تقطيع الكربوهيدرات في السكري Dietetic: كيف نفعل ذلك بأمان

على عكس الاعتقاد الشائع ، لا يزال بإمكانك تناول الكربوهيدرات مع مرض السكري. ولكن الحد من تناول نوع خاطئ من الكربوهيدرات هو في الواقع إحدى الطرق التي تساعدك على خفض مستوى A1C.Bill Boch / Getty Images

على الرغم من أن الكربوهيدرات غالبًا ما يتم تصويرها في نصائح إدارة مرض السكري الشائعة ، إلا أن حقيقة أن أجسامنا تحتاج إلى الكربوهيدرات من أجل البقاء . الكربوهيدرات هي واحدة من المغذيات الكبيرة الثلاثة - الأخرى هي البروتين والدهون - التي تتطلبها أجسادنا كمصدر رئيسي للطاقة ، وتوفر الوقود الذي تحتاجه للقيام بكل شيء من التنفس إلى المشي إلى الجري.

بعد تناول الكربوهيدرات ، جسمك يكسرها إلى السكريات البسيطة. ثم يتم امتصاصهم إلى مجرى الدم وتحويله إلى سكر دم أو جلوكوز. بمساعدة الأنسولين ، يشق هذا الجلوكوز طريقه إلى خلايا الجسم ، حيث يستخدم للطاقة. يتم تغليف أي غلوكوز متبقي في الجسم لاستخدامه لاحقًا أو تحويله إلى دهون.

جميع البشر ، سواء أكانوا مصابين بداء السكري من النوع الثاني أم لا ، يبنون لتوقي الكربوهيدرات. "نحن نتوق الأغذية مع الملح والسكر ، وهذه هي الأطعمة التي تحتوي عادة على الكربوهيدرات" ، ويقول سيلفيا وايت ، RD ، CDE ، الذي هو في الممارسة الخاصة في ممفيس بولاية تينيسي. "الكربوهيدرات في معظم الأطعمة الأمريكية المفضلة ، مثل الحلويات والخبز والبطاطس المقلية والباستا والوجبات السريعة والبيتزا. العديد من المطاعم وشركات الأغذية تضيف السكر والملح إلى الأطعمة لزيادة الرغبة الشديدة ، لذا نشتري ونأكل أكثر ".

تناول الكربوهيدرات يساعد على زيادة مستويات السيروتونين ، أحد الهرمونات المرتبطة بالسعادة ، وفقًا لمراجعة نُشرت في مارس 2014 في المجلة التغذية . يمكن أن يعزز التعزيز في مستويات السيروتونين المزاج لدى الأشخاص المعرضين للإجهاد.

يميل تفضيل الكربوهيدرات إلى البدء مبكراً في الحياة. حتى عندما كنا أطفالاً ، أصبحنا سلكيًا للوصول إلى الأطعمة الحلوة والمالحة ، وفقًا لمراجعة نشرت في يناير 2014 في المجلة الأمريكية للتغذية السريرية . في العقد الماضي ، مفهوم المتعة الجوع ، أو الرغبة في تناول الأطعمة السكرية ، الدهنية للمتعة بدلاً من الطاقة العملية ، تم إدخالها كنظرية ، وقد تم استكشاف هذا المفهوم عدة مرات في المجال العلمي ، كما تشير الأبحاث.

دور الكربوهيدرات في الأنسولين المقاومة ووزن الجسم

"تبين أن الكربوهيدرات تعمل على تنشيط مركز المكافأة في الدماغ" ، كما تقول ديان نوروود ، RD ، CDE ، مستشارة التغذية في فيرجينيا بيتش ، فيرجينيا. "على الرغم من أنه مثير للجدل ، يعتقد بعض الخبراء أن الكربوهيدرات تسبب الإدمان ، مثل المخدرات".

في الواقع ، السمنة الطيبة ، أو السمنة الناجمة عن الإفراط في تناول الطعام بسبب متعة تناول الطعام ، أصبحت الآن منطقة بحث معترف بها ، لكل مراجعة نشرت في مارس 2015 في مجلة استعراض السمنة .

بحث نشر في يوليو 2017 في مجلة الرأي الحالي في التغذية السريرية والعناية الأيضية اقترح أن الناس يعانون من السمنة المفرطة تقرير عن التمتع الحلو الأطعمة أكثر من الناس الوزن الطبيعي. وبالرغم من أن كل شخص لديه ميل طبيعي إلى مثل الكربوهيدرات ، إلا أن المصابين بالنوع الثاني من السكري قد يتوقون للكربوهيدرات أكثر من أولئك الذين لا يعانون من هذه الحالة. في دراسة رصدية نشرت في سبتمبر 2013 في المجلة Diabetic Medicine ، 210 متطوع أجاب عن أسئلة حول الرغبة الشديدة في الطعام. أظهر الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني الخاضع للسيطرة السيئة ارتفاع الرغبة الشديدة في تناول الكربوهيدرات وانخفاض الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة الدهنية ، مقارنة مع هؤلاء المشاركين الذين لا يعانون من مرض السكري من النوع الثاني.

"تشير الكربوهيدرات إلى أن أجسامنا تطلق هرمونًا يطلق عليه الأنسولين ، والذي يقدم الجلوكوز من الطعام خارج يقول ريني روبنسون ، RD ، CDE ، الذي يمارس التدريبات الخاصة في برمنغهام ، ألاباما: "الدم والى خلايانا". "كلما تناولنا المزيد من الطعام ، كلما زاد إنتاجنا من الأنسولين. مع مقاومة الأنسولين ، الشائعة في الأشخاص المصابين بمرض السكري من النوع 2 ، يمكن أن يبقى الأنسولين الزائد في مجرى الدم ، ويقلل من نسبة السكر في الدم ويشير إلى أن الوقت قد حان لتناول الطعام مرة أخرى. لذا تستمر الدورة: كلما تناولنا طعامًا أكثر ، كلما ازدادت كمية الأنسولين التي ننتجها ، وكلما كنا نتوق إلى المزيد من الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات. "

كيف العديد من الكربوهيدرات آمنة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري؟

ليس هناك قاعدة صارمة وسريعة عندما يتعلق الأمر بالكربوهيدرات لأشخاص يعانون من مرض السكري. يقول نوروود ، الذي ينصح باختبار مستويات السكر في الدم قبل وبعد تناول الطعام بساعة ، للمساعدة في تحديد عدد الكربوهيدرات التي تناسبك لتناول الطعام: "يمكن أن تختلف كمية الكربوهيدرات التي هي آمنة للشخص المصاب بالسكري."

ولكن نظرًا لأن العديد من العوامل الأخرى - بما في ذلك الأدوية وعادات التمارين الرياضية وحتى الإجهاد والمرض - يمكن أن تغير مستويات السكر في الدم وبالتالي تحتاج إلى الكربوهيدرات ، فمن الأفضل الحصول على مشورة فردية من اختصاصي الغدد الصم وطبيب تغذية مُسجَّل وهو أيضًا مرضى السكري المعتمدين المعلم (CDE). يمكنك العثور على اختصاصي تغذية مُسجَّل ، وهو أيضًا تابعًا لـ CDE في موقع EatRight.org. يوضح نوروود: "يمكن لمرضى السكر الذين يتناولون الأنسولين أو أي دواء آخر لخفض نسبة السكر في الدم أن يختبروا مستويات منخفضة من سكر الدم تهدد حياتهم إذا قاموا بخفض الكربوهيدرات دون تعديل أدويتهم وفحص سكر الدم بشكل متكرر". بأمان عندما يكون لديك مرض السكري

يحتاج جسمك إلى الكربوهيدرات على حد سواء للعمل وللحالة الفسيولوجية تسمى الكيتوزية ، عندما يتم تغذية جسمك على الدهون وليس الكربوهيدرات. يمكن أن يحدث الكيتوزيا عندما تستهلك 50 جرام أو أقل من الكربوهيدرات في اليوم الواحد. "Ketosis هو موضوع مثير للجدل مع مرض السكري ، ولكن بعض الدراسات أظهرت أن الكيتوز آمن ، ويساعد على السيطرة على السكر في الدم ويعزز فقدان الوزن."

إذا كنت تفكر في اتباع نظام غذائي الكيتون ، من المهم جدا لمناقشة القيام بذلك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل البدء. على الرغم من أن الحماض الكيتوني السكري ، وهي الحالة التي ترتفع فيها مستويات الكيتون إلى مستويات خطيرة ، هو أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري ، فإنه لا يزال ممكناً لدى المصابين بالنوع الثاني من داء السكري ويمكن أن يثبت قاتلاً دون رعاية طارئة. ونتيجة لذلك ، فإن معظم مقدمي الرعاية الصحية وأخصائيو التغذية ينصحون بعدم اتباع نظام غذائي كيتوني لمن يعانون من مرض السكري.

ما لم ينصحك مقدم الرعاية الصحية بنظام غذاء الكيتون ، ويهدف إلى احتساب الكربوهيدرات - وجعل هذه الكربوهيدرات ، حسب نوروود. تناول نظامًا غذائيًا كاملًا من مصادر الكربوهيدرات الكاملة ، مثل الفواكه والخضراوات والألبان الخالية من الدهون أو قليلة الدسم والحبوب الكاملة.

وتناول الكربوهيدرات المكررة باعتدال. "الأطعمة التي تحتوي على السكر والحبوب المكررة هي أقل الكربوهيدرات المغذية والأكثر معالجة من كل شيء" ، يوضح نوروود. "هذه هي أيضا نوع من الكربوهيدرات التي من المرجح أن تؤدي إلى أعلى مستويات السكر في الدم."

إذا كنت تشعر بأن نظامك الغذائي غني جدا بالكربوهيدرات المكررة ، قلل أجزاء من الأساسيات "البيضاء": الخبز ، الأرز ، الباستا والبطاطا ، يقترح وايت. "ابدأ بتخفيض حصصك بمقدار الربع أو حتى النصف" ، كما تقول. يمكنك أيضا تجارة الخبز لفائف الخس ، والحلويات عالية الكربوهيدرات مثل الكعك أو كعكة للفاكهة. تقول: "ابحث عن المقايضات السهلة التي ترغب في استمرارها على المدى الطويل."

بدلاً من التضييق على ما تختاره ، ركز على الأطعمة التي تضيفها إلى نظامك الغذائي. يقول روبنسون: "عمومًا ، يؤدي قطع شيء ما إلى عقلية النظام الغذائي ، وفي النهاية ، محاولة اتباع نظام غذائي فاشلة". تعطي هذا المثال: "إذا كنت تأكل عادةً ثلاث شرائح من البيتزا ، فمن المرجح ألا تملأ شريحة واحدة. الآن ، فكر في قطعة واحدة من البيتزا مع سلطة كبيرة ، وربما حتى تقديم الفاكهة. أنت الآن أكمل مما لو كنت قد أكلت شريحة بيتزا واحدة فقط وأكثر رضا منك إذا كنت قد أقسمت البيتزا تمامًا. "

تحتوي هذه الفواكه والخضروات أيضًا على الألياف - وقد تؤدي زيادة الألياف إلى احتواء جسمك على كمية أقل من الأنسولين بعد الاكل. يقول روبنسون: "تساعد الألياف في الشبع ، وتحسن مستويات الكوليسترول ، وتبقينا منتظماً ، وتشجع على المزيد من الاستقرار في نسبة السكر في الدم."