جدول المحتويات:
المميز
قم بالتسجيل للحصول على الحياة الصحية النشرة الإخبارية
شكرًا لك على التسجيل!
اشترك للحصول على المزيد من الرسائل الإخبارية اليومية المجانية.
إذا كان لديك قصور البنكرياس الخارجى (EPI) ، فإن البنكرياس لا يصنع الإنزيمات التي يحتاجها جسمك لهضم الطعام واستخراج المواد الغذائية. ولتعويض هذا ، يصف الطبيب عادة علاج استبدال إنزيم البنكرياس ، أو PERT ، وفقًا لمؤسسة البنكرياس الوطنية.
لمساعدتك على فهم أفضل لما ينطوي عليه هذا العلاج وكيف يعمل ، إليك إجابات أكثر الأسئلة المتكررة حول علاج EPI.
ما هو PERT؟
"الفكرة هي استبدال الإنزيمات التي لا يقوم بها البنكرياس الخاص بك" ، يقول لورانس شيلر ، دكتوراه في الطب ، مدير قسم طب الجهاز الهضمي في جامعة بايلور. المركز الطبي في دالاس. "توجد فكرة مماثلة إذا كنت مصابًا بالسكري ولا تصنع كمية كافية من الأنسولين ، فأنت تأخذ طلقات الأنسولين لتحل محل الأنسولين المفقود. مع EPI ، لا يقوم البنكرياس بعمل إنزيمات كافية ، لذلك عليك أن تأخذ إنزيمات بديلة. عادة ما تكون الإنزيمات من مصدر خنزير. "
كيف يعمل بيرت؟
إن الإنزيمات هي جزيئات يصنعها الجسم للمساعدة في التفاعلات الكيميائية ، كما يشرح الدكتور شيلر. يقول: "الكثير من الطعام الذي نأكله يتكون من جزيئات كبيرة يجب تقسيمها إلى جزيئات أصغر لكي يتم امتصاصها. على سبيل المثال ، تتكون البروتينات من سلاسل من مئات الأحماض الأمينية. يجب تقسيم هذه السلاسل إلى شظايا أحماض أمينية واحدة أو اثنتين أو ثلاث من أجل امتصاصها. الأنزيمات هي التي تسمح لهذه العملية أن تحدث. "
هل يؤثر بيرت في الآثار الجانبية؟
في العادة ، لا يقول تيموثي ب. غاردنر ، دكتور في الطب ، مدير اضطرابات البنكرياس ، والمدير الطبي لبرنامج زراعة الخلايا الجزرية ، والأستاذ المساعد من الطب في مدرسة جيزل للطب من جامعة دارتموث في نيو هامبشاير. ومع ذلك ، هناك استثناء واحد: يمكن للأشخاص الذين يتناولون جرعات عالية للغاية من PERT على مدى فترة طويلة جدا من الوقت تطوير تضيق في القولون يدعى اعتلال القولون الليفي. "إنه تأثير جانبي نادر للغاية" ، يقول الدكتور غاردنر.
هل سيتخلص بيرت من عملية الأيض الخاصة بي؟
لا. يقول ما المدة التي يجب أن أتناول فيها بيرت؟
"عادة ما يكون العلاج دائمًا لأن معظم تقول شيلر: "إن الأمراض المسببة للـ EPI تسبب ضررًا دائمًا للبنكرياس". "البنكرياس لا يتعافى مع الوقت. إذا كنت تتناول الإنزيمات لمعالجة EPI ، فسيتعين عليك دائمًا تناولها. " كيف أعرف كم أتناولها؟
تعتمد الجرعة التي وصفتها عادة على مقدار ما تأكله حجم جسمك. "نتعامل في كثير من الأحيان مع الأشخاص الذين يتناولون جرعة قياسية ، ثم نرى مدى تلبية احتياجاتهم بشكل جيد" ، يشرح شيلر. "عادةً ما تكون هناك فترة أولية لتعديل الجرعة ، ولكن عادة ، بمجرد العثور على الجرعة التي تعمل ، يبقى الناس عليها لسنوات وسنوات." متى أتناول دوائي؟
PERT "يجب أن يكون تؤخذ مع الطعام ، "يقول شيلر. "يجب أن يتحول الإنزيم إلى ملامسة جسدية للطعام الذي يتم هضمه ، لذا عليك أن تأخذ الإنزيمات أثناء تناول الطعام - وليس قبل ساعات أو ساعات بعدها. لن يختلط بشكل جيد مع الطعام بهذه الطريقة. ” سيساعدك طبيبك على العمل على توقيت دقيق للدواء بناءً على عدد الحبوب التي وصفت لك بتناولها مع كل وجبة ووجبة خفيفة. هل يمكن تقليل الجرعة مع تحسن الأعراض لدي؟
لا. السبب الذي يجعلك تشعر بتحسن هو أنك في العلاج ، كما تقول ليزا غانجو ، الأستاذ المساعد السريري في قسم الطب في مركز جامعة نيويورك لانغون الطبي في مدينة نيويورك. على الرغم من أنك قد تعدل الجرعة وتسقطها في حالة وجود مشكلة مؤقتة ، وهذا أمر نادر الحدوث ، يقول غاردنر. هل يهم ما تأكله؟
تناول الطعام الصحي أمر مهم للجميع ، ولكن بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من EPI. على وجه الخصوص ، يجب تجنب وجبات دهنية مفرطة الدهنية. "إذا كنت تأكل شيئًا دهنيًا جدًا وليس لديك ما يكفي من الإنزيمات لكسر الدهون ، فقد تواجهك أعراض هضمية" ، يقول الدكتور غانغهو. يساعد اتباع نظام غذائي منخفض الدهون في تقليل كمية البراز الضخم والباهت الزيتية وآلام المعدة المرتبطة التهاب البنكرياس المزمن ، وفقا لجامعة كارولينا الجنوبية الطبية. ومع ذلك ، لا تقضي على جميع الدهون لأن بعض الدهون ضرورية لنظام غذائي صحي. تعتمد احتياجاتك من الدهون على طول طولك ومقدار وزنك ، لكن معظم الأشخاص المصابين بالتهاب البنكرياس يجب أن يحدوا من تناولهم للدهون إلى 10 جرام لكل وجبة ، وفقًا لمؤسسة البنكرياس الوطنية. هل يجب أن أضبط الدواء إذا كان وجبة أكبر أو أصغر من المعتاد؟
نعم. يقول غاردنر: "يمكنك ضبط الإنزيمات أثناء تناول وجبتك - بالنسبة للوجبات الصغيرة ، يمكنك تناول عدد أقل من الإنزيمات ، ووجبات أكبر يمكن أن تأخذها أكثر". لا يوجد في الواقع أي آثار جانبية لتناول الكثير ، كما يقول ماذا يحدث إذا أخذت دوائي ولكن لا تأكله على الفور؟
ولتجنب ذلك ، خذي الحبة قبل أن يتم تقديم طعامك مباشرة. . ولكن إذا أخذت حبة منع الحمل ولا تأكل على الفور ، فلن تكون مشكلة ، كما يقول جاردنر. إن الإنزيمات آمنة جداً ، لذا لا بأس إذا تأخر الوجبة. ماذا يحدث إذا نسيت تناول الإنزيمات مع وجبة؟
"من المحتمل أنك لن تستوعب هذه الوجبة بشكل جيد ، وقد تواجه الإسهال أو التغيرات في البراز بسبب عدم اكتمال الهضم ، "يقول شيلر. ولكن لا تأخذ جرعة المكياج بعد ساعات. "إذا تناولت الطعام في الساعة 8 صباحاً وأدركت في الساعة 8:10 أنك نسيت الأدوية الخاصة بك ، فلا توجد مشكلة في تناولها في ذلك الوقت. ولكنني لم أكن أتناولها في العاشرة صباحًا ، لأنه بحلول ذلك الوقت ، سيترك الطعام المعدة وهناك لن تكون هناك فرصة لأن تختلط الإنزيمات مع الطعام للمساعدة في هضمها. "
