جدول المحتويات:
- لا تفوت هذا
- يجب أن يؤدي نشر هذه الإرشادات إلى زيادة الوعي والمساعدة تحسين العلاج للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. يقول الدكتور حسني: "يحدونا الأمل في أن يقوم المزيد من الأطباء بفحص المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي بسبب هذه الحالات الأخرى."
لا تفوت هذا
قم بالتسجيل في صفحتنا الحية مع الصدفية
شكرًا على التسجيل!
Sign up للحصول على المزيد من النشرات الإخبارية في كل يوم الصحة.
أعتقد أن "التهاب المفاصل الصدفي" ، والألم والحنان في المفاصل ربما يتبادر إلى الذهن. قد تفكر أيضًا في بقع الجلد الجافة المتقشرة من الصدفية ذات الصلة. قد لا تدرك ، مع ذلك ، أن التهاب المفاصل الصدافي يمكن أن يزيد أيضًا من مخاطر المشاكل الصحية الأخرى ، بما في ذلك أمراض القلب ومشاكل العين والظروف الهضمية والسرطان والاكتئاب.
للمساعدة في إدارة هذه المخاطر ، مجموعة جديدة من الإرشادات ، نشرت في مايو 2016 في التهاب المفاصل وأمراض الروماتيزم ، تعترف رسميا بهذه الشروط الصحية ذات الصلة لتشجيع الأطباء على الفحص بشكل روتيني لهم.
"أعتقد أن هذه خطوة كبيرة" ، تقول إيلين حسني ، دكتوراه في الطب ، نائب كرسي الروماتيزم ومدير مركز التهاب المفاصل والعضلات في كليفلاند كلينيك في ولاية أوهايو ، وأستاذ مساعد في كلية ليرنر للطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف ، والذين ساعدوا في صياغة المبادئ التوجيهية الجديدة. "من الواضح أن الجميع يعلم أن التهاب المفاصل الصدفي يؤثر على المفاصل. ولكن من المهم أيضًا التعرف على الأدلة الموجودة حول الحالات الأخرى التي تحدث مع التهاب المفاصل الصدافي.
توصي الدلائل الإرشادية الأطباء بفحص الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي لعدد من الحالات الأخرى ، بما في ذلك:
أمراض القلب والأوعية الدموية والسمنة ومرض السكري: العلاقة بين التهاب المفاصل الصدفي وهذه الحالات معروفة جيداً ، وكثير من المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي لديهم كل هذه الاهتمامات الصحية ، وهي مجموعة من الحالات تسمى متلازمة التمثيل الغذائي.
"المتلازمة الأيضية شائعة جدًا ، خاصةً "عندما يحدث التهاب المفاصل الصدافي جنبا إلى جنب مع الصدفية ،" يقول ناتالي أزار ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض الروماتيزم مع مركز رعاية العضلات والعظام والأستاذ المساعد السريري في قسم الطب في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك.
دراسة نشرت في يوليو 2014 في المجلة السريرية أمراض الروماتيزم وجدت أن حوالي 61 في المئة من المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي لديهم ارتفاع الكوليسترول ، و 32 في المئة لديهم ارتفاع في الدم الضغط ، وكان 14 في المئة يعانون من مرض السكري. ما يقرب من 60 في المئة كانوا يعانون من السمنة المفرطة.
د. يقول عازار أنه يجب فحص الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي لخطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين وأن يتم فحص ضغط الدم والكولسترول وسكر الدم بانتظام. قد تساعد بعض علاجات التهاب المفاصل الصدافي في تقليل خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية عن طريق الحد من آثار الالتهاب.
مشاكل العين: كما توصي الإرشادات الجديدة بأن يقوم الأطباء بفحص الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي لمشاكل العيون مثل التهاب العنبية. - التهاب في العين يمكن أن يسبب الاحمرار والألم وتشوش الرؤية. عندما قام الباحثون بتحليل البيانات من 74،129 من البالغين المصابين بالصدفية ، وجدوا علاقة قوية بين الصدفية والتهاب العنبية ، وفقا للنتائج التي نشرت في نوفمبر عام 2015 في JAMA Dermatology .
الرابط بين التهاب المفاصل الصدفي ومشاكل العين هو الالتهاب يقول أزار. على الرغم من أن مشاكل العين لا يمكن منعها على وجه التحديد ، إلا أن العديد من الأدوية التي تم تناولها لعلاج التهاب المفاصل الصدافي يمكن أن تساعد أيضًا في علاج التهاب العنبية. هناك أيضا الأدوية التي تعالج التهاب العين على وجه التحديد. ينصح عادةً بالإحالة إلى أخصائي التهاب العنبية بتنسيق الرعاية ، وعلى الأقل ، يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي الحصول على فحص سنوي من قبل طبيب العيون للتأكد من أن عيونهم صحية ، حتى لو لم تكن لديهم أعراض. يقول آزار إن التهاب العنبية الخلفي ، الذي يحدث في الجزء الخلفي من العين ، يمكن أن يكون عديم الأعراض نسبيا.حالات الامعاء:
الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الأمعاء ، والذي يتضمن مرض كرون والتهاب القولون التقرحي. تشير بيانات من 174،476 امرأة في دراسة لصحة الممرضات الأول والثاني إلى أن أولئك الذين لديهم الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي لديهم خطر متزايد لمرض كرون مقارنة مع أقرانهم. ظهرت النتائج في يوليو 2013 في حوليات الأمراض الروماتيزمية . يعلم الباحثون أن الالتهاب الذي يحدث مع التهاب المفاصل الصدافي يمكن أن يساهم في تطور أمراض الأمعاء مثل داء كرون ، لكنهم ليسوا كذلك. أكيد روبنشتاين ، دكتور في طب الروماتيزم في مركز بروفيدانس سانت جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا. وقد اقترحت بعض الأبحاث أن بعض السيتوكينات - وهي مواد في الجسم ينتجها الجهاز المناعي - هي المسؤولة عن خلق التفاعل الالتهابي في كلتا الحالتين. هناك الكثير من التداخل في علاج مرض التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل الصدافي ، لذلك غالباً ما يمكن أن يعمل نفس العلاج لكلتا الحالتين ، كما تقول.
السرطان:
يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الصدافي من خطر الإصابة بالليمفوما و سرطان الجلد غير الميلانيني ، وفقا لمؤسسة الصدفية الوطنية (NPF). لم يجد الباحثون صلة بين هذا الخطر واستخدام أي أدوية لعلاج التهاب المفاصل الصدافي ، الأمر الذي يؤدي إلى الاستنتاج بأن العامل في عملية المرض يزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تحدث إلى طبيب الأمراض الروماتيزمية أو أخصائي الأمراض الجلدية حول فحص السرطان بالإضافة إلى خطوات الوقاية ، مثل ارتداء كريم واقية من الشمس عند الخروج في الهواء الطلق. الاكتئاب:
انخفاض القلق بشأن الذات واضطرابات المزاج ، بما في ذلك الاكتئاب ، هي مصدر قلق حقيقي للأشخاص الذين يعانون من الصدفية. والتهاب المفاصل الصدفي. عندما فحص الباحثون 607 من البالغين المصابين بالصدفية للاكتئاب والقلق ، وجدوا أن 1 من كل 10 لديهم اضطراب اكتئابي كبير. ومن بين هؤلاء ، كان واحد من كل ثلاثة أشخاص قد فكر في الانتحار. 13 في المئة أخرى لديهم اضطراب القلق العام. النساء والأشخاص الذين يعانون من مرض أكثر شدة أو التهاب المفاصل الصدفي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب أو القلق. تم نشر البحث في يوليو 2016 في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية . يؤكد NPF على الحاجة إلى أن تكون في حالة تأهب لأعراض الاكتئاب ، والتي تشمل استمرار الحزن أو اليأس ، وفقدان الاهتمام في الأصدقاء أو الأنشطة ، والتغيرات في أنماط الشهية أو النوم. تحدث إلى طبيبك عن الأعراض التي تهمك. إن الحصول على علاج للاكتئاب أمر مهم ، ولكن أيضًا علاج الصدفية الخاصة بك - يمكن لعلاج الصدفية أن يساعدك في علاج الاكتئاب ، وفقًا لـ NPF. أخذ السيطرة على التهاب المفاصل الصدفي وصحتك بشكل عام
يجب أن يؤدي نشر هذه الإرشادات إلى زيادة الوعي والمساعدة تحسين العلاج للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي. يقول الدكتور حسني: "يحدونا الأمل في أن يقوم المزيد من الأطباء بفحص المصابين بالتهاب المفاصل الصدافي بسبب هذه الحالات الأخرى."
ومع ذلك ، يضيف عازار أنه يجب على الناس دائمًا إخبار أطبائهم عن أي أعراض غير عادية ، وطلب إجراء فحص لمشاكل العين أو مشاكل القلب والأوعية الدموية إذا كان الأطباء لا يقترحون ذلك.
مع التقارير الإضافية التي كتبها Madeline Vann ، MPH
