جدول المحتويات:
قم بالتسجيل في النشرة الإخبارية لحياة صحية لدينا
شكرًا على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
إذا كنت إذا كان لديك حالة صحية تؤثر على قلبك - مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو مرض الشريان التاجي أو قصور القلب - فمن المهم أن تكون على دراية بحالة أخرى يمكن أن تؤثر على صحة قلبك: فقر الدم بسبب نقص الحديد.
نقص الحديد يتطور فقر الدم عندما لا يكون لدى الجسم ما يكفي من الحديد لإنتاج خلايا الدم الحمراء بشكل كاف ، وهي المسؤولة عن نقل الأوكسجين في جميع أنحاء الجسم. في حين أنه شائع بشكل خاص في البلدان النامية وبين النساء في سن الإنجاب ، تشير الدلائل الأخيرة إلى أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أكثر شيوعًا مما كان يُعتقد سابقًا لدى البالغين المصابين بأمراض القلب.
بينما فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يمكن أن يزيد من سوء حالة القلب - أو حتى يسبب إذا كانت شديدة بما فيه الكفاية - يمكن عادة عكس أي ضرر إذا تم اكتشاف فقر الدم ومعالجته في وقت مبكر بما فيه الكفاية. وإليك ما يجب أن تعرفه عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد وتأثيره على صحة القلب.
مجموعة من الأعراض
تحدث أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بسبب عدم كفاية الأكسجين في أنسجة الجسم ، كما يقول دانييل أ. لانداو ، دكتوراه في الطب ، أخصائي أمراض الدم والأورام في مركز أورلاندو هيلث أورف للسرطان الصحي في أورلاندو ، فلوريدا. "إنها مسألة العرض والطلب" ، كما يقول ، مضيفًا أن التعب هو أكثر الأعراض شيوعًا ، التي يبلغ عنها حوالي 90 بالمائة من الأشخاص الذين يراهم في حالة.
الأعراض الأخرى الشائعة ، كما يقول دكتور لانداو ، تشمل الدوخة أو الإغماء ونقص الحدة العقلية. في بعض الحالات ، يعاني الناس من الرغبة في تناول أشياء غير طبيعية مثل الأوساخ أو الطباشير - وهي حالة تعرف باسم البيكا.
ولكن لانداو يؤكد أن نقص الحديد ليس حالة معزولة عادة. ويقول: "لا نعاني عادة من نقص الحديد فقط لأننا لا نأكل النظام الغذائي الصحيح". "عادة ، بسبب فقدان الدم أو أي مسألة أخرى" قد تتطلب معالجة عاجلة - مثل النزيف المعوي أو حتى سرطان القولون.
وفقاً لـ Ezra A. Amsterdam ، دكتوراه في الطب ، طبيب القلب وأستاذ الطب في جامعة كاليفورنيا ، ديفيس ، المركز الطبي في سكرامنتو ، نظام غذائي فقير وحده "مسؤول بالتأكيد عن أشكال أخف من فقر الدم بسبب نقص الحديد" لدى العديد من الأشخاص.
وفي فقر الدم الخفيف إلى المتوسط ، يلاحظ الدكتور أمستردام ، قد لا تكون أعراض مثل التعب واضح جدا. "يمكن للناس أن يفعلوا بشكل جيد نسبيا في أنشطة محدودة ، على الرغم من أنها ليست شاقة" ، كما يقول. في هذه الحالة ، "الشخص البالغ الذي لا يقود حياة مجهود كبير يمكنه فعل ما يجب القيام به."
بسبب احتمال عدم وجود أعراض علنية ، تؤكد أمستردام على أهمية إجراء اختبار سنوي مع طبيب. "كثير من هذه الأعراض غير محددة" ، يضيف ، حتى يتمكنوا من الإشارة إلى حالة أخرى ، وبالتالي يجب أن يتم سحبها.
The Link to Heart Health
"أعتقد أن الرابط بين نقص الحديد وصحة القلب يقول لانداو ، إن الدراسات التي أجريت في السنوات الأخيرة سلطت الضوء على هذه العلاقة. كما أشرنا في مقال نشر في مارس 2013 في المجلة الأوروبية للقلب ، أظهرت إحدى الدراسات التي استخدمت خزعة نخاع العظم - التي اعتبرت "المعيار الذهبي" للكشف عن نقص الحديد - أن 73 بالمائة من الأشخاص المصابين بفشل القلب وفقر الدم لديهم نقص في الحديد ، مما يشير إلى أنه قد يلعب دوراً رئيسياً في أمراض القلب.
ووجدت دراسة نشرت في يوليو / تموز 2017 في المجلة Acta Cardiologica أنه من بين الأشخاص المصابين بفشل القلب ، يرتبط نقص الحديد بأداء تمرين أسوأ ، إلى جانب ارتفاع معدل الاستشفاء والوفاة من جميع الأسباب يسمح بالتقدم.
وتوضح أمستردام أنه في حالات فقر الدم الوخيم ، يميل القلب إلى التعويض عن نقص خلايا الدم الحمراء التي تصل إلى أنسجة الجسم عن طريق الضخ بشكل أسرع ، وهي حالة تعرف باسم عدم انتظام دقات القلب. ويقول إنه بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضخم القلب ، وفي النهاية فشل القلب ، حيث لا يستطيع القلب بعد الآن ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم. يمكن أن تشمل أعراض قصور القلب احتباس السوائل وضيق التنفس والضعف وانخفاض ضغط الدم.
إن قصور القلب الناجم مباشرة عن فقر الدم الشديد نادر نسبيا ، وفقا لما ذكرته امستردام. "في تجربتي ،" يقول ، "إنه ليس شيئًا نراه على أساس يومي أو حتى أسبوعي."
ولكن إذا كنت تعاني من مرض القلب بالفعل ، تلاحظ أمستردام أنه حتى الحالات الأقل خطورة من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يمكن أن تساهم في أعراض ملحوظة في القلب مثل ضيق في التنفس أو الذبحة الصدرية (ألم في الصدر). "إنها سلسلة متصلة" ، كما يقول. "كل هذا يتوقف على قدرة المريض على التكيف مع هذه الضغوط" ، والتي سيتم تقليصها إذا كان لديك بالفعل حالة مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض الشريان التاجي.
الغربلة والعلاج
إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المرتبطة بفقر الدم بسبب نقص الحديد ، من الضروري أن ترى طبيبك لمعرفة ما يحدث. يقول لانداو: "اختبار الفحص الأول هو فقط لمعرفة ما إذا كنت تعاني من فقر الدم أم لا". إذا كنت تعاني من فقر الدم ، سيحاول طبيبك تحديد ما إذا كان بسبب نقص الحديد أو بعض الأسباب الأخرى ، مثل نقص الفيتامينات ، أو الالتهابات المزمنة الكامنة ، أو أمراض الكلى ، أو وظيفة الغدة الدرقية الضعيفة. قد يتم أيضًا التحقق من فقدان الدم المحتمل من الجهاز الهضمي.
إذا كنت تعاني من نقص الحديد ، فيقول لنداو ، إن طبيبك سيبدأ على الأرجح بملحق عن طريق الفم ، والذي قد يكون أقراصًا حديدية أو مجرد متعدد الفيتامينات. تحتوي على الحديد ، اعتمادا على الكمية التي تحتاجها.
إذا كنت تعاني من نقص حاد في الحديد ، تلاحظ أمستردام ، على الأرجح أنك ستحصل على حقنة في الوريد (IV) عن طريق الحق في الحال. إذا كان شخص ما يعاني من فقر الدم الشديد ، كما يقول ، فإن نتائج حقن الحديد يمكن أن تكون في بعض الأحيان "مثل السحر" من حيث استعادة الطاقة وحل الأعراض.
في معظم الأحيان ، على الرغم من أن أمستردام تقول ، سيحتاج التسريب أو اثنين لتتبعها مكملات الحديد عن طريق الفم ، والتي ستؤدي إلى تقدم بطيء وثابت بدلاً من التحسين الفوري.
وفقًا لمقال نُشر في أغسطس 2017 في المجلة علم القلب والأوعية الدموية ، الأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب ونقص الحديد ، تم إظهار دفعات حديدية IV لتحسين الأعراض ، والقدرة على ممارسة الرياضة ، ونوعية الحياة بشكل عام ، سواء على الفور أو مع مرور الوقت.
يلاحظ لنداو أنه إذا كان الشخص لا يتحمل مكملات الحديد عن طريق الفم بشكل جيد و عند التعرض للغثيان أو الإمساك أو الإسهال ، قد يكون هذا الشخص أيضًا مرشحًا للحديد الرابع حتى وإن لم يكن مصابًا بفقر الدم الشديد. ويقول: "يعمل الحديد في الوريد بشكل خيالي" ، "إذا كان المريض لا يستطيع تحمل الحديد الفموي لأي سبب."
في حين أن النظام الغذائي الغني بالحديد قد يساعدك في الحفاظ على مستويات الحديد الصحية ، إذا كنت تعاني بالفعل من الضعف ، فإن لانداو يقول أن التغييرات الغذائية وحدها من غير المرجح أن تفعل الكثير من الخير لك. "النظام الغذائي ، في حد ذاته" ، كما يقول ، "هو وسيلة غير فعالة لإصلاح مشكلة الحديد."
ولكن العلاج المناسب لنقص الحديد ، وفقا لانداو ، يمكن أن تحدث فرقا كبيرا للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. ويقول: "إذا أصلحت نقص الحديد ، فعادة ما يشعرون بتحسن."
