائلا: "إن الشخص الوحيد الذي سوف يكون سن اليأس هو امرأة لديها المبيضين إزالتها أثناء العملية والذي لم يكن في سن اليأس بالفعل." إذا جراحة محدودة إلى الرحم، وتوقيت انقطاع الطمث الطبيعي قد لا تتأثر .
4. قد يشمل استئصال الرحم الخاص بك المبيضات
أثناء الجراحة ، قد يقوم الطبيب بإزالة واحد أو كلا المبيضين وقناة فالوب ، وكذلك الرحم. المبيضات هي مصدر هرمونات الأنثى الاستروجين والبروجسترون. هذه ضرورية لكلا الصحة الجنسية وصحة العظام. فقدان كل من المبيضين يعني فقدان هذه الهرمونات فجأة ، وهي حالة تعرف باسم انقطاع الطمث الجراحي. هذا الفقدان المفاجئ لهرمونات الأنثى يمكن أن يسبب أعراض أقوى لانقطاع الطمث ، بما في ذلك الهبات الساخنة وفقدان الدافع الجنسي.
قد تستغرق الصدمة العاطفية لاستئصال الرحم وقتًا أطول للشفاء من التأثيرات الجسدية.
5. يمكن أن يساعد العلاج الهرموني بالتغييرات الجسدية بعد الجراحة
إذا كان لديك استئصال الرحم الذي يزيل المبيضين ، فيجب عليك التحدث عن إيجابيات وسلبيات علاج الأستروجين مع طبيبك ، كما يقول شترايشر. بعد إزالة المبيضين ، يمكن أن يساعد علاج الإستروجين في تخفيف أعراض انقطاع الطمث غير المريحة. ومع ذلك ، فإن العلاج الهرموني عن طريق الفم ينطوي على مخاطر متزايدة من السكتة الدماغية والجلطات الدموية مثل جلطات الأوردة العميقة ، وأمراض القلب ، والتي يجب أن تناقشها أيضًا مع الطبيب.
6. قد تكون قادرا على تجنب استئصال الرحم
اعتمادا على الحالة التي تواجهها ، قد تكون قادرة على الحفاظ على رحمك سليمة. وتوجد بدائل لنحو 90 في المائة من الجراحين في جراحة استئصال الرحم ، وفقا لستريتشر في كتابها
The Essential Guide to Hysterectomy . يمكن علاج الأورام الليفية ، على سبيل المثال ، باستخدام إجراء غير جراحي يسمى إنصمام الشريان الرحمي الذي يقطع إمداد الدم بالأورام الليفية. خيار آخر هو استئصال الورم العضلي ، الذي يزيل الأورام الليفية ولكن ينقص الرحم. بالنسبة للنزيف الشديد ، قد يكون إجراء الاجتثاث - الذي يجمد بطانة الرحم أو يحرقها - خيارًا علاجيًا. قبل جدولة استئصال الرحم ، قم بإجراء مناقشة مع طبيبك حول العلاجات البديلة لحالتك. ذات الصلة:
10 فحص السرطان يجب على كل امرأة أن تعرف عن 7. قد تكون الجراحة الأقل جاذبية الخيار الأنسب لك
اسأل طبيبك عن الجراحة الأقل بضعاً ، والتي تسمى أيضاً استئصال الرحم بالمنظار أو بمساعدة الروبوت. يتطلب هذا النوع الجديد من الجراحة تخديرًا عامًا ، ولكنه يستخدم فقط شقوقًا صغيرة ، ويسبب فقدًا أقل للدم ، ويأتي بقصر أقصر في المستشفى. تستخدم جراحة بالمنظار حوالي 45 في المئة من الوقت الآن لاستئصال الرحم ، وفقا ل Streicher. ومع ذلك ، لا يقدم كل الجراحين في الجهاز التناسلي. وتقول إن الانتعاش أسرع ، مع مضاعفات أقل. إذا أشار طبيبك إلى أنك لست مرشحًا لهذا النوع من الجراحة ، فيمكنك أن تسأل: "هل تقوم بالكثير من الجراحة الأقل بضعاً؟" إذا لم تفعل ، يلاحظ سترايشر ، أنه قد يكون ، ليس أنت ، ر حق واحد من الإجراءات الأحدث.
8. يتميز أسلوب "Morcellation Technique" بكل من المزايا والمخاطر
حتى يتمكن من إزالة الرحم خلال عملية التدخل الجراحي البسيط ، يقوم الجراحون بتقطيعه إلى أقسام صغيرة وقد يستخدمون عملية تسمى التشريح. في الماضي ، تم انتقاد هذه الممارسة بسبب وجود أدلة على أنها قد تزيد من خطر انتشار الخلايا السرطانية.
استجابة لهذه المخاوف ، طور الباحثون طرقًا جديدة للإجراء بما في ذلك طرق الإحتواء المضمنة والموجودة في الحقيبة. > تعتقد Streicher أن العديد من النساء يخضعن لإجراءات مفتوحة غير ضرورية ، عندما يكون الإختيار أفضل. "إنها إساءة حقيقية للنساء" ، كما تقول.
"لا يسبب التشنج السرطان" ، يضيف شترايشر ، "ولكن إذا كان الشخص مصابًا بنوع معين من السرطان ، فبإمكانك نشر السرطان عن طريق الإلغاء". نوع من السرطان هو نادر للغاية ، ويضيف Streicher. الموافقة المسبقة أمر لا بد منه قبل المضي قدما في هذا الإجراء ، ويقول Streicher.
ذات الصلة:
10 حقائق أساسية عن هشاشة العظام
9. استئصال الرحم قد يمنع بعض أنواع السرطان بالنسبة للنساء اللواتي يعانين من عيوب الجين BRCA1 أو BRCA2 ، فإن خطر الإصابة بسرطان المبيض أعلى بكثير ، وفقاً للمعهد الوطني للسرطان. فقط 1 في المئة من النساء في عموم السكان سيصابون بسرطان المبيض على مدى حياتهن مقارنة مع حوالي 44 في المئة من النساء اللواتي ورثن طفرة BRCA1 ونحو 17 في المئة من النساء اللواتي ورثن طفرة BRCA2. في بعض الحالات ، بعد إجراء الاختبارات الجينية ، تختار النساء المصابات بـ BRCA1 أو BRCA2 إجراء جراحة وقائية. هذا يزيل كلا المبيضين ، ودعا استئصال المبيض الوقائي ، ويمكن أن يتم إما بمفرده أو في وقت استئصال الرحم. تشير الدراسات إلى أن الجراحة تقلل من خطر الوفاة بسرطان المبيض بنسبة 80٪.
10. الشفاء النفسي بعد استئصال الرحم يمكن أن يستغرق بعض الوقت
بالنسبة للبعض ، قد تستغرق الصدمة العاطفية لاستئصال الرحم وقتًا أطول للشفاء من الآثار الجسدية. الشعور بانخفاض قليل أو الشعور بالخسارة بعد الجراحة أمر طبيعي. ولكن كن على اطلاع بالاكتئاب التالي للجراحة ، واحصل على مساعدة احترافية إذا كنت بحاجة إلى التعامل مع الأرق ، وفقدان الشهية ، أو مشاعر ميؤوس منها ، إذا كان لديك.
"يجب أن أواجه الحقيقة القاتلة التي أستطيع يقول كوهين: "لم يعد الحيض أو الإنجاب". بالنسبة لها ، كان استئصال الرحم تجربة مؤلمة عاطفيا. "كل امرأة تتعامل مع شخص واحد تتعامل معها بطريقة فريدة" ، كما تقول.
الإبلاغ إضافي من قبل باربرا كين.
