المزيد من الدكتور غوبتا
الفيديو: لا يمكن أن يوقف السرطان الماراثونر
Paging Dr. غوبتا: هل أحتاج إلى طبيب رعاية أولية؟
فيديو: حتى يمكن أن تصاب بأمراض السرطان المميتة
يجري تشخيص سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة "شعرت بأنني كنت في قمة مبنى مرتفع حقًا وعلى وشك السقوط قبالة "، يتذكر مايكل زكريا. "لقد كان الأمر صعباً للغاية."
عندما ذهب زكريا للحصول على روتين جسدي عادي ، لم تكن الأمور في حياته أفضل. وقد تزوج مؤخراً ، وكانت زوجته دانييل حاملاً.
أظهر فحص الدم مستويات مرتفعة من مستضد البروستاتا (PSA) ، وهو بروتين أنتجته غدة البروستات في الجهاز التناسلي الذكري. جاءت نتائج أخذ خزعة البروستاتا بعد ذلك إيجابية.
تم تشخيص سرطان زكريا في اليوم نفسه الذي علم فيه دانييل جنس جنينهما: كانا سيحصلان على طفل. يقول زكريا ، البالغ من العمر 49 عاماً ، وهو نائب رئيس إحدى شركات تصنيع الملابس في مدينة نيويورك: "كنا في قمة سعادتنا لمعرفة جنس طفلنا". "انتقلت من تلك الذروة ، وهذا عالية ، على طول الطريق لمعرفة ذلك بعد ظهر ذلك اليوم أن كان لدي سرطان البروستاتا ، وانهار زوجتي وبدأ البكاء. اعتقدت أن طفلنا قد لا يكبر مع والده. "
السرطان الأكثر شيوعا غير سرطان الجلد ، يصيب سرطان البروستاتا 1 من كل 7 رجال في الولايات المتحدة ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية. في العام الماضي ، تم تشخيص ما يقدر بنحو 233،000 حالة جديدة ، مما أودى بحياة ما يقرب من 30،000 شخص.
العمر هو أكبر عامل خطر للإصابة بسرطان البروستات ، وهو أمر نادر الحدوث بين الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. تلعب الوراثة دوراً: الرجال الذين لديهم الأب أو الأخ الذي كان عنده سرطان البروستاتا أكثر من ضعفي احتمالات تطور المرض. تم تشخيص والد زكريا بالسرطان في عام 2002.
مرتبط: تعلم "العيش بشكل مختلف" مع سرطان القولون
فحص سرطان البروستاتا وعلاجه لا يخلو من الجدل. في عام 2012 ، أصدرت فرقة العمل الأمريكية للخدمات الوقائية (USPSTF) توصيات ضد الفحص الروتيني ، مشيرة إلى خطر النتائج الإيجابية الكاذبة والعلاج غير الضروري.
"يمكن للرجل أن يعاني من التهاب البروستاتا ، والذي من شأنه أن يسبب ارتفاع PSA ، لكن هذا لا يعني أنهم مصابون بسرطان البروستات ، "يقول باسكال جيمس إمبيراتو ، دكتوراه في الطب ، عميد وأستاذ خدمة متميز في كلية الصحة العامة في جامعة ولاية نيويورك داون تاون داون تاون.
جون دانيلا ، دكتور في الطب والمسالك البولية في مركز جيزنجر الطبي في بنسلفانيا يعتقد أن "اختبار PSA له قيمة هائلة ، إذا تم استخدامه بشكل صحيح". Zcharia على يقين من أن الحصول على الفحص كان هو الخطوة المناسبة له. يقول: "لو لم أحصل على هذا الاختبار أو إذا ذهبت إلى الطبيب كل خمس سنوات فقط ، فإن الله يعلم ما يمكن أن يحدث". تؤكد دانيلا أن المرضى بحاجة إلى موازنة فوائد فحص السرطان مع طبيبهم. ويقول: "يجب أن يقوم طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي المسالك البولية بإجراء مناقشة مع مرضاهم فيما يتعلق بما إذا كانوا مهتمين بالكشف عن سرطان البروستات أم لا ، بما في ذلك الإيجابيات والسلبيات". توصي جمعية السرطان الأمريكية بأن تبدأ المناقشة في سن الخمسين للمرضى من ذوي المخاطر المتوسطة وفي سن 45 للمرضى ذوي الخطورة العالية.
إن اختيار وموعد علاج سرطان البروستاتا ليس قرارًا بسيطًا ، ويمكن أن يكون مرهقًا مثل التعامل مع التشخيص نفسه. يقول زكريا: "إن سرطان البروستاتا هو أمر مخيف". "لكنني أريد أن يعرف الرجال أن هناك خيارات."
كما تشير دانيلا ، "ليس كل تشخيص سرطان البروستاتا يحتاج إلى علاج". سرطان البروستاتا ينمو ببطء ، لذلك إذا وجد في المراحل المبكرة ، خاصة في السن المريض ، قد يوصي الطبيب بالمراقبة النشطة لمراقبة السرطان للتقدم أو التغيير.
إذا لم تكن المراقبة كافية ، تشمل خيارات العلاج الإشعاع والعلاج الهرموني لقتل الخلايا السرطانية ، والجراحة المعروفة باسم استئصال البروستاتا الجذري لإزالة غدة البروستاتا والأنسجة المحيطة بها. هذه العلاجات كلها لها آثار جانبية محتملة مثل سلس البول واختلال الانتصاب.
اخترت زكريا إجراء أحدث يسمى استئصال البروستاتا الجذري بمساعدة المنظار الآلي (RALP) ، حيث يستخدم الجراحون كاميرا صغيرة وآلات روبوتية لمزيد من الدقة. يوضح أشوتوش تيواري ، رئيس قسم المسالك البولية في مستشفى ماونت سيناي في مدينة نيويورك ، "إن التصوير المتقدم قبل الجراحة يساعد على تحديد الأعصاب وكيف يتم تنظيمها حول البروستات ، وإذا كان أي من تلك الأعصاب متورطا في السرطان". أجرى جراحة زكريا.
أجريت زكريا الإجراء في فبراير الماضي ، وكان خاليا من السرطان منذ ذلك الحين. في أبريل ، أنجبت دانيــــللى ابنهما ، أيدين. تقول زكريا: "لقد كان أفضل مكافأة استطعت تلقيها ، في نهاية هذا الكفاح الطويل."
