ساشا وماليا أوباما حصل على واحدة. شخصية التلفزيون محمد عوز ، دكتوراه في الطب ، فعلت أيضا - ولكن زوجته وأولاده لم يفعلوا ذلك. مع اقتراب لقاح H1N1 إلى العيادات ومكاتب الأطباء والمدارس في جميع أنحاء البلاد ، يبدو أن الجميع يصارع نفس السؤال: لتلقيح أو عدم تلقيح.
مسؤولو الصحة من المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض ، وتؤكد لنا المعاهد الوطنية للصحة ووكالات أخرى أن اللقاح آمن وأنه يوفر أفضل حماية ضد فيروس H1N1. في هذه الأثناء ، يتساءل معارضون متشددون ، من الأطباء وعلماء الإعلام إلى الآباء ، عما إذا كانت المخاطر تفوق الفوائد. حجتهم مزدوجة: أولاً ، مع استمرار التجارب السريرية ، يخشون من أن اللقاح لم يتم اختباره بما يكفي لإثبات سلامته وفعاليته على المدى الطويل. وثانيا ، على عكس شلل الأطفال أو السل ، لا يبدو أن فيروس H1N1 شديد بما يكفي لاستصدار التطعيم في المقام الأول.
أظهر استطلاع حديث للمريست أن الأمريكيين ما زالوا منقسمين حول هذه القضية. ووفقاً للاستطلاع ، فإن 52 في المائة يقولون إنهم سيحصلون على اللقاح إذا أتيحت لهم الفرصة ، بينما قال 42 في المائة إنهم لن يفعلوا ، و 6 في المائة على السياج. (كان لدى الاستطلاع 1،026 مستجيبًا بهامش خطأ +/- 3٪). هنا ، نتفحص بعض المخاوف الأكثر شيوعًا حول لقاح H1N1 مع الأطباء على جانبي المشكلة.
هل سيعطيني لقاح H1N1 انفلونزا الخنازير؟
لا. هناك نوعان من لقاح H1N1 ، حقنة ورذاذ أنفي. يحتوي النموذج المحقون على فيروس مميت ، فيروس معطل ، ويحتوي ضباب الأنف على شكل ضعيف من الفيروس الحي. يقول بيل لويس ، نائب الرئيس التنفيذي للعمليات الطبية لشركة الرعاية الصحية الوطنية كونسنترا: "إن اللقاح المعطل لا يمكن أن يعطيك إنفلونزا الخنازير على الإطلاق". "اللقاح الذي يتم استنشاقه يأتي مع خطر طفيف لتعرضه لأعراض شبيهة بأعراض الانفلونزا ، لكن لا يوجد مكان قريب من مدى انتشار إنفلونزا الخنازير الكاملة. في بعض الأحيان يكون لدى الناس تفاعل بسيط مع حمى منخفضة الدرجة." لا ينصح بسطر الأنف للحوامل ، أو الأطفال دون سن الثانية ، أو البالغين فوق سن 49. كما لا ينصح به للأفراد الذين يعانون من بعض الحالات الطبية المزمنة ، أو ردود الفعل التحسسية تجاه البيض ، أو نوبة سابقة من متلازمة غيان-باري المرتبطة بلقاح الإنفلونزا.
هل يعتبر لقاح H1N1 فعالاً؟
يدرس العلماء فعالية اللقاحات على أساس مدى نجاحهم في تحفيز استجابة الجسم المضاد. في دراسة أجريت مع بالغين أستراليين ، قام 86٪ من أولئك الذين لم تكن لديهم أجسام مضادة كبيرة قبل اللقاح بتكوين استجابة مضادة مناسبة خلال 21 يومًا من تلقي جرعة واحدة من اللقاح. تقول ماري إيلين رينا ، طبيبة الأطفال في وودبري في نيويورك
. ومع ذلك ، أظهرت دراسة أخرى أن هذا ليس ضمانًا بنسبة 100٪ ، ولكن إذا كان من الممكن أن يمنحك فرصة بنسبة 80٪ لتجنب الإصابة بالإنفلونزا ، فإن الأمر يستحق ذلك. الجرعة المفردة ليست فعالة في الأطفال. وكان 36 في المائة فقط من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 و 9 سنوات و 25 في المائة من هؤلاء الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 35 شهراً لديهم استجابة مناسبة للأجسام المضادة بعد جرعة واحدة. يوصي المسؤولون في مجال الصحة بأن يحصل الأطفال دون سن العاشرة على لقطتيْن يفصل بينهما ثلاثة أسابيع.
يقول بعض الأطباء ، مثل إريكا شوارتز ، العضو المنتدب ، إن أشكال الوقاية الأخرى أكثر فعالية. "قمت بتحصين آلاف الأشخاص للإنفلونزا الموسمية في مسيرتي ، وكنت من أشد المعجبين بها حتى أدركت أنها لم تفعل أي شيء وكان في كثير من الأحيان عذراً للناس لعدم تحملهم مسؤولية الاعتناء بأنفسهم". يقول الدكتور شوارتز ، وهو كاتب ومعلق تلفزيوني وخبير طبي وطني. "ما الذي سيمنع الانفلونزا هو كيفية تعاملنا مع أنفسنا ومع بعضنا البعض."
هل لقاح H1N1 آمن بالنسبة للنساء الحوامل؟
لم يظهر أن لقاح الإنفلونزا الموسمية ، الذي يُعطى للنساء الحوامل لعقود ، يسبب ضرر للأمهات أو أطفالهن ، ويقول المسؤولون الصحيون إن لقاح H1N1 لا يختلف. توصي مراكز السيطرة على الأمراض أن النساء الحوامل يتلقين اللقاح المقتول ، المعطل بدلاً من رذاذ الأنف الحي. "تم إعداد هذا اللقاح بنفس طريقة تحضير لقاح الأنفلونزا الموسمي" ، هذا ما قاله مايلز فارن ، المدير الطبي في شركة PinnacleCare في بالتيمور ، ميريلاند. "تستخدم نفس الشركات نفس العمليات في نفس المختبرات والمصانع نفسها."
ويضيف الدكتور فارن أن إنفلونزا الخنازير بحد ذاتها تشكل خطراً أكبر بكثير. "النساء الحوامل هي المجموعة الأكثر عرضة للمخاطر من حيث المضاعفات المتعلقة بالعدوى بفيروس H1N1 - حوالي 30٪ من فرصة العلاج في المستشفيات [k1]" ، كما يقول. "إنها أولوية قصوى من حيث التطعيم."
لأن التجارب السريرية لا تزال جارية ، تقول شوارتز أنها ستنصح بعدم التطعيم. وتقول: "لا أوصي بأن تأخذ أي امرأة حامل اللقاح عندما لا أعرف ما الذي ستفعله لأطفالها ولهم."
ما هي الآثار الجانبية المحتملة للقاح H1N1؟
الآثار الجانبية المعروفة مشابهة لتلك المرتبطة بقرص الأنفلونزا الموسمية ، بما في ذلك الرقة في موقع الحقن ، وجع العضلات ، والصداع ، والحمى الخفيفة ، والتعب. قد يعاني الأشخاص المصابون بحساسية البيض من رد فعل سلبي تجاه اللقاح الذي يحتوي على مستضدات للبيض. قد ينصح الأطباء بتجنب تلقي اللقاح.
في عام 1976 ، أدى نوع سابق من لقاح أنفلونزا الخنازير إلى عدة حالات من متلازمة غيان-باري ، وهو اضطراب في الجهاز العصبي يسبب ضعف العضلات وشللًا في بعض الأحيان. في ذلك العام ، أصيب واحد من كل 100،000 شخص تلقوا اللقاح بالمرض. إن مخاطر GBS المرتبطة بلقاحات الأنفلونزا الموسمية منذ ذلك الوقت تبلغ حوالي واحد في المليون ، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. ما إذا كان اللقاح الحالي H1N1 سيترافق مع GBS أو غيرها من التأثيرات الجانبية يبقى أن نرى. يقول الدكتور لويس: "نظرًا لأنه لم يكن لدينا الوقت الكافي لاختبارها ، فقد تكون هناك بعض ردود الفعل السلبية التي لا نعرف عنها".
سوف يتم رصد جميع ردود الفعل السلبية والإبلاغ عنها من خلال الإبلاغ عن الأحداث الضائرة عن طريق اللقاحات. النظام ، وهو برنامج وطني لمراقبة سلامة اللقاحات تديره CDC وإدارة الغذاء والدواء
هل الثيمروسال المستخدم في بعض لقاحات H1N1 ضار بالأطفال؟
يتكون ثيميروسال الحافظ للقاح من زئبق إيثيل ، والذي يختلف عن زئبق الميثيل عالي السمية ، الذي يمكن أن نتعرض له من خلال تناول الأسماك الملوثة. يقول فارن: "إن أحدث الأبحاث العلمية الدقيقة لا تدعم فرضية أن اللقاحات المحتوية على ثيميروزال ضارة". "اللقاح H1N1 متوفر في تركيبات خالية من الثيميروزل للأطفال وبالنسبة لأولئك الذين ، رغم الأدلة ، لا يزال لديهم قلق."
هل H1N1 شديد بما فيه الكفاية لضمان وجود لقاح؟
أعلن الرئيس أوباما عن فيروس H1N1 في حالات الطوارئ الوطنية ، ومع ذلك ، يقول لويس ، "لا تزال شدة انفلونزا الخنازير منخفضة - وباء من الفئة 1 من قبل معايير مراكز السيطرة على الأمراض - على الرغم من أن هذا يمكن أن يتغير مع تطور أنفلونزا الخنازير."
يضيف شوارتز ذلك ، لأن معظم لم يعد الأشخاص يخضعون لاختبار فيروس H1N1 ، فمن المستحيل معرفة مدى انتشار الفيروس. وتقول: "نعرف أنه حتى الآن ، توفي ألف شخص [في الولايات المتحدة]".
هل تورد شركات الأدوية أو مقدمي الرعاية الصحية فيها المال؟ ويلاحظ فارن أن اللقاحات بصفة عامة لا يصنع المال ، كما يتضح من حقيقة أن العديد من شركات الأدوية لم تعد تنتجها. "لا أحد من شركات إنتاج اللقاحات الكبيرة تستمد أكثر من 10 في المائة من عائداتها من إنتاج اللقاح" ، كما يقول. "علاوة على ذلك ، اشترت الحكومة الفيدرالية جميع اللقاحات المضادة لفيروس H1N1 في الولايات المتحدة وقدمت مجاناً إلى الولايات. ومن غير القانوني أن يقوم مزود ما بتحصيل أي شيء بخلاف تكلفة إدارة اللقاح." في النهاية ، قرار الحصول على لقاح H1N1 هو لقاح شخصي. يقول شوارتز: "أنا لا أقول لا تأخذ اللقاح - خذه إذا كان ذلك مناسبًا لك". "يجب أن يتخذ الناس قرارهم من موقف التمكين والقوة ، وليس الخوف والتخويف. أوجد ما ينسجم معك فلسفيا كشخص."
