جدول المحتويات:
- فحص نسبة السكر في الدم يوميًا يمنحك لقطة سريعة عن كيفية إدارتك لحالتك على مدار اليوم. يمنحك اختبار A1C صورة أكبر عن طريق قياس مستويات السكر في الدم على مدى فترة تتراوح من 2 إلى 3 أشهر. قال جويل زنسزين ، مدير المركز السريري لمرضى السكري في مركز مونتيفيوري الطبي في مدينة نيويورك: "إننا ننظر إليها كدليل على الصحة". "إنها أيضًا علامة مهمة جدًا للمضاعفات."
- وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن ارتفاع ضغط الدم شائع جدًا بين الأشخاص المصابين بمرض السكري ، مما يؤثر على 60 في المئة من المرضى. في مرض السكري من النوع 2 ، غالباً ما يكون ارتفاع ضغط الدم موجوداً كجزء من المتلازمة الاستقلابية لمقاومة الأنسولين. يعاني مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين ضعفًا تقريبًا.
- من المرجح أن يكون لدى مرضى السكري مستويات غير صحية من الكوليسترول - مستويات عالية من الكولسترول الضار أو الكولسترول الضار ومستويات منخفضة من الكولسترول الجيد أو "الكوليسترول الجيد" - وهي حالة تعرف باسم دسليبيدميا السكري. وتفيد تقارير ADA أن داء السكري من النوع الثاني مرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بمقدار أربعة أضعاف.
بالنسبة لبابلو سييرا ، الحياة مع مرض السكري من النوع 2 هي "معركة مستمرة ، ولكن أنا وقال: "لقد مر 17 عامًا منذ تشخيص حالة سييرا ، لكنني ما زلت أحاول أساليب مختلفة في تناول الطعام وممارسة الرياضة وتغييرها".
لا يوجد علاج للنوع 2 مرض السكري ، لذلك فإن إدارة الحالة تعني الالتزام بالحياة. لحسن الحظ ، وجد تقرير صدر في وقت سابق من هذا العام من المعاهد الوطنية للصحة ومراكز الولايات المتحدة للسيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الأميركيين مثل سييرا يقومون بعمل أفضل من الاعتناء بأنفسهم من خلال تحقيق الأهداف الرئيسية المعروفة باسم أبجديات مرض السكري. > ما هي أبجديات السكري؟ تشير الـ ABCs ، كما تم تعريفها من قبل الجمعية الأمريكية للسكري والكلية الأمريكية للأطباء ، إلى مستوى الجلوكوز في الدم 1C لدى الشخص ، أو مستوى الجلوكوز في المتوسط خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية ، وضغط الدم ، والكولسترول. إن إدارة هذه الـ ABCs أمر بالغ الأهمية لتقليل خطر حدوث مضاعفات محتملة لمرض السكري مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي والعمى.
وفقاً لدراسة NIH-CDC ، ارتفع عدد المرضى الذين قابلوا جميع الأهداف الثلاثة ABC من حوالي 2 في المائة إلى 19 في المائة بين عامي 1988 و 2010. من ناحية أخرى ، لم يقابل نصف الأمريكيين المصابين بمرض السكري أي هدف ABC ، ولم يحقق ثمانية من أصل 10 جميع الأهداف الثلاثة.
قال بيتول هاتيبوغلو ، طبيب بشري ، متخصص في الغدد الصماء في كليفلاند كلينك ، الذي يوصي بإجراء فحص لكل مريض على الأقل مرة كل ستة أشهر. "هناك الكثير من الهضم ، ولكن من المهم بالنسبة للمريض عدم الإقلاع عن التدخين ، وتعلم كيفية التعامل مع المرض ، والعناية بأنفسهم."
فحص نسبة السكر في الدم يوميًا يمنحك لقطة سريعة عن كيفية إدارتك لحالتك على مدار اليوم. يمنحك اختبار A1C صورة أكبر عن طريق قياس مستويات السكر في الدم على مدى فترة تتراوح من 2 إلى 3 أشهر. قال جويل زنسزين ، مدير المركز السريري لمرضى السكري في مركز مونتيفيوري الطبي في مدينة نيويورك: "إننا ننظر إليها كدليل على الصحة". "إنها أيضًا علامة مهمة جدًا للمضاعفات."
ما الذي تقيسه A1C؟ يقيس اختبار A1C النسبة المئوية للهيموجلوبين - البروتين الموجود في خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين - والمغطى بالسكر. كلما ارتفعت درجة حرارة A1C ، كانت خطة علاج السكري أقل فعالية. يعتبر معظم الأطباء أن مستوى A1C أقل من 7٪ كدليل على أن داء السكري من النوع 2 يخضع لسيطرة جيدة. عادة ما يتم إجراء الاختبار مرتين في السنة ، على الرغم من أن طبيبك قد يوصي بإجراء ذلك بشكل أكثر تكرارًا إذا كانت هناك أي تغييرات في خطة العلاج الخاصة بك.
تم تشريد سييرا ، البالغ من العمر 57 عامًا ، من منزله عندما ضرب إعصار ساندي مدينة نيويورك العام الماضي . أجبر على البقاء مع العائلة ، كان يأكل في المطاعم أكثر من المعتاد وارتفع مستوى A1C إلى حوالي 9 في المئة. وقال: "كان الأمر صعباً لأنني كنت أشعر بالاكتئاب يومًا ما بشأن وضعي السكني وخرجت وأحصل على ثلاثة أيس كريم تشيز برجر". "لكنني أدركت أن حميتي هي شيء أحتاج إلى تغييره ، وهو شيء يمكنني أن أديره بنفسي."
وفقًا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن ارتفاع ضغط الدم شائع جدًا بين الأشخاص المصابين بمرض السكري ، مما يؤثر على 60 في المئة من المرضى. في مرض السكري من النوع 2 ، غالباً ما يكون ارتفاع ضغط الدم موجوداً كجزء من المتلازمة الاستقلابية لمقاومة الأنسولين. يعاني مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين ضعفًا تقريبًا.
توصي الكلية الأمريكية للأطباء بفحص ضغط الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 في كل مرة يذهبون فيها إلى الطبيب ، ويجب أن يكون هدفهم القراءة لا تزيد عن 135/80 ملم من الزئبق (mm زئبق).
"إذا كان مريض السكري يعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فيجب معالجته على الفور" ، قال Hatipoglu. "إذا كانت مرتفعة ، فهي أكثر عرضة لأمراض الكلى والسكتة الدماغية ، وهي بعض من أسوأ المضاعفات. ولكن يمكن الوقاية من ذلك عن طريق التحكم في ضغط الدم ، "مع تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة ، وإذا لزم الأمر ، الدواء.
من المرجح أن يكون لدى مرضى السكري مستويات غير صحية من الكوليسترول - مستويات عالية من الكولسترول الضار أو الكولسترول الضار ومستويات منخفضة من الكولسترول الجيد أو "الكوليسترول الجيد" - وهي حالة تعرف باسم دسليبيدميا السكري. وتفيد تقارير ADA أن داء السكري من النوع الثاني مرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بمقدار أربعة أضعاف.
"نحن صارمون مع السيطرة على الكوليسترول لأنه كلما كان أعلى ، كلما زاد خطر الإصابة بأمراض القلب" ، قال Hatipoglu
في بعض الأحيان يمكن السيطرة على نسبة الكولسترول في الدم من خلال فقدان الوزن وممارسة الرياضة ، ولكن قد يصف لك الطبيب أيضا أدوية خفض الكوليسترول مثل الستاتين.
بالنسبة لمرضى السكري ، فإن محاولة تلبية جميع أهداف ABC يمكن أن تكون صعبة للغاية. ينصح Zonszein بالعمل مع طبيبك لتحديد الأولويات وتخصيص خطة العلاج وفقًا لحالتك. وقال: "كلهم متشابكون ، ومن الشائع أن يكون لدى المرضى أكثر من واحد من هذه العوامل". نريد أن نعامل كل شيء ، وليس مجرد شذوذ. إنه شيء يجب على المرضى مناقشته مع أطبائهم - كيفية تحديد أولويات ما يجب أن يعالج أولاً ومع الأدوية التي تساعد على استقرار حالتهم. "
" أذهب من خلال طفرات صغيرة حيث أذهب من روتيني ، ولكن بعد ذلك أعود لنفسي المسار "، وقال سييرا. "يجب أن يتبع الناس تعليمات طبيبهم وأن يظلوا في رعايتهم للعناية بهم ، ومن ثم يكون من السهل إدارة مرض السكري."
