TUESDAY ، 5 مارس 2013 (HealthDay News) - قبل الموافقة على اختبارات أو إجراءات أو علاجات محددة ، يجب على علماء الروماتيزم والمرضى أن يكونوا على علم بأهم خمسة أسئلة يجب استجوابها ، وفقًا لقائمة جمعتها الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم كجزء من حملة "اختيار بحكمة".
تقودها مؤسسة البورد الأمريكي للطب الباطني ، حملة اختيار الحكمة تشمل أكثر من 35 مجموعة طبية متخصصة وتهدف إلى تشجيع المرضى والأطباء لمناقشة الرعاية المناسبة مع تجنب الاختبارات غير الضرورية والعلاجات. الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) هي واحدة من 17 جمعية طبية أصدرت قوائم المشورة في الآونة الأخيرة كجزء من الحملة.
"يعتبر الروماتيزم مجالًا معقدًا جدًا ، والظروف الروماتيزمية قد تكون صعبة المعالجة" ، د. كينيث ساغ ، أستاذ في قسم علم المناعة السريري وطب الروماتيزم في جامعة ألاباما في برمنجهام ، قال في نشرة إخبارية جامعية.
طبيب روماتيزم هو طبيب مدرب في تشخيص وعلاج التهاب المفاصل وأمراض العضلات والعظام الأخرى التي تؤثر على المفاصل والعضلات والعظام.
القائمة الخمسة الأوائل في ACR "توفر نقطة انطلاق قوية للتقييم والمحادثة حول توفير الرعاية الأكثر فعالية لأكثر من 50 مليون أمريكي يعانون من التهاب المفاصل والأمراض الروماتيزمية" ، قال ساغ ، الذي كان شارك في تأليف المراجعة ويرأس لجنة جودة الرعاية ACR التي أشرفت على العملية.
قائمة ACR ، التي نشرت مؤخرا في مجلة Arthritis Care & Research ، تشمل الاختبارات و العلاجات التي يتم طلبها أو توفيرها عادة من قبل أخصائيي الروماتيزم. هي من بين أغلى الخدمات ؛ وقد ثبت عدم تقديم أي فائدة ذات معنى في بعض المرضى. هنا قائمة ACR:
- لا اختبار لمرض لايم كسبب لأعراض العضلات والعظام دون تاريخ التعرض ونتائج الامتحانات المناسبة. يمكن أن تؤدي الاختبارات الإيجابية الكاذبة إلى العلاج غير الضروري.
- لا تقم بإجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للمفاصل الطرفية لمراقبة روتينية التهاب المفاصل. تعتبر التقييمات القياسية للأشعة السينية وتقييم الفعالية أكثر فعالية من حيث التكلفة.
- لا توصف أدوية بيولوجية للتهاب المفاصل الروماتويدي قبل تجربة تناول الميثوتريكسات أو غيرها من العقاقير غير البيولوجية التقليدية. يستجيب العديد من المرضى للمعالجة القياسية.
- لا تكرر المسح الضوئي للأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) بمسح مرات أكثر من مرة كل عامين. يتم إجراء هذا الفحص من أجل هشاشة العظام.
- لا تقم بإجراء اختبار الدم المعروف باسم الأمصال المضادة للأجسام المضادة (ANA) دون وجود ANA إيجابي والشك السريري للأمراض المناعية. يجب تجنب إجراء اختبار واسع للأجسام المضادة.
