قد يبدو كما لو أن النساء لا يصبن بأمراض القلب لأنهن يميلن إلى تطويره لاحقاً في الحياة أكثر من الرجال ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى الآثار الوقائية للأستروجين الطبيعي. . وطالما أن السيدات يعانين من دورة حيض منتظمة ، فإنهن يتمتعن بمستوى حماية كبير ، وإن لم يكن مطلقًا. يرتبط الاستروجين المنتج طبيعيا بمستويات منخفضة من الكوليسترول الضار (LDL) و "الدهون الثلاثية" و "الكولسترول" العالي الكثافة ("الجيد"). عندما ينخفض إنتاج الإستروجين لدى المرأة في أواخر الأربعينات من عمرها إلى الخمسينات ، تبدأ في فقدان ميزتها الهرمونية.
على مدى عقود ، نصح الخبراء النساء بالعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) لحماية قلوبهم وكذلك لتخفيف أعراض انقطاع الطمث. وتقوية عظامهم. بدت خصائص الأستروجين الواقية للقلب واعدة جدا لدرجة أن نصف جميع الأطباء الإناث بعد انقطاع الطمث أخذوا العلاج الهرموني ، وهو معدل أعلى من عامة الناس ، وفقا لدراسة أجريت عام 1997.
هذا كله تغير في عام 2002 ، عندما كانت النتائج الأولية من النساء مبادرة الصحة ، وهو برنامج بحث مدته 15 عامًا ، أحدث تحولًا جذريًا في التفكير حول العلاج التعويضي بالهرمونات. وبالمقارنة مع النساء اللواتي لم يأخذن العلاج الهرموني ، فإن النساء اللواتي تناولن بريمبرو ، وهو مزيج من الاستروجين والبروجستين ، حققن زيادة مذهلة في الوفيات الناجمة عن أمراض القلب بنسبة 29٪ ، إلى جانب زيادة بنسبة 22٪ في مجموع أمراض القلب والأوعية الدموية. هذه النتائج فاجأت المجتمع الصحي وتسببت في قدر كبير من الارتباك في عامة الناس.
ولكن كما اتضح ، فإن قصة العلاج التعويضي بالهرمونات ربما لم تنته بعد. ظهرت مراجعة وتحليل للعديد من دراسات HRT التي تم نشرها مؤخرًا في Journal of General Internal Medicine . وأشار المؤلفون إلى التفسيرات المحتملة للاختلافات بين الدراسات السابقة للملاحظة HRT من النساء اللواتي اختارن ، بالتشاور مع أطبائهن ، ليكون على العلاج التعويضي بالهرمونات والمحاكمات الأكثر حداثة. أحد العوامل التي يبدو أنها مهمة هو توقيت بدء تشغيل العلاج التعويضي بالهرمونات. يبدو أن هؤلاء النساء اللواتي بدأن في وقت لاحق أكثر عرضة للإصابة بنوبات قلبية من أولئك الذين يبدأون العلاج التعويضي بالهرمونات بعد فترة وجيزة من انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن الكثير من المخاطر الزائدة يحدث في السنة الأولى من بدء العلاج التعويضي بالهرمونات ، وقد يرجع ذلك إلى زيادة الميل لتطوير الجلطات الدموية في السنة الأولى من استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات.
أتمنى أن أتمكن من إعطاء النساء نصيحة أكثر تحديدًا حول هذا الموضوع ، لكن في هذا الوقت ، فإن البحث غير متسق للغاية. ما إذا كان بدء العلاج التعويضي بالهرمونات في وقت سابق بعد انقطاع الطمث وربما بجرعات أقل هو أكثر أمانا غير معروف بصراحة في هذا الوقت. لذلك ، يجب اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب بدء العلاج التعويضي بالهرمونات مع طبيبك بعد مراجعة دقيقة للمخاطر والفوائد المحتملة لحالتك الخاصة.
قصة JoAnne
"أشعر أنني الآن أصغر سنًا مما كنت أفعله منذ عامين."
عمري 85 عامًا ، وأصاب بارتفاع ضغط الدم الرئوي (ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تزود الرئتين). يمكن أن يكون خطيرا جدا. عندما ذهبت لرؤية دكتور أجاتستون منذ سنتين ، لم أكن أقوم بعمل جيد. لم أستطع المشي عبر الغرفة دون الخروج من التنفس. كنت من الوزن الزائد وشعرت بالفزع. وضعني على نظام غذائي صحي وقال لي للحصول على بعض التمارين الرياضية. وبفضل ذلك ، خسرت 40 رطلا. أتنفس أفضل بكثير الآن ويمكنني أن أفعل أشياء أكثر بكثير. أحب أن أمشي ، لكنني لست شابًا. أذهب إلى صالة الألعاب الرياضية ثلاث مرات في الأسبوع للمشي في حلقة مفرغة والقيام بالدراجة. أفعل قدر ما أستطيع. عندما أتعب ، أتوقف ، لكني أشعر بسعادة أكبر وأبدو أفضل بكثير.
أشعر أنني الآن أصغر سناً مما كنت أفعله منذ عامين. اعتدت على تناول الكثير من السكر والكثير من الوجبات السريعة. الآن أنا لا آكل الأطعمة المقلية ، وأنا لا آكل السكر. أنا لا أبقيه في منزلي. إذا قمت بزيارتي وتريد السكر ، عليك أن تحضر بنفسك! الآن أنا أكل الكثير من حساء الدجاج مع الخضروات الطازجة. أنا أعتني بنفسي. أفعل التسوق الخاصة بي وطهي الخاصة. ما زلت أقود لم أتوقع أبداً أن أصل إلى هذا العمر. ولكن أنا هنا ، بفضل أسلوب حياة رائع.
تعلم كيفية تناول الطعام لتحسين صحتك.
