جدول المحتويات:
- التحقق من حقيقة العنوان: 'النساء في الأربعينيات لا يحتاجن للفحص'
- التحقق من حقيقة العنوان: 'نتائج فحص سرطان الثدي معيبة
- متى تبدأ ماموغرامك السنوي
تشير النساء إلى أسباب كثيرة لتخطي صور الثدي بالأشعة السينية السنوية: التكلفة والارتباك حول إرشادات السن والخوف من الألم والمخاوف بشأن الدقة وما إلى ذلك. لا يساعد ذلك في نقاش دولي حول توقيت ودقة فحوصات سرطان الثدي ، تم عرضه في اللقطات الصوتية للأخبار على مدى السنوات الثلاث الماضية ، منذ أن أوصت فرقة العمل المعنية بالوقاية الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) بإجراء فحوص روتينية للنساء فقط فوق سن الخمسين ، ثم فقط مرة كل عامين بدلا من سنوياً أسفرت تلك النصيحة المثيرة للجدل عن انخفاض بنسبة ستة في المئة في معدلات التصوير الشعاعي للثدي في جميع أنحاء الولايات المتحدة ، وفقا لدراسة حديثة من مايو كلينيك.
على الجانب الآخر من هذه القضية ، المنظمات بما في ذلك جمعية السرطان الأمريكية والكلية الأمريكية لل يوصي أطباء التوليد وأمراض النساء بأن تحصل جميع النساء على تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن الأربعين ، ثم بعد ذلك كل سنة بعد ذلك طالما أنهن يتمتعن بصحة جيدة.
إذاً ما الذي يجب أن تفعله أربعون أنثى؟ الخطوة الأولى ، كما يقول الخبراء ، هي أن تتحدث مع طبيبك.
"نعرف من الأدبيات أن أهم عامل تنبؤ حول ما إذا كانت المرأة لديها صورة أشعة للثدي هو ما إذا كان طبيبها يوصي بها" ، تقول سوزان براون ، ر. MS ، مدير التثقيف الصحي في Susan G. Komen for the Cure. إذا لم تكن قد تحدثت مع طبيبك عن عائلتك أو تاريخك الطبي الشخصي ، فابدأ هناك - وابدأ في البحث.
التحقق من حقيقة العنوان: 'النساء في الأربعينيات لا يحتاجن للفحص'
في عام 2009 ، أوصت USPSTF أن يناقش المرضى والأطباء خطر الإصابة بسرطان الثدي الفردي لتحديد متى تحتاج المرأة إلى فحص سرطان الثدي.
كما نصحت فرقة العمل أن معظم النساء يجب أن يحصلن على أشعة الثدي بالأشعة السينية كل عامين من عمر 50 إلى 74 عامًا. الجدول الزمني لفحص سرطان الثدي أقل بكثير من تلك التي أوصت بها جمعية السرطان الأمريكية (ACS) ، ومجموعة سوزان G. كومن ، وغيرها من المنظمات الصحية التي تدعو إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية السنوية ابتداء من سن 40.
وفقا لروبرت سميث ، دكتوراه مدير فحص السرطان في جمعية السرطان الأمريكية ، حوالي واحد من كل أربعة أطباء يوصى بتصوير الثدي بالأشعة مرة واحدة فقط كل عامين ، وهو جدول قد يعرض النساء الأصغر سنا في الأربعينيات والخمسينيات المبكرة.
جزء من المشكلة هو " السرطانات الفاصلة ، "يقول سميث. هذه هي الحالات التي تظهر في منتصف الطريق خلال فترة السنتين. في الوقت الذي يتم تحديدها في صورة الماموجرام بعد عام ، قد تكون قد نمت بشكل كبير ، مما يجعلها أكثر صعوبة في العلاج.
سرطان الثدي لدى النساء الأصغر سنا يميل إلى أن يكون أكثر عدوانية ، لذلك من المهم بشكل خاص بالنسبة للنساء في الأربعينات للعثور على الأورام في وقت مبكر. تشير الدراسات إلى أن النساء اللواتي تم تشخيصهن قبل سن 45 سنة أقل استجابة للعلاجات التقليدية ولهن معدلات تكرار أعلى من النساء اللواتي تم تشخيصهن في أواخر الأربعينيات والخمسينيات.
التحقق من حقيقة العنوان: 'نتائج فحص سرطان الثدي معيبة
الحاجة إلى وقد تم غموم صور الثدي بالأشعة السينية من خلال اقتراح أن تصوير الثدي بالأشعة السينية في كثير من الأحيان تحديد حالات سرطان الثدي ممكن بشكل غير صحيح. من بين كل 1000 امرأة يحصلن على صورة أشعة للثدي ، سيتم استدعاء حوالي 100 مرة لإجراء التصوير. على الرغم من أن اثنين أو ثلاث نساء فقط سيحصلن على تشخيص سرطان الثدي ، فإن ما يقرب من 100 امرأة ستشدد على الحصول على هذه الأخبار. ومع ذلك ، فإن القلق ليس سببا وجيها لتفادي أو تأخير فحص سرطان الثدي ، كما يقول الخبراء.
أظهرت بيانات من دراسة استقصائية للنساء اللاتي تم تذكيرهن بتصوير الثدي الشعاعي السنوي أن النساء الأصغر سنا (في الأربعينات) كن أكثر احتمالا يقولون إنهم يؤمنون بأهمية الفحوصات الوقائية ، لكنهم على الأرجح يبلّغون عن القلق بشأن دقة الماموغرام كسبب لتأجيل اختبارهم.
إذا كان هذا النوع من الحجة القاتلة يمثل النساء ، فإنهن يأخذن مقامرة كبيرة ، حسب قول أخصائي الأورام غيل ستار ، دكتوراه في الطب ، من المركز الطبي لجامعة هاكنساك في نيو جيرسي. "إذا نظرت إلى البيانات الموجودة هناك ، فإن واحدة من بين 69 امرأة تتراوح أعمارهن بين 44 و 49 سنصاب بسرطان الثدي" ، كما تشير.
يزداد انتشار سرطان الثدي مع تقدم المرأة في العمر ، ولكن الحقيقة هي أن سرطان الثدي الذي يظهر في الأربعينات يكون أكثر عرضة للعدوانية ويصعب علاجه. لذا ، إذا وضعت امرأة أصغر سناً صورة ماموجرام على الموقد الخلفي لأنها مشغولة ، فإنها لا تستطيع تحمل تكاليفها ، أو أنها مرهقة ، أو أنها لا تعتقد أنها معرضة للخطر (على الرغم من حقيقة أن العديد من النساء يصابن بسرطان الثدي دون أي تحديد قوي عوامل الخطر) ، يمكن أن يكون السرطان متقدمًا بشكل جيد بحلول الوقت الذي تظهر فيه الأعراض مثل الألم أو الكتل.
"إن تصوير الثدي بالأشعة ليست اختبارات مثالية ، ولكنها أفضل الاختبارات لدينا ،" كما يقول الدكتور ستار. تحدث فرقا ، وخاصة في المرضى الأصغر سنا عندما يكون السرطان أكثر عدوانية. "في الواقع ، إذا تم تحديدها في وقت مبكر مع فحص سرطان الثدي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الثدي يقترب من 99 في المئة.
" لا يوجد مقياس حيث يجعل يقول سميث: "من المنطقي محاولة تحقيق التوازن بين احتمال حدوث نتيجة إيجابية خاطئة ضد الوفاة بسرطان الثدي". يتم تجنب وفاة واحدة من سرطان الثدي ، ويضيف ، عن كل 350 من النساء الذين لديهم تصوير الثدي بالأشعة السينية.
أسباب المتابعة الإضافية تشمل:
- أنسجة الثدي كثيفة (أكثر شيوعا في النساء قبل انقطاع الطمث)
- الخراجات حميدة
- هناك حاجة إلى مزيد من التصوير
- القلق بشأن السرطان
فرصتك في أن يتم استدعاؤك لفحص آخر لسرطان الثدي أعلى في فحص الماموجرام الأول بسبب عدم وجود دراسة أساسية للمقارنة. قد يكون أعلى أيضًا إذا تم فحصك في مركز تصوير لا يحتوي على أفلامك القديمة - وهي مشكلة قد تصبح مشكلة أقل حيث يزيد استخدام التصوير الشعاعي للثدي الرقمي.
متى تبدأ ماموغرامك السنوي
على الرغم من أن جمعية السرطان الأمريكية ، سوزان ج. كومن للعلاج ، والكلية الأمريكية للأشعة ، والكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء توصي بأن تحصل النساء على صور أشعة للثدي سنوياً تبدأ من سن الأربعين - وتستمر في القيام بذلك طالما أنهم يتمتعون بصحة جيدة - قد تحتاج بعض النساء إلى التحدث إلى أطبائهم حول فحصهم لسرطان الثدي حتى قبل ذلك.
تصوير الثدي بالأشعة السابقة أو غيرها من فحوصات سرطان الثدي ، مثل تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، قد تكون مناسبة للنساء اللواتي:
- يعرفون أن لديهم جين سرطان الثدي (BRCA1 أو BRCA2) أو أفراد عائلتهم لديهم هذه الطفرة الجينية
- لديهم تاريخ عائلي قوي لسرطان الثدي
- لديهم العلاج الإشعاعي إلى ches في السنوات الأولى من عمرهم أو شبابه
- انظر التغييرات في ثديهم التي تثير القلق ، بغض النظر عن عمر المرأة أو حالتها (بما في ذلك أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية)
هناك 2.5 مليون ناجٍ من سرطان الثدي على قيد الحياة اليوم ، يؤكد براون. "إن السبب في امتلاكنا لتلك الإحصائيات الإيجابية هو أننا وجدنا سرطان الثدي في وقت مبكر - وهو ، إلى حد كبير ، لأن المرأة لديها صور الثدي بالأشعة السينية."
