Sanjay Gupta: ليست كل حالات MS على حد سواء - البقاء قوية مع MS -

Anonim

التصلب المتعدد مرض الجهاز العصبي الذي يصيب حوالي 400000 أمريكي. يصبح غلاف المايلين ، الذي يحمي الخلايا العصبية في الجسم مثل الطلاء على الأسلاك ، معطلًا ، وتتعطل الاتصالات بين الدماغ والحبل الشوكي.

"في مرض التصلب العصبي المتعدد ، يتم الخلط بين الجهاز المناعي ويهاجم الدماغ والحبل الشوكي". وفقا لروبرت فوكس ، دكتوراه في الطب ، وهو طبيب أعصاب الموظفين في مركز ميلين للتصلب المتعدد في كليفلاند كلينيك. وتختلف آثار "الهجوم" هذا اختلافاً كبيراً - إذ يمكن أن تكون خفيفة إلى درجة أن تذهب دون أن يلاحظها أحد أو تتفجر فجأة أو تتفاقم بسرعة. "لن يعاني بعض المرضى من أي مشاكل على الإطلاق ؛ يقول الدكتور فوكس خلال الدردشات التي أجراها مؤخراً حول الصحة على تويتر حول مرض التصلب العصبي المتعدد:

غاري بيرنباوم ، مدير مركز علاج وأبحاث التصلب المتعدد في عيادة مينيابوليس لطب الأعصاب ، يعتقد أن مرض التصلب العصبي المتعدد هو أكثر مثل متلازمة بدلا من مرض واحد. يشير الدكتور بيرنبوم إلى "تعدد الجينات المتباينة المعنية … [و] الاختلافات في الاستجابة للعلاجات."

واستنادا إلى مسح للأطباء ، قدمت الجمعية الوطنية للتصلب المتعدد في عام 1996 نظام تصنيف لوصف أربعة أنواع فرعية من الآنسة. وقال بيرنبوم: "تعتمد التصنيفات المختلفة لمرض التصلب العصبي المتعدد على المعايير السريرية فقط". "لا توجد علامات بيولوجية أو التصوير بالرنين المغناطيسي [التصوير بالرنين المغناطيسي] التي تسمح بتصنيف المرض."

يتم تشخيص ما يقرب من 85 في المئة من مرضى التصلب المتعدد في البداية مع MS-refitting-remitting . ويعاني هؤلاء المرضى من فترات من الأعراض النشطة تليها هبات خالية من الأعراض "يمكن أن تستمر أيامًا … لسنوات" ، وفقًا ليلي جونج هينسون ، دكتوراه في الطب ، MMM ، FAAN ، من المعهد السويدي للعلوم العصبية ونائب رئيس الشؤون الطبية في بالارد السويدية في سياتل.

كما يشير بيرنبوم ، "يمكن أن تتأثر أي وظيفة للجهاز العصبي المركزي ، من الرؤية إلى الكلام للتوازن إلى الإحساس بالقوة إلى التنسيق."

"حوالي 50 بالمائة من المرضى الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد المحول للإنكسار تطوير MS التدريجي ، ، قال الدكتور جونغ Henson. يتطور مرض التصلب العصبي المتعدد المتقدم التدريجي بشكل أكثر ثباتا ، ولكن مع عدد أقل من الهجمات الحادة وفترات الهدوء.

MS الابتدائية> ، والتي يتم تشخيصها في 1 تقريبا من كل 10 مرضى التصلب المتعدد ، هو شكل أكثر خطورة من هذا المرض في التي نادرة الحدوث ولكن الأعراض تتدهور تدريجيا مع مرور الوقت. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين لديهم مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس التدريجي - أقل أنواع المرض شيوعا - يتطورون إلى تفاقم الأعراض ولكنهم يتعرضون أيضا للهجمات وعمليات التخلف. بخلاف مرض التصلب العصبي المتعدد المحوِّل للارتداد ، لا يستعيد الأشخاص المصابون بالنمط المتدرج الناتج عن الحالة المرضية بشكل كامل بعد الانتكاس. ويؤكد بيرنبوم أن "أيًا من هذه التصنيفات المرضية ليس" نظيفًا "، أي أنه قد يكون هناك هناك أيضا أنواع أقل شيوعا من مرض التصلب العصبي المتعدد مثل

MS

، التي تصفها المعاهد القومية للصحة بأنها "أكثر أشكال السرطان الخبيثة". يقول جونغ هينسون: "مرض التصلب العصبي المتعدد هو عندما تتصرف الحالة بشكل قوي للغاية ، لدرجة أن المريض قد يعتقد في البداية أنه مصاب بورم". في الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد المداهم ، "هناك تطور لا يرحم للمرض ، مع القليل وقال بيرنبوم: "إذا حدث أي تعافٍ من كل حلقة ، نتج عن ذلك في نهاية المطاف ، في غضون فترة زمنية قصيرة ، زيادة في العجز ، وهو ما يؤثر في الغالب على وظيفة الحركة والتنفس". لحسن الحظ ، ندرة MS هي نادرة جدا. إن المصطلح "

حميد MS

،" المستخدم للإشارة إلى الحالات التي تمر فيها السنوات أو حتى عقود بين الهجمات ، لا يخلو من الجدل. وقال بيرنبوم: "لا يمكن إجراء التشخيص بأمان إلا بأثر رجعي ، وكلما طالت فترة متابعة الأفراد مع ما يُدعى MS الحميدة ، قلّ احتمال احتفاظهم بهذا التشخيص".بغض النظر عن نوع مرض التصلب العصبي المتعدد ، يجب أن يكون العلاج جهد فريق بين المريض والطبيب ، وفقا لبيرنبوم. وقال: "أرى دوري كمزود مستنير لخيارات التشخيص والعلاج ، مع وجود ميول إلى مناهج معينة". "ومع ذلك ، فإن القرارات النهائية ، سواء كانت إجراءات تشخيصية أو خيارات علاجية ، يجب أن يتم إجراؤها من قبل المرضى ، بالاقتران مع الآخرين المهمين ، بعد تقييم كل الإيجابيات والسلبيات." "يمكن أن تتقلب الأعراض من يوم لآخر" قال جونغ هنسون "لذلك نحن نعتمد على مرضانا لتتبع أعراضهم وعلينا أن نعرف كيف يقومون بذلك."

arrow