6 طرق للحد من حالات قصور القلب في المستشفى

هيلين آشفورد / غيتي إيماجز

الثلاثاء 16 يوليو 2013 - في كل عام ، يتم نقل مليون مريض أمريكي إلى المستشفى بسبب قصور القلب ، وخلال 30 يومًا من عودتهم إلى الوطن ، سيعود ربعهم إلى المستشفى. المستشفى مرة أخرى.

العديد من هذه القراءات البالغ عددها 250،000 يمكن الوقاية منها ، وفقًا لدراسة نُشرت اليوم في المجلة التداول: جودة القلب والأوعية الدموية والنتائج . وقد ثبت أن هناك ستة عوامل تقلل بشكل واضح من معدل إعادة دخول المستشفى بسبب قصور القلب ، لكن المفاجأة لدى الباحثين هي أن 7٪ فقط من ما يقرب من 600 مستشفى شملهم المسح استخدموا جميع الخطوات الست.

للحد من معدلات إعادة الإدخال في المستشفى لفشل القلب ، وقد زودت جمعية القلب الأمريكية المستشفيات ببرنامجين لتحسين الجودة على المستوى الوطني ، يدعى الحصول على الإرشادات - فشل القلب و الهدف: فشل القلب . كان الهدف هو "أخذ الفشل من قصور القلب" - وهي حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم الكافي لتلبية احتياجات أعضاء الجسم.

تحسين جودة الرعاية لفشل القلب أكثر من مجرد الرعاية مريض يتلقى في المستشفى. مفتاح الانتعاش هو الحصول على الرعاية المناسبة بعد التفريغ. فيما يلي الخطوات التي يمكن للمستشفيات اتخاذها لضمان أعلى النتائج.

6 خطوات للمستشفيات لتخفيض قراءات فشل القلب

أظهرت الأبحاث أن المستشفيات التي تستخدم هذه التكتيكات تخفض معدلات إعادة الإدخال للمرضى الذين يعانون من قصور القلب:

1. الشراكة مع أطباء المجتمع ومجموعات الأطباء.
2. الشراكة مع المستشفيات المحلية الأخرى لتقليل إعادة الإدخال.
3. يكون الممرضون مسؤولين عن تسوية الدواء.
4. ترتيب المواعيد المتابعة قبل خروج المريض من المستشفى.
5. إرسال جميع أوراق التفريغ مباشرة إلى الطبيب الأساسي للمريض.
6. تعيين الموظفين لمتابعة نتائج الاختبار التي تصل بعد التفريغ.

   من الطبيعي أن يتم التفكير في هذه الخطوات بشكل روتيني ، ولكن نتائج الاستطلاع في المستشفى التي نشرت للتو أظهرت أن فقط 30 في المئة من المستشفيات تلتزم بهذه الخطوات. الأسوأ من ذلك ، أن 7 في المئة فقط تتبعهم جميعاً. لذا ، فإن البقاء خارج المستشفى لن يكون فقط وظيفة المستشفى ، بل أيضًا عمل المريض وأحبائه.

   تابع مع طبيب الرعاية الأولية

   "يمكن للمرضى وعائلاتهم التأكد من متابعة مباشرة مع وقالت الدكتورة إليزابيث برادلي ، أستاذة الصحة العامة ومديرة هيئة التدريس في معهد ييل للقيادة الصحية في جامعة ييل في نيو هافن ، بولاية كونيتيكت ، إن "طبيب الرعاية الأولية بعد التفريغ ، يتتبع معلومات التفريغ والتوصيات بعناية".

   بعد الخروج من المستشفى ، يجب المتابعة مع طبيب الرعاية الأولية في غضون سبعة أيام ، لاحظ برادلي.

   بالنسبة للمرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، أكدت ستيفاني مور ، التي تتخصص في قصور القلب ، أهمية تمكين المرضى ، ووافقت على أن المتابعة يجب أن تكون "في غضون أسبوع واحد مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بك ، أو ممرضة ممرضة أو طبيب قلبك. إذا كنت تعاني من أعراض ، لا تنتظر حتى الموعد ، انظر مقدم الرعاية في وقت مبكر. "

   د. مور هو أخصائي أمراض القلب في مستشفى ماساتشوستس العام (MGH) معهد القلب وفشل القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية برنامج القلب الفشل وزرع القلب في بوسطن.

   قد تتوفر موارد جديدة للمرضى بعد دخول المستشفى التي يمكن أن تكون مفيدة أثناء الانتقال إلى المنزل رعاية. "عند التخريج ، إذا كان الفريق الطبي يوصي ممرضة زائرة أو برنامج مراقبة منزلي أو إعادة تأهيل القلب ، قل نعم! الكثير من مرضاي يقولون لا ، يعتقدون أنهم لا يحتاجون إلى المساعدة. يقول الدكتور مور: "إنهم مرضى يعانون من قصور في القلب ، يمكنك تحسين آفاقك من خلال قبول المساعدة من الآخرين." إن فشل القلب يصعب اكتشافه بنفسك. "رعاية مستواها في المنزل بنفسك. قم بتجسير الفجوة مع أي خدمات يقول طبيبك أنك مؤهل لها ، واحتفظ بمواعيدك" ، نُصح مور.

   وحذر الدكتور برادلي من أنه "يجب ألا يفترضوا أن المستشفى سيتواصل مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بهم ، وأن يكونوا في حالة تأهب أنفسهم ، لإجراء الاتصالات".

   3 خطوات للمرضى لتنسيق الرعاية

   "أنا دائما أقول لمرضاي ، لدي أكثر من 1200 شخص لتتبع ، لديك واحد أنت! " وقال مور:

   يعد تتبع الأدوية أحد العوامل الرئيسية لتنسيق الرعاية من المستشفى في المنزل. "إن المرضى هم" بيتهم الطبي "الخاص بهم والمسؤولون في نهاية المطاف عن تزويد الأطباء بقائمة طبية وخطط رعاية صحيحة بمجرد إرسالها" ، وفقًا لمور.

   يوصي مور المرضى بالقيام بما يلي لتحسين فرصهم في البقاء خارج المستشفى:

   قم بتحديث قائمة الأدوية الخاصة بك ، وقم دائماً بتدوين القائمة حتى تعرف كيف هي الحالية.

   1. إذا كان لديك اختبار طبي ، فقم بكتابته إلى جانب التاريخ والمكان الذي حصلت عليه فيه.
   2. احتفظ بنسخة من بطاقات أعمال مزودي الخدمة في حامل البطاقة ، أو على تطبيق الهاتف الذكي ، أو في مجلد طبي تقدمه إلى المكتب.
   3. سيضمن اتباع هذه الخطوات حصولك على المعلومات التي يحتاجها طبيبك الأساسي لرعاية فعالة بعد تفريغ المستشفى ، حتى إذا فشل المستشفى في تنسيق الرعاية.

   3 نصائح لنقل نتائج االختبار

   قد يكون الحصول على نتائج االختبارات التي تتم في المستشفى تحديًا بعد أن يقوم المستشفى بإفراغ مريض يعاني من قصور في القلب. هذه عملية أخرى للمرضى وقد تأخذها العائلات كأمر مسلم به.

   ولكن وفقا لمؤلف الدراسة الدكتور برادلي ، "يحتاج المرضى وعائلاتهم إلى الانتباه إلى الاختبارات التي يتم أخذها في المستشفى ، وطلب النتائج."

   وأضاف برادلي: "إذا كان البعض ما زالوا ينتظرون عند مغادرتهم المستشفى ، فعليهم تذكير أطبائهم بالاتصال بهم."

   فيما يلي خطوات أكثر تحديدًا قد تساعد في نقل هذه المعلومات المهمة من مور:

   توقيع إصدار طبي مع مكتب الطبيب حتى يتمكنوا من الوصول إلى اختباراتك من المستشفى.

   أفضل من ذلك ، اطلب نسخة مطبوعة من نتائج الاختبار قبل أن تغادر واحتفظ بها في مجلد لأخذها معك إلى حسابك التالي التعيين.

7. الأفضل ، هو طلب قرص مضغوط مع أي اختبارات تصوير مهمة قد تكون لديك.
8. "عادة ما تكون هناك عملية لهذا ، لذا اسأل قبل بضعة أيام من خروجك من المستشفى" ، أوضح مور. "قد تحتاج إلى الذهاب إلى أحد أفراد أسرتك إلى السجلات الطبية لتوقيع بيان للحصول على المعلومات. إذا كنت تسأل عندما تخرج من المستشفى ، فإنها تغمر عملية التفريغ ، فهناك الكثير لتفعله! "
9. بسبب الوقت المطلوب ، أوصى مور ،" ابدأ بالتحضير لاحتياجات التفريغ في وقت مبكر. "

شارك الخبرة.

ما هي تجربتك عندما تم خروجك أنت أو أحد أفراد أسرتك من المستشفى؟ يرجى إضافة تعليقاتكم في المربع أدناه.