الاثنين ، 26 مارس ، 2012 (HealthDay الأخبار) - على الرغم من أن معدل متلازمة الموت المفاجئ للرضع (SIDS) انخفض بأكثر من 50 في المئة في أعقاب بدء الولايات المتحدة حملة تشجع الآباء والأمهات على وضع الأطفال للنوم على ظهورهم ، تشير الأبحاث الجديدة إلى أن عوامل الخطر غير "النوم في البطن" قد تفسر سبب عدم انخفاض معدلات الإصابة بمرض نقص فيتامين SIDS أكثر.
أهم عوامل الخطر الأخرى هي تقاسم الفراش (حيث تشترك الطفل في سطح نوم مع أحد الوالدين أو الوالدين) ، والتعرض للتدخين قبل الولادة وبعدها ، ولديها أجسام في سرير الأطفال ، أوضحت الدراسة.
"ليس هناك عوامل خطر جديدة ؛ فالأمر الآن ليس كل الأطفال الرضع "النوم على بطونهم ، حتى يمكن الكشف عن أشياء أخرى" ، أوضحت مؤلفة الدراسة المشاركة فيليشيا تي rachtenberg ، عالم أبحاث بارز في معاهد بحوث نيو إنجلند ، في ووترتاون ، ماس.
تظهر النتائج ، التي تم استخلاصها من تحليل 568 حالة وفاة بين ضحايا SIDS وقعت في سان دييغو بين عامي 1991 و 2008 ، على الإنترنت في 26 مارس / آذار وفي الطباعة في شهر أبريل قضية طب الأطفال .
لا يزال نوم الطفل هو عامل الخطر الرئيسي في SIDS ، وفقا للدراسة شارك في الدراسة الدكتور هنري كروس ، مدير مشروع سان دييغو SIDS / Sudden Unexplained Death in Childhood Research في مستشفى رادي للأطفال.
ومع ذلك ، فإن برنامج العودة إلى النوم ، الذي بدأ في عام 1994 ، أحدث فرقا كبيرا.
"لقد كان هذا البرنامج هو أنجح البرامج التي يمكن للمرء أن يتخيلها" ، قال كروس. "انخفضت معدلات الإصابة من الدول الجزرية الصغيرة النامية بشكل كبير في الولايات المتحدة ، وحملات التوعية العامة المماثلة في أوروبا الغربية وأستراليا ونيوزيلندا شهدت انخفاضا دراماتيكيا مماثلا".
وجدت الدراسة أن نسبة الرضع الذين ماتوا من الدول الجزرية الصغيرة النامية الذين تم العثور على بطونهم من حوالي 84 في المئة إلى 30 في المئة.
بعض العوامل البيئية أو الوراثية - بما في ذلك كونها سوداء أو ذكورية أو سابقة لأوانها أو تعرضت للكحول أو التدخين في الرحم - جعلت الطفل أكثر عرضة للإصابة. وقال كروس: "إن التعرض لدخان السجائر ، إما عندما يكون الطفل في الرحم أو بعد ولادة الطفل ، هو عامل خطر مهم للغاية بالنسبة إلى SIDS."
تشتمل المخاطر الجسدية حول وقت الوفاة على تغطية الرأس ؛ النوم على فراش البالغين ، الأريكة أو روضة الأطفال ؛ الفراش الناعم تقاسم الفراش ، وأعراض البرد.
زيادة مشاركة الفراش من 19 في المئة إلى ما يقرب من 38 في المئة خلال فترة الدراسة.
د. وعلق كارل هانت ، وهو أستاذ أبحاث في طب الأطفال في جامعة الخدمات الموحدة للعلوم الصحية في بيثيسدا ، ماريلاند ، على النتائج.
"الشيء الأكثر لفتًا للانتباه هو أن معدلات وفيات SIDS قد تراجعت بشكل كبير خلال هذه الفترة الزمنية ، وانخفض انتشار النوم المعرضة بشكل ملحوظ ، "وقال هانت.
وأشار إلى أن تقاسم الفراش زاد أكثر مع الرضع الذين تقل أعمارهم عن 2 أشهر من العمر. كانت مسألة تقاسم الفراش مثيرة للجدل للغاية ، بسبب "القلق من أن الحظر الشامل على تقاسم الفراش يمكن أن يعوق أو يضعف فرص نجاح الرضاعة الطبيعية."
وأضاف ، "مع النساء اللواتي يرضعن من الثدي ، فإنه يرتبط بانخفاض معدل حدوث SIDS. لا يعني ذلك أنه سببي ، ولكن هناك ارتباط قوي."
وأشارت الدراسة إلى أنه حتى لو تم وضع جميع الأطفال للنوم على لم يتم التخلص من ظهورهم من الآن فصاعدا.
بشكل عام ، يجب أن تتحول جهود الوقاية في اتجاه جديد ، يجب تجنبه ، ولكن بدلاً من تجنب عوامل الخطر المتعددة في وقت واحد ، "قال Krous.
" يجب أن لا يكون الأطفال تقاسم السرير أثناء وجودهم في المعدة وبعد تعرضهم أو أثناء تعرضهم للسجائر الدخان ، "Krous قال. "لا ينبغي أن توضع في بيئات دافئة بشكل مفرط. لا ينبغي أن تغطي رؤوسهم بطانية. لا ينبغي وضعها على سطح نوم ناعمة."
وأضافت تراشتنبرغ: "يجب أن ينام الأطفال على ظهورهم بمفردهم في أسرّة الأطفال ، دون أي شيء آخر: لا بطانيات أو وسائد أو مصدات أو حيوانات محشوة."
تنصح باستخدام أغطية النوم أو الأطفال الصغار للحفاظ على دفئ الأطفال.
"حتى لو لم تتمكن من تحقيق بيئة نوم مثالية لطفلك ، فإن التخلص من بعض عوامل الخطر يقطع شوطا طويلا ،" قال تراختنبرغ.
"تشير البيانات إلى أن الرضع الذين يتم توفيرهم مصاصة على أساس ثابت لديهم خطر أقل من SIDS."اتفق الخبراء على أنه على الرغم من المكاسب ، هناك حاجة لجهود التوعية المستمرة للحد من معدلات SIDS أكثر.
لا يزال هناك الكثير من العائلات التي لا تعلم ما الذي يشكل ممارسات آمنة للنوم ". "ستعزز هذه البيانات ما زالت مشكلة ، وما زالت مشكلة صحية عامة ، نحتاج إلى القيام بعمل أفضل في مجال التعليم."
