جدول المحتويات:
- Don't Miss this
- أي دواء لالتهاب المفاصل الصدفية صحيح بالنسبة لك؟
- عندما يمكن ضبط خطة علاجك
- علاج التهاب المفاصل الصدفي: عملية طويلة الأجل
Don't Miss this
Sign up for Our Living with نشرة الصدفية
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
عندما تشخص حديثًا بالتهاب المفاصل الصدفي والأدوية الموصوفة ، اعلم أن هناك فرصة جيدة لتغيير خطتك العلاجية قبل فترة طويلة من الزمن.
في الأشهر القليلة الأولى بعد تشخيص التهاب المفاصل الصدافي يمكن أن يكون خادعًا كما تعرف أنت وطبيبك على الأدوية الأكثر فعالية بالنسبة لك. غالباً ما تكون عملية التجربة والخطأ قد تتضمن بدء دواء جديد أو إضافة علاج إلى نظام العلاج.
"إن بداية علاج التهاب المفاصل الصدفي هو أكثر الأوقات تحقيقاً" ، يقول إيليز روبنشتاين ، طبيب الأمراض الروماتيزمية في مركز بروفيدانس سان جون الصحي في سانتا مونيكا ، كاليفورنيا. "أنت تحاول معرفة ما الذي سوف يضعك في حالة مغفرة. ولكن حتى بعد مغفرة ، هناك احتمال أن يتفشى المرض وقد تحتاج إلى تبديل الأدوية مرة أخرى.
ليس هناك علاج محدد لالتهاب المفاصل الصدافي - الدواء الذي يعمل بشكل جيد لشخص واحد قد لا يكون فعالاً شخص اخر. حتى الأدوية التي عملت من أجلك في الماضي قد لا تكون فعالة في بضعة أشهر.
إحدى الدراسات التي نشرت في أغسطس 2014 في المجلة Arthritis Research & Therapy ، وجدت أن 69 بالمائة من الناس مع التهاب المفاصل الصدفي الذي بدأ علاجه باستخدام دواء مضاد للالتهاب الرئوي غير المعدّل (DMARD) ، مثل الميثوتريكسات أو سلفاسالازين ، غير نظام الدواء الخاص به في غضون عام. حوالي 45 في المائة من الذين تناولوا عقاقير بيولوجية مثل إنفليإكسيمب و أداليموماب قاموا بالمثل.
أي دواء لالتهاب المفاصل الصدفية صحيح بالنسبة لك؟
عند تشخيصك لأول مرة بالتهاب المفاصل الصدافي ، سيأخذ طبيبك عدة أشياء بعين الاعتبار عند تحديد الدواء الذي يوصي به. أحد الاعتبارات الرئيسية هو شدة أعراضك ، كما يقول الدكتور روبنشتاين.
إذا كنت تستطيع إدارة ألمك باستخدام دواء مضاد للالتهاب غير مصاب بالستيروئيد (NSAID) ، مثل الإيبوبروفين ، فقد لا تحتاج إلى وصفة طبية ، يقول. إذا لم يكن NSAID كافيًا ، يمكن أن يكون خيارًا آخر هو DMARD nonbiologic مثل methotrexate. للأعراض الشديدة ، يمكن أن يكون الدواء البيولوجي - وهو النوع الأحدث من DMARD - هو الحل.
إذا كان لديك حالات صحية أخرى ، فإن طبيبك سيأخذ ذلك بعين الاعتبار. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للأمراض المزيل للماضي ، مثل التصلب المتعدد ومتلازمة غيلان-بار ، قد يرغبون في تجنب بعض الأدوية البيولوجية ، كما يقول روبنشتاين.
وتشمل الاعتبارات الأخرى أي حساسية للأدوية التي تسببها لك. قد يكون لديك ومستوى من الراحة الخاصة بك مع الأدوية غير العرقية. يتم إعطاء العديد من أدوية التهاب المفاصل الصدفي عبر الحقن أو عن طريق الوريد.
عندما يمكن ضبط خطة علاجك
هناك عدة أسباب قد يوصي بها طبيبك بتغيير نظام علاج التهاب المفاصل الصدافي ، بما في ذلك:
الدواء لا يعمل . إذا كنت تتناول دواء ما زالت تعاني من أعراض التهاب المفاصل الصدفي ، فقد يكون الوقت قد حان لتجربة شيء آخر. "هل تستطيع القيام بأنشطة الحياة اليومية؟ هل أنت قادر على الذهاب إلى العمل؟ ”يسأل روبنشتاين. "الوظيفة اليومية هي واحدة من الأشياء التي يجب النظر إليها."
في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بمواصلة تناول الدواء الحالي ومحاولة إضافة أخرى. أظهرت الأبحاث أن هذا الأمر فعال بالنسبة لبعض الأشخاص. وجدت دراسة نشرت في سبتمبر 2013 في مجلة العلاجات السريرية أن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي الذين تناولوا DMARDs غير البيولوجية والأدوية البيولوجية أوقفوا أدويتهم بمعدل أقل من أولئك الذين استخدموا البيولوجيا وحدها.
أنت تعاني من آثار جانبية. قد تتسبب بعض أدوية التهاب المفاصل الصدفي في آثار جانبية مزعجة بما يكفي للتوقف عن تناولها. الآثار الجانبية قد تشمل التهابات الجهاز الهضمي والغثيان والصداع والطفح الجلدي ، يقول روبنشتاين. الأشخاص الذين يتناولون دواء يوقف جهاز المناعة قد يصابون بعدوى ، مما يجعل من الضروري إيقاف الدواء. وجدت دراسة نشرت في يوليو 2014 في المجلة وسطاء الالتهاب أن ما يقرب من 40٪ من الأشخاص الذين توقفوا عن تناول عقاقير بيولوجية أثناء الدراسة قد قاموا بذلك بسبب الآثار الجانبية. ومع ذلك ، لا ينبغي أبدا وقف الأدوية دون استشارة الطبيب ، الذي يستطيع تحديد سبب آثارك الجانبية وتعديل خطة العلاج الخاصة بك وفقا لذلك.
أنت لا تأخذ الدواء بشكل صحيح. ومن الشائع للناس أن لا اتبع جدول الأدوية الموصى بها من قبل الطبيب. النسيان البسيط هو واحد من أكبر الأسباب لجرعات غير سليمة من أدوية الصدفية والتهاب المفاصل الصدافي ، وفقا لدراسة نشرت في مجلة كوتيس في نوفمبر 2013. إذا وجدت هذا يحدث لك ، قد يكون من الأفضل أن تتحول إلى علاج أسهل لتلتزم أو تسأل طبيبك عن طرق تساعدك على التقيد بشكل أفضل بجدول الأدوية الخاص بك.
علاج التهاب المفاصل الصدفي: عملية طويلة الأجل
عندما تحاول معرفة أي من أدوية التهاب المفاصل الصدفي تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك ، الصبر هو المفتاح ، يقول روبنشتاين. "كم من الوقت تحتاج إلى الانتظار يعتمد على الدواء" ، كما تقول. "إذا كنت تحاول تناول دواء بيولوجي ، فيجب أن تعطيه حوالي ثلاثة أشهر. بالنسبة للميثوتريكسات على وجه الخصوص ، أعطها ثلاثة أشهر كحد أدنى للبدء في العمل. "
تحدث مع طبيبك عن مخاطر وفوائد العلاج. وجدت دراسة نشرت في كانون الأول / ديسمبر 2016 في أمراض الروماتيزم السريرية أن بعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض التهاب المفاصل الصدفي المعتدل كانوا على استعداد للمخاطرة بالانتكاس بدلاً من المعاناة من الآثار الجانبية للأدوية مثل المرض الشديد والغثيان
الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي تذكر أيضا أن الهدف من العلاج هو المغفرة - وهذا يعني عدم وجود آلام التهاب المفاصل والقدرة على أداء مهام مثل المشي والعمل ، وممارسة مع قليل أو لا مشكلة. إذا كان الدواء يخفف بعض الألم فقط ، فهو لا يعمل بشكل صحيح.
"تريد أن تكون وظيفيًا" ، كما يقول روبنشتاين. "بعض الناس قد يكون لديهم خمس دقائق من الصلابة في الصباح ولكنهم بخير ، وهذا أمر جيد. ولكن إذا كنت تعاني من ثلاث ساعات من الصلابة كل يوم ، فهناك خطأ ما. "
تقارير إضافية من بيث و. أورينستين
