عشوائية. بري. مرهقة. هذه هي الطريقة التي يصف بها براد شريف الاضطراب الثنائي القطب ، وهو مرض عقلي يتسبب في تحولات جذرية في المزاج والطاقة. الملايين من الأميركيين مثل شريف لديهم هذه الحالة المزمنة ، والتي يمكن أن تعطل الحياة ، وتدمر العلاقات ، وجعل حتى المهام الروتينية تحديا.
الاضطراب الثنائي القطبية ، المعروف أيضا باسم الاكتئاب الهوسي ، يتميز بالطاقة الشديدة والنشوة العميقة أو الهوس بالتناوب مع نوبات من الاكتئاب - وهو شيء يصفه Shreve بأنه "rollercoaster" على مدونته.
قد تشمل أعراض نوبة الهوس المزاج السعيد ، والتهيج ، والأرق ، والاندفاع. تتميز نوبات الاكتئاب بمشاعر الحزن واليأس ، والعزلة الاجتماعية ، وفقدان الاهتمام في الأنشطة التي كانت ممتعة من قبل. تتبع هذه الدورات من المزاج العالي والمنخفض أنماطًا غير منتظمة ، وقد تمزق نوبات المزاج بين أعراض الهوس والاكتئاب.
عندما يضرب [الاكتئاب] ، أغلق الستائر. أنا لا أستحم ، أحلق ، أو أنظف. أنا لا أخرج ، "يقول شريفي. في أوقات أخرى ، "أريد أن أفعل كل شيء في وقت واحد … ولكن في النهاية لا أفعل شيئًا لأنه يتخطى ما يمكن أن يفعله شخص ما في يوم واحد."
يتأثر الرجال والنساء بشكل متساو بالاضطراب الثنائي القطب. وفقاً للتحالف الوطني حول الأمراض العقلية (NAMI) ، يبدأ أكثر من نصف جميع الحالات بين 15 و 25 سنة من العمر ، على الرغم من ظهور الأعراض عند الأطفال الأصغر سنًا أو لاحقًا في الحياة.
هناك فئات مختلفة من الاضطراب ثنائي القطب ، على أساس أنماط الأعراض وكثافتها. كما هو موضح في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية في الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، تشمل أنواع الاضطراب المزاجي ثنائي القطب:
ثنائي القطب يتكون من نوبات هوسية تستمر لمدة أسبوع على الأقل وحلقات اكتئابية كبرى تستمر لمدة أسبوعين أو أكثر.
يتميز ثنائي القطب الثاني بنوبات خفيفة أكثر نعومة ، أقل شدة من الهوس ، وفترات الاكتئاب التي عادة ما تكون أكثر تكرارا وتستمر لفترة أطول من تلك التي تحدث في القطبين.
اضطراب المزاجية أو داء الدورة > هو شكل أكثر اعتدالا من اضطراب ثنائي القطب مع فترات من أعراض hypomanic والاكتئاب. "يمكن أن تتحول إلى ثنائي القطب الأول أو ثنائي القطب" ، يقول ميليسا ديلبيلو ، دكتوراه في الطب ، المدير الطبي المشارك لمركز اضطرابات المزاج في مركز جامعة سينسيناتي الطبي. "يعتمد الأمر على درجة الإعاقة الوظيفية."
لا يوجد اختبار معمل للاضطراب ثنائي القطب ، لذلك يعتمد التشخيص على الفحص البدني للمريض ، والتاريخ الطبي ، والتقييم النفسي. وكثيرا ما يتم تشخيص اضطراب المزاج ثنائي القطب لأن أعراضه تتداخل مع أمراض أخرى. شريف ، على سبيل المثال ، تم تشخيصه بشكل خاطئ بالاكتئاب لمعظم حياته. في كثير من الحالات ، قد لا يدرك الشخص المصاب بمرض ثنائي القطب أن لديه مشكلة أو يرفض مقابلة الطبيب ، مما يؤخر العلاج ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل جسدية وعاطفية وشخصية.
السبب الدقيق للاضطراب ثنائي القطب غير واضح ، على الرغم من أنه على الأرجح مزيج من العوامل. "نحن نعرف أنها وراثية لأنها تعمل في العائلات ، ولكن الضغوط البيئية يمكن أن تعجل ظهورها" ، وفقا ل DelBello. تشير الدراسات إلى أن الاختلافات في بنية الدماغ وعدم توازن المواد الكيميائية في الدماغ المعروفة باسم الناقلات العصبية تلعب دوراً.
بعض المحفزات مثل الإجهاد ، وقلة النوم ، وتعاطي المخدرات يمكن أن تؤدي إلى حدوث حالة من الهوس أو الاكتئاب. يدرك شريفي أن اكتئابه يتم إحضاره أحيانًا من خلال الشعور بالإرهاق. ويقول: "إذا كان لدي يوم مزدحم ، فإنه في اليوم التالي أعاني بالفعل." "إذا ذهبت إلى حفل أو أعمل مع أشخاص في مشروع ما ، فيمكنه إيقافه لأنه أكثر مما أستطيع تحمله."
في حين أن الاضطراب الثنائي القطب غير قابل للعلاج ، يمكن علاج أعراضه بالأدوية والعلاج النفسي. ديفيد ميكلويتز ، دكتوراه ، مدير برنامج اضطرابات المزاج لدى الأطفال والمراهقين في معهد UCLA Semel لعلم الأعصاب والسلوك البشري ، يشدد على أهمية إشراك الأحباء في علاج المريض.
"من المفيد إحضار أفراد العائلة إلى العلاج وتثقيفهم حول ما هو القطبين ، وكيف تتعامل معه كعائلة ، وكيف تتعرف عليه باعتباره خارج نطاق السيطرة ، وما هو التواصل الفعال في هذا السياق وما هو غير ذلك ، " هو يقول. "في برامج العلاج الأسري هذه ، إذا ما أُعطيت الأدوية ، فإن المرضى يميلون إلى القيام بعمل أفضل بكثير."
التواصل مع الآخرين الذين يعيشون مع اضطراب ثنائي القطب يمكن أن يوفر الدعم العاطفي والوصول إلى المعلومات والموارد العملية. يقدم NAMI وتحالف دعم الاكتئاب الثنائي القطب برامج تثقيفية بالإضافة إلى مجموعات دعم عبر الإنترنت وشخصية.
"كثير من الناس يذهبون ليعيشوا حياة ناجحة جدًا مع اضطراب ثنائي القطب" ، يقول DelBello. "إذا بقيت على أدويتك ، راقب نفسك عن الضغوطات ، حافظ على نمط نوم عادي ، وابتعد عن المخدرات والكحول ، هذا ممكن جدًا."
