التهاب المفاصل الروماتويدي يزيد من سوء النظرة بعد الإصابة بنوبة قلبية

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي من زيادة خطر حدوث مشاكل قلبية حادة. Dann Tardif / Getty Images

Compared with the general population الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA) الذين يصابون بمتلازمة الشريان التاجي الحاد (ACS) - وهو مصطلح شامل يشمل النوبة القلبية والذبحة الصدرية غير المستقرة ، وغيرها من الأعراض المرتبطة بتدفق الدم المفاجئ والمتدفق إلى القلب - لديهم خطر متزايد من تكرار ACS والموت ، وفقا لدراسة جديدة.

الناس الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصابون بمتلازمة الشريان التاجي الحادة مواجهة المخاطر الجسيمة

من المعروف أن المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي يعانون من مشاكل في القلب ، بما في ذلك ACS ، أكثر من عموم السكان. في دراسة نُشرت في سبتمبر / أيلول 2015 في المجلة الأوروبية للقلب ، وجد الباحثون في السويد أيضًا أن الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني يصابون بمرض ACS أكثر شدة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الوفاة بعد فترة قصيرة.

الباحثون سعى إلى تحسين فهم الارتباط بين RA وأمراض القلب الشديدة

لمعرفة كيف يتعامل الأشخاص الذين يعانون من مرض RA بالمرض بعد ACS على المدى الطويل ، نظر العلماء ، بقيادة أخصائي علم الأوبئة السريري Ängla Mantel في مستشفى Karolinsk ومعهده في السويد ، في مجموعة من 1135 سويديًا مرضى RA الذين عانوا من ACS بين عامي 2007 و 2010. قاموا بمقارنة نتائج المرضى بعد فترة تصل إلى خمس سنوات مع مجموعة من 3،184 مريض غير مصاب بمرض RA مع ACS.

RA يعني زيادة خطر الإصابة بقضايا القلب المتكررة ، وزيادة خطر الموت من متاعب القلب

مقارنة مع السكان بشكل عام ، كان لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي خطر متزايد بنسبة 30 في المئة من تكرار التكرار ، وفقا لما ذكره الفريق في دراسة نشرت في أغسطس 2017 في مجلة حوليات الأمراض الروماتيزمية . ما هو أكثر من ذلك ، 30 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي ماتوا في غضون عام واحد من المعاناة من أول ACS ، مقارنة مع 20 في المئة من مجموعة غير RA. هذه الإحصائيات لا يمكن تفسيرها من خلال الاختلافات في استخدام المجموعات للأدوية الوقائية الثانوية لـ ACS ، وفقا لما ذكره الباحثون.

الالتهاب المزمن المرتبط بـ RA Compounds Heart Risks

"من المدهش أن يعاني مرضى RA من زيادة معدل الوفيات ومخاطر تكرار بعد ACS مقارنة مع المرضى غير RA ، "يقول Mantel. وبالأضافة إلى العمل السابق للفريق ، تشير النتائج الجديدة إلى أن بعض العوامل المرتبطة بـ RA - وهو التهاب مزمن محتمل - قد تزيد من تأثير ACS على الجسم ، كما تضيف

التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر على القلب والجسم بالكامل

التهاب المفاصل الروماتويدي غالباً ما يُنظر إليه على أنه مرض يؤثر على المفاصل ، ولكنه يمكن أن يحدث دمارًا في الجسم بأكمله.

يمكن أن يزيد الالتهاب المزمن المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي من خطورة إصابة الشخص بالالتهابات والأورام اللمفية ، أو سرطان الغدد الليمفاوية ، ويؤدي إلى التهاب مختلف أمراض أعضاء الجسم ، مثل التهاب الأوعية الدموية الروماتويدي ، الذي يؤثر على الأوعية الدموية ، ومتلازمة سيكا ، التي تؤثر على العينين.

مرض الشريان التاجي (CAD) يرتبط ارتباطًا وثيقًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي

الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا حالة موثقة للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض القلب.

في الواقع ، أظهر البحث الذي نشر في أكتوبر 2013 في المجلة الأمريكية للقلب أن الأشخاص المصابين بـ RA لديهم احتمال أكثر بمرتين من البوبو العام lation لتطوير مرض الشريان التاجي ، وهو النوع الأكثر شيوعاً من أمراض القلب ، حيث تسد لويحات الكوليسترول المحملة وتضيق الشرايين التي تزود الدم الغني بالأكسجين إلى القلب. مرض الشريان التاجي يؤدي إلى ACS.

التهاب غير قابل للسيطرة على الأرجح يهدد صحة القلب

من غير الواضح كيف يرتبط RA بأمراض القلب ، ولكن يعتقد أن الالتهاب المزمن لـ RA يؤثر على بطانة الأوعية الدموية ويؤدي إلى زيادة تراكم اللويحات.

هذا التأثير على الشرايين يتسبب أيضًا في إصابة الأشخاص المصابين بـ RA بزيادة خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

في السنوات الأخيرة ، اقترحت دراسات صغيرة أن الأشخاص المصابين بـ RA لديهم خطر متزايد من تكرار ACS والوفيات على المدى الطويل. بالنظر إلى أن تكرار ACS والنتائج الضعيفة على المدى الطويل بعد ACS في عامة السكان يبدو أنها مرتبطة بالفشل في التمسك بالأدوية لمنع مشاكل القلب ، سعى Mantel وفريقها لمعرفة ما إذا كان الشيء نفسه ينطبق على الأشخاص المصابين بـ RA ، في حين أيضا اختبار نتائج تلك الدراسات الصغيرة.

المعالجة السطحية لقضايا القلب ربما ليس جزءًا من المشكلة

"لم نتوقع حقاً أن المرضى المصابين بـ RA الذين يطورون ACS سيكونون أقل عرضة للالتزام بالأدوية الوقائية الثانوية ، "يقول مانتل. بدلا من ذلك ، أرادوا استبعاد أن سبب الوفيات المتزايدة بسبب المعاملة. "لكن المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي هم مجموعة أكثر تعقيدًا من المرضى مقارنةً بالمرضى غير المصابين بـ RA حيث أنهم يستخدمون عادة العديد من الأدوية ، والتي قد تؤثر على الوصفات الطبية واستخدام العقاقير الأخرى."

على الرغم من ذلك ، وجد الفريق أن استخدام لم تكن الأدوية الوقائية الثانوية أقل بكثير باستمرار لدى مرضى RA من عامة الناس. ومع ذلك ، فإن الفوج RA قد زاد بشكل كبير من تكرارية ACS ومعدلات الوفيات عند المتابعة.

النتائج تسليط الضوء على القاتل القاتل الذي يعيش مع RA يأخذ على القلب

بشكل مثير للقلق ، في علامة المتابعة النهائية للمشاركين في الدراسة ( بمتوسط ​​حوالي 2.3 سنة بعد تطوير ACS ، توفي 45 بالمائة من الأشخاص المصابين بـ RA ، مقابل 30 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من RA. ينجم حوالي 80٪ من الوفيات في كلا المجموعتين عن مرض القلب الإقفاري أو المضاعفات ذات الصلة ، مثل توقف القلب المفاجئ ، وعدم انتظام ضربات القلب (ضربات القلب غير الطبيعية) ، وفشل القلب.

تبرز النتائج الحاجة إلى مساعدة الأشخاص المصابين بـ RA. أعلى من المرض.

السيطرة على التهاب المفاصل الروماتويدي والالتهاب أمر حيوي لحماية القلب

يجب فحص المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الرثياني ومراقبتها بعناية فائقة لعوامل الخطر القلبية الوعائية من قبل أخصائي روماتيزم مسؤول ، "يقول Mantel. "يبدو أن العلاج الفعال لمرض التهاب المفاصل الروماتويدي والنشاط الالتهابي قد يكون له تأثير إيجابي على تطور أمراض القلب والأوعية الدموية."