س: أنا في الخمسينيات من عمري ، وأنا أعيش مع مرض السكري من النوع 2 لمدة 10 سنوات. أقوم بجهود لأكل نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة ، ولكن ما زلت أواجه مشاكل في التحكم في نسبة السكر في الدم. ماذا يمكنني أن أفعل؟
A: الإحباط الخاص بك مع السيطرة على السكريات هو مفهومة تماما. الكثير من المرضى الذين أراهم في مكتبي يقومون بالفعل بتغييرات مهمة في نمط الحياة فيما يتعلق بالنظام الغذائي والتمارين الرياضية ، لكنهم في الغالب لا يلاحظون تغيرات إيجابية فيما يتعلق بمستويات السكر في الدم اليومية. كقاعدة عامة ، فإن فقدان حوالي 8-10٪ من وزن جسمك سوف يحسن مرض السكري عن طريق جعل جسمك أكثر حساسية للأنسولين الخاص به ، مما يعني أنه سيكون لديك القدرة على معالجة سكر الدم بشكل أكثر كفاءة. لكن في بعض الأحيان ، يكون الأمر أكثر تحديًا بسبب التغيرات الأيضية المعقدة التي تحدث عندما يتقدم شخص ما ويصاب بالسكري لعدة سنوات. في هذه الحالة ، قد يحتاج الطبيب إلى ضبط الدواء. في السنوات الخمس إلى العشر الماضية ، كان هناك أكثر من عشرة أدوية جديدة للسكري أضيفت إلى السوق ، والتي تنقص السكر وتساعد أيضًا في إنقاص الوزن. هذه تسمى مثبطات DPP-4 و منبهات GLP-1. فهي تميل إلى الحفاظ على قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين الخاص به وتصحيح المشاكل الأيضية التي تحدث في مرضى السكري من النوع 2 منذ فترة طويلة.
ما هو حاسم للتذكر هو أنك لا تحتاج دائما أن تكون مثالية لمنع ما يمكن أن يصبح مدمرا مضاعفات من مرض السكري. وقد أظهر مستوى HbA1c من 6.5-7.0 ٪ ، يرتبط مع متوسط السكر في الدم 140-160 إلى القضاء عمليا مضاعفات مرض السكري. لا يسبب السكر المفرط فوق هذا النطاق عادة الكثير من الأذى. لذا ، استمروا في العمل الجيد مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة. تحدث إلى أخصائي تغذية السكري للتأكد من أنك على النقطة ، وتحدث مع طبيبك حول تحديث نظام العلاج. هذا ليس سهلاً ، ولكن البقاء محفزًا هو مفتاح النجاح.
Clifton Jackness ، دكتوراه في الطب ، هو طبيب زائر في أمراض الغدد الصماء والسكري والأيض في مستشفى لينوكس هيل ومركز ماونت سيناي الطبي في مدينة نيويورك.
