قم بالتسجيل في رسالة إخبارية عن حياتنا مع مرض السكري
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
للعديد من الأشخاص الذين لديهم داء السكري من النوع 2 ، هناك حاجة إلى العلاج بالأنسولين حتى يتمكنوا من الحفاظ على مستويات السكر في الدم ثابتة ويؤدي نمط حياة أكثر صحة. ولكن إذا كنت جديدًا على استخدام الإنسولين ، فقد تكون عصبيًا أو مخيفًا ، أو تشعر بالهزيمة بسبب عدم نجاح خطط العلاج الأخرى. ليس من غير المعتاد أن تعتقد أن حقن الأنسولين أقل من المرغوب فيه ، ولكن ربما لا يكون صعباً كما قد تخشاه.
"يُنظر عادةً إلى بدء علاج الأنسولين لمرض السكري من النوع 2 كملاذ أخير ، ولكن لا ينبغي أن يكون يقول آمبر تايلور ، مدير مركز السكري في مركز ميرسي الطبي في بالتيمور. "إن الأنسولين هو ببساطة هرمون لا يستطيع الجسم إنتاجه بما فيه الكفاية" ، كما تقول. "المشكلة هي أنه غير متوفر في شكل حبوب منع الحمل."
تعلم لماذا وكيف أن علاج الأنسولين لمرض السكري من النوع 2 مهم للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، وسوف يساعد في تخفيف أي قلق.
حول الأنسولين للسكري من النوع الثاني
"بدأ علاج الأنسولين عندما لم يتمكن الشخص المصاب بالسكري من النوع 2 من تحقيق مستويات السكر في الدم المستهدفة مع العلاجات الأخرى المتاحة" ، كما يقول الدكتور تايلور. النوع الأول من الأنسولين المستخدم عادة هو الأنسولين القاعدي ، والذي يسمى الأنسولين الخلفي بسبب انخفاض مستوى ثابت في الدم على مدى فترات طويلة. يقول تايلور: "هناك العديد من أدوية مرض السكري على شكل أقراص وحقن غير الأنسولين" ، لذلك يبدأ بعض الأشخاص بحقن واحد من الأنسولين بالإضافة إلى أقراص. البعض الآخر يستخدم الأنسولين القاعدي و الطعام (الأنسولين). وبعضها يتطلب معالجة مختلطة بالأنسولين. ”
من المهم مناقشة تفضيلاتك واهتماماتك مع طبيبك حتى تتمكن من تطوير خطة علاج بالأنسولين معًا تعمل بشكل أفضل من أجلك. يقول تايلور: "إذا كانت الخطة لا تعمل من خلال زيارة الطبيب القادم ، يمكنك دائمًا التبديل إلى شيء آخر."
أنواع الأنسولين لمرضى السكري
كل شخص مصاب بالنوع الثاني من السكري يجلب مجموعة مختلفة من المتغيرات إلى مكتب الطبيب له ، لذلك هناك أساليب مختلفة لعلاج هذا المرض - وهذا يشمل نوع الأنسولين المنصوص عليها. وفقا لجمعية السكري الأمريكية ، هناك أنواع مختلفة من الأنسولين التي لها مزايا فريدة ، بما في ذلك سرعة التأثير ، طول التأثير ، ونقاط الذروة. إن تحديد نوع الانسولين الذي ستستخدمه هو خطوة أولى مهمة بالنسبة لك وللطبيب الخاص بك. وتشمل أنواع الأنسولين:
- الأنسولين سريع المفعول: ويسمى أحيانًا الأنسولين وقت الطعام ، يعمل هذا النوع بسرعة كبيرة ، عادة بعد 15 دقيقة من الحقن. يبلغ ذروته في غضون ساعة ويستمر لمدة 2 إلى 4 ساعات.
- إنسولين منتظم أو قصير المفعول: يستخدم أيضًا في وقت الطعام ، يصل الأنسولين قصير المفعول إلى مجرى الدم في غضون 30 دقيقة بعد الحقن ، يصل إلى الذروة خلال ساعتين إلى 3 ساعات وهو فعال لمدة 3 إلى 6 ساعات.
- الأنسولين متوسط المفعول: كما يوحي الاسم ، يعمل الأنسولين ذو المفعول المتوسط أبطأ من الأنسولين السريع والقصير المفعول ولكنه أسرع من الأنسولين طويل المفعول. تصل عادة إلى مجرى الدم حوالي 2 إلى 4 ساعات بعد الحقن ، وتصل إلى الذروة خلال 4 إلى 12 ساعة ، وتكون فعالة لمدة 12 إلى 18 ساعة.
- الأنسولين طويل المفعول: يتم حقن هذا النوع من الأنسولين مرة واحدة في اليوم و يميل إلى خفض مستويات السكر في الدم بشكل متساوٍ خلال فترة 24 ساعة.
- الأنسولين الممزوج مسبقًا: يمكن أن يكون الانسولين المبطّن طويل المفعول والمهدئ الأنسولين مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في جرعاتهم ، بسبب ضعف البصر أو التنسيق اليدوي أو أسباب أخرى.
اختيار طريقة التوصيل الصحيحة لعلاج الانسولين
مثلما توجد أشكال مختلفة من الأنسولين ، هناك طريقتان لتسليم العلاج ؛ الأقلام والمحاقن هي الأكثر شيوعا.
إذا كنت خائفا من الإبر أو مجرد نفورها الطبيعي ، فأنت لست وحدك. لكنك قد تجد أن حقن الأنسولين أسهل مما كنت تتصور. يقول تايلور: "إن العديد من الناس يشعرون بالدهشة من أن الإبرة صغيرة جدًا ولا تؤلم كثيراً". "يدركون أن خوفهم كان أسوأ من الحقن".
يختلف طول وسماكة كل من الحقن والأقلام. وفي الوقت الذي تقوم فيه المحاقن بسحب الأنسولين من قارورة ، يمكن أن تكون الأقلام إما مستهلكة ومعبأة مسبقًا مع الأنسولين أو قابلة لإعادة الاستخدام مع خراطيش الأنسولين القابلة للاستبدال. يتم إرفاق إبرة يمكن التخلص منها بقلم إنسولين ، ويتم استخدام قرص لضبط الجرعة قبل الحقن.
"معظم الناس يفضلون أقلام الرصاص على الحقن والقوارير ، ولكن غالباً ما يعتمد على ما يغطيه التأمين الخاص بهم" ، كما يقول تايلور. "إن الأنسولين أثناء تناول الوجبات المستنشقة هو الآن خيار متاح."
طريقة أخرى لتوصيل الأنسولين هي مضخة ، والتي قد ينصح بها الشخص المصاب بالنوع الثاني من مرض السكري والذي تتكون خطة الأنسولين من عدة حقن يومية. معظم الناس الذين بدأوا للتو في خطة علاج الأنسولين لا يتم وصفهم لمضخة لأنها يمكن أن تكون صعبة الاستخدام وتتطلب وقتًا إعدادًا مكثفًا وتدريبًا.
العمل مع مُعلم داء السكري
"غالبًا ما أحضر أشخاصًا لأول مرة "بمساعدة ممرضة تعليم مرض السكر ،" يقول تايلور. يمكن أن تتم إحالتك إلى مربي مرض السكري المعتمد من قبل طبيبك ، أو يمكنك العثور على طبيب من خلال مركز صحي في منطقتك. من المستحسن أيضًا أن تراجع مرة أخرى معه عدة مرات في السنة. "هناك الكثير لتعرفه عن مرض السكري من النوع 2" ، يقول تايلور. "يجب أن يعود الناس لزيارة اختصاصيي التغذية ومربي السكري عدة مرات في السنة."
أين يحقن الأنسولين
"يمكن حقن الأنسولين في أي مكان تقريبًا في الجسم حيث توجد الدهون ، لأن الإبر قصيرة جدًا". يقول تايلور. "إن أفضل مواقع الحقن هي البطن ، ظهر الذراعين ، الأجنحة ، والفخذين الخارجيين."
من المهم أن تقوم بتدوير مواقع الحقن - ليس فقط للتناوب بين الجانبين الأيمن والأيسر للجسم ولكن لإيجاد بقعة مختلفة في كل مرة. يقول تايلور: "يمكن للأشخاص الذين يستخدمون بطنهم أن يفكروا بالحقن على وجه الساعة الخيالي" ، مستخدمًا موقعًا مختلفًا للساعة في كل مرة. يمكن أن يسبب حقن الأنسولين بشكل متكرر في مكان واحد أنسجة الندب - لا يمكن فقط أن يكون ذلك قبيحًا ، ولكن يمكن أن يتداخل مع امتصاص الأنسولين.
كما يقول تايلور: "الأنسولين هو نفس الهرمون الذي يصنعه جسمك ، لذا فإن التفاعلات غير عادي ، ولكنك قد تصيب وعاءًا دمويًا وتصاب بنزيف أو كدمات صغيرة ، وهو أمر لا داعي للقلق بشأنه.
المزيد من نصائح حقن الأنسولين
لضمان حصولك على أكبر فائدة من حقن الأنسولين الخاصة بك داء السكري من النوع 2 ، اتبع هذه النصائح:
- من المهم أن تتذكر أن تأخذ حقن الانسولين كما هو مقرر. حاول ضبط منبهات التذكير. يمكنك أيضا أن تأخذ عادة عن طريق الحقن في نفس الوقت الذي تقوم فيه بنشاط يومي آخر ، مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة.
- الإبر البليد يمكن أن تسبب اللدغة وتسبب الألم. لتجنب الانزعاج غير الضروري ، استخدم إبرة جديدة لكل حقنة.
- قلل اللدونة من الأنسولين عن طريق تركها دافئة حتى تصل إلى درجة حرارة الغرفة قبل حقنها. خذ القلم أو القارورة من الثلاجة قبل نصف ساعة. (يجب أن يتم تخزين الأنسولين في الثلاجة حتى تبدأ في استخدامه ، ويمكن عادة الاحتفاظ بها في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى شهر.)
- إذا كنت تستخدم وسادة كحول لتنظيف منطقة الحقن ، اترك بشرتك جافة قبل يمكنك حقن الأنسولين للمساعدة في تقليل أي توتر.
- قبل حقن الأنسولين ، قم بتقرص موضع الحقن لتصلب سطح الجلد حتى يدخل الأنسولين إلى الجزء الأكثر فتكًا من الجلد (المعروف باسم الحقن تحت الجلد).
- فرك الثلج على الجلد لبضع دقائق قبل حقن الأنسولين سوف تخدير المنطقة وتقليل أي ألم قد تشعر به.
يتغير النظام الغذائي وممارسة التمارين مع علاج الانسولين
عند البدء بالعلاج بالأنسولين لمرض السكري من النوع 2 ، فإن النظام الغذائي هو أيضًا عامل. يقول تايلور: "يجب على الجميع تناول ما بين 45 إلى 60 جرام من الكربوهيدرات في كل وجبة." "معظم مرضى السكري من النوع 2 يدركون أن وجبات الطعام مع أكثر من 60 إلى 75 غراما من الكربوهيدرات قد يكون تحديا حقيقيا للإدارة مع الأنسولين. يتسبب هذا الحجم من الكربوهيدرات في عدم توافق ذروة السكر في الدم وذروة عمل الأنسولين ، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم في وقت لاحق. "يمكن أن يكون التناسق بشأن تناول الكربوهيدرات أكثر أهمية من الكمية الفعلية من الكربوهيدرات التي تتناولها.
ممارسة التمارين بشكل طبيعي السكر في الدم ، وهذا هو السبب في انخفاض السكر في الدم (نقص السكر في الدم) يمكن أن يكون مصدر قلق للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 الذين يستخدمون الأنسولين وممارسة الرياضة. يقول تايلور: "تمرن دائمًا مع مصدر جلوكوز مفيد واحتفظ بجهازك في مكان قريب حتى تتمكن من فحص نسبة السكر في الدم بشكل متكرر". يعتمد ذلك على نوع الأنسولين الذي تستخدمه ، ولكن يُنصح في الغالب بأن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 "يخففون من جرعة الأنسولين قبل الأكل أو يمارسون الرياضة بعد تناول الطعام لمنع انخفاض نسبة السكر في الدم."
تجنب ، والتعرف على ، ومعالجة الدم المنخفض السكر
"يحدث انخفاض نسبة السكر في الدم إذا كان هناك عدم تطابق بين الأنسولين والكربوهيدرات" ، كما يقول تايلور ، "إما بسبب حقن الكثير من الأنسولين ، أو تناول كميات قليلة جدًا من الكربوهيدرات ، أو كان هناك تمرينات أكثر من المتوقع. من المهم مناقشة انخفاض مستوى السكر في الدم مع طبيبك لأن معظم الناس سيختبرونه ويحتاجون إلى معرفة ما يجب فعله. "
إذا كان مستوى السكر في الدم أقل من 70 ، تناول 15 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول وأعد فحص المستوى في 15 دقيقة. عصير ، الصودا ، وأقراص الجلوكوز أو هلام هي جيدة الكربوهيدرات سريعة المفعول. الأطعمة مثل زبدة الفول السوداني والبطاطس المقلية والشوكولاتة ليست لأنها تستغرق وقتًا طويلاً في الهضم.
بعد تصحيح مشكلة انخفاض نسبة السكر في الدم ، من المهم أن نفهم سبب حدوث ذلك. يقول تايلور: "إذا تعاملت مع هذه الحالة وتمضي قدمًا ، فلن تعرف أنت وطبيبك التغييرات اللازمة لمنع حدوثها مرة أخرى". "وإذا كنت لا تفهم سبب انخفاض نسبة السكر في الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى شلك بالخوف من حدوث حلقة أخرى وتوجيهك لتجنب تناول جرعات مناسبة من الأنسولين."
The Bottom Line on Insulin Treatment for Type 2 Diabetes
يتطلب البدء في خطة علاج الأنسولين لمرض السكري من النوع الثاني أن تتعلم شيئًا جديدًا ، ليس فقط عن حقن الأنسولين بل أيضًا عن صحتك بشكل عام. يمكن أن يكون اتباع نظام غذائي صحي وممارسة روتينية بنفس أهمية تحديد العلاج الصحيح بالأنسولين. يستغرق الأمر وقتًا لمعرفة أفضل مسار للعلاج ، ولكن من خلال العمل عن كثب مع طبيبك وإيجاد عادات صحية في نمط الحياة ، ستكون على الطريق الصحيح.
