جدول المحتويات:
هشاشة العظام هي حالة لا يمكن أن تظهر في مراحلها المبكرة. بغض النظر ، هذا المرض الصامت هو جدا حقيقي: حوالي 53 مليون شخص في الولايات المتحدة لديهم هشاشة العظام أو يمكن تطويره قريبا ، وفقا للمعاهد الصحية الوطنية.
الطريقة الوحيدة الوحيدة للكشف عن ذلك للحصول على فحص لمرض هشاشة العظام. على الرغم من الأعداد الكبيرة من الناس الذين يعتقد أنهم معرضون للخطر ، فإن بيانات أكثر من مليون امرأة في الولايات المتحدة تظهر أن حوالي 26.5 في المائة فقط من هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم من 65 إلى 79 يخضعون لفحص هشاشة العظام ، تلاحظ دراسة أجرتها الرابطة ونشرت في المجلة الأمريكية للطب> في نوفمبر 2016.
إليك كيف يمكن للأطباء اكتشاف فقدان العظام وتشخيص هشاشة العظام من أجل البدء في علاجها.
الخطوة 1: مناقشة عوامل الخطر
الخطوة الأولى لطبيبك في الكشف عن هشاشة العظام سيكون لمعرفة عن خطر الإصابة بالمرض. سوف يتحدث معك عن تاريخك الصحي الشخصي وأي تاريخ عائلي لهشاشة العظام. عندما تزور طبيبك ، يجب أن تكون مستعدًا للإجابة على هذه الأسئلة:
- هل سبق لك أن كسرت عظامًا مؤخرًا؟
- هل تسقط كثيرًا أو تصبح أكثر توازنًا؟ من أي وقت مضى تجربة كسر الورك؟ ماذا عن الأقارب الأكبر سناً؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها أو التي تناولتها لفترة طويلة؟
- هل تدخن أو تشرب الكثير من الكحول؟
- إذا أمكن ، متى بدأت وتوقف الدورة الشهرية؟ هل كانت أو كانت الفترات منتظمة؟
- هل لديك حالات صحية مزمنة أخرى ، مثل مرض السكري أو التهاب المفاصل الروماتويدي؟
- كم من الكالسيوم وفيتامين (د) تحصل عليه يومياً؟
- هل تعاني من أي ألم أو مشاكل في الأداء؟ الأنشطة العادية - مثل الخروج من الكراسي - التي كانت سهلة بالنسبة لك؟
- استنادًا إلى إجاباتك على هذه الأسئلة ، وعمرك ، والملاحظات الأخرى التي قد يقوم بها طبيبك حول صحتك ، مثل التغييرات في طولك و الموقف ، قد يكون قادرا على إخبارك بمستوى خطر الإصابة بهشاشة العظام. إذا كنت معرضاً لخطر فقدان العظام ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بإجراء اختبار فحص هشاشة العظام.
- الخطوة 2: اختبارات الفحص
- "يشمل المعيار الذهبي لتشخيص ترقق العظام مزيجًا من تقييم عوامل الخطر السريري والأداء "كثافة المعادن العظمية (BMD) تقييم العمود الفقري والوركين ، والذي يتم مع قياس امتصاص الأشعة السينية المزدوجة الطاقة ، أو DXA المسح" ، ويوضح ماري Bouxsein ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في جراحة العظام في كلية الطب بجامعة هارفارد و مدير مركز الدراسات العظمية المتقدمة في مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي في بوسطن ، إذا كنت امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر أو رجلًا يبلغ من العمر 70 عامًا على الأقل ، يجب أن يوصي طبيبك بإجراء فحص لك حتى إذا كنت يبدو أنها معرضة لخطر الإصابة بهشاشة العظام ، وفقًا لمبادئ توجيهية من مؤسسة هشاشة العظام الوطنية التي نشرت في عام 2014 في
.
اختبار DXA قصير ومؤلمة ، وينطوي على الاستلقاء لمدة بضع دقائق utes بينما يأخذ جهاز على شكل عصا قراءات BMD الخاص بك من فوق. ستتعرض لكمية ضئيلة من الإشعاع أثناء الاختبار (حوالي عُشر كمية الأشعة السينية في الصدر فقط). تستخدم الإصدارات الأصغر من هذه الآلات في بعض الأحيان لتقديم فحوصات كثافة العظام في الصيدليات والمعارض الصحية ، ولكن هذه لا تقيس سوى كثافة المعادن بالعظام للعظام الصغيرة ، مثل كعبك ، ولا تعتبر دقيقة. يتم التعبير عن نتائجك على أنها رقم يسمى T- النتيجة. تخبرك هذه الدرجة ما إذا كان مقياس الكثافة العظمية المعدنية الخاص بك أعلى أو أقل من وزن الكبار الأصحاء. إذا كنت تعاني من فقدان العظام ، فسوف يكون رقم T الخاص بك عددًا سالبًا لأن نسبة كثافة المعادن في العظم أقل من المقياس المعياري لدى البالغين الشباب. النطاق الأساسي للعشرات T هو: +1 إلى -1 يعني أن عظامك تعتبر طبيعية
-1 إلى -2.5 يعني أن لديك هشاشة العظام ، أو انخفاض كثافة العظام
-2.5 أو أقل يعني أنك تعاني من هشاشة العظام
- كل نقطة تنخفض في T- وتترجم النتيجة إلى فقدان العظم من حوالي 10 إلى 12 في المائة ، بحسب Bouxsein.
- قد يصف طبيبك أيضًا أشعة سينية تقليدية للتحقق من أي عظام يمكن كسرها أو كسرها ، خاصةً في العمود الفقري.
- فهم خطر الكسر
إذا تم تشخيص هشاشة العظام ، فمن المهم اتخاذ خطوات لتجنب كسور العظام. "إن الخوارزمية التي طورتها منظمة الصحة العالمية تسمى FRAX ، وهي في الأساس عبارة عن آلة حاسبة تحسب خطر تعرض الفرد لكسر على مدى 10 سنوات ، بالنظر إلى عوامل الخطر السريرية وقياس كثافة المعادن بالعظام". يقول Bouxsein.
تحديد ما إذا كان لديك يمكن أن يساعدك ترقق العظام ومدى خطورته - باستخدام كل من التاريخ الفردي والعائلي الخاص بك بالإضافة إلى درجة T-score - على اتخاذ القرار بشأن كيفية علاج الحالة والحد من مخاطر الكسر لديك. طبيعي ، يمكنك التنفس الصعداء والاستمرار في بذل كل ما تستطيع لمنع مرض هشاشة العظام.
