يعاني حوالي ثلث المصابين بفيروس الإيدز من ألم في المفاصل في مرحلة ما من المرض. هذه الآلام لها عدد من الأسباب ، وبعض الحالات غير مبررة. وتمثل الأمراض الروماتيزمية بعض هذه الشكاوى المشتركة.
قبل إدخال العلاج المضاد للفيروسات الارتجاعية (HAART) ، كان العديد من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مصابين بالتهاب المفاصل المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تسبب أدوية HAART زيادة في خلايا CD4 ، وهي خلايا مهمة في جهاز المناعة منخفضة للغاية في فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم. العديد من التهاب المفاصل ومتلازمات العضلات والعظام التي ظهرت في عدوى متطورة بفيروس نقص المناعة البشرية لم تعد تتطور عندما يحسن المريض في HAART تحاليل CD4 له.
ولكن بعض أنواع الأمراض الروماتيزمية - خاصة داء الذئبة الحمامية الجهازية (SLE ، أو الذئبة) ، والتهاب المفاصل الروماتويدي - يبدو أنها تتحسن أو تتحول إلى حالة هبوط عندما يصاب الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم مع انخفاض عدد CD4.
فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الروماتيزمية: علاقة معقدة
العلاقة بين الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وخطر الإصابة بأمراض الروماتيزم معقد ، يقول كيفن ماكرون ، دكتوراه في الطب ، وهو أستاذ مشارك في الطب الباطني في قسم أمراض الروماتيزم في جامعة ويسكونسن في ماديسون.
"هناك في الواقع مجموعة كاملة من المظاهر الروماتيزمية التي يمكنك الحصول عليها عندما يكون لديك فيروس نقص المناعة البشرية" ، يقول الدكتور مكاون. أولاً ، هناك دائمًا احتمال أنك قد تكون مصابًا بمرض روماتيزمي حتى لو لم يكن مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية. لكن ماكوون يضيف أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم تجربة مختلفة لأن:
- لديهم عوامل خطر أكبر للأمراض الروماتيزمية ، مثل ضعف جهاز المناعة والسلوكيات الخطرة التي تزيد من احتمال الإصابة بمرض روماتيزمي.
- فيروس HIV يمكن أن يسبب بعض الأعراض لدى بعض الناس.
- بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية ، وخاصة القديمة منها ، أدت إلى آلام المفاصل كأثر جانبي.
بالإضافة إلى ذلك ، لاحظ ماكوون فرقا آخر في الطريقة التي يتأثر بها مرضى فيروس نقص المناعة البشرية من الأمراض الروماتيزمية. يقول: "هناك شعور بأنهم يعانون من أعراض أكثر حدة ، خاصة عندما يصابون بالتهاب فقاري spondyloarthropathies (فئة من الأمراض الروماتيزمية التي تصيب العمود الفقري) بسبب خروج خلايا CD4 منها."
HIV and Rheumatic Disease : المخاطر
الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية معرضون لخطر أكبر من:
- التهاب المفاصل التفاعلي. التهاب المفاصل التفاعلي هو مرض روماتيزمي يحدث بعد إصابة الجسم بالعدوى. سيصاب ما يصل إلى واحد من كل 10 مرضى بفيروس نقص المناعة البشرية بالتهاب المفاصل التفاعلي. الأمراض المنقولة جنسيا مثل الكلاميديا هي أسباب شائعة للتهاب المفاصل التفاعلي ، وكذلك بعض البكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي - ولكن فيروس نقص المناعة البشرية نفسه يبدو أنه يؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي في الأشخاص المصابين. أساسا ، بعض عناصر الفيروس تجد طريقها إلى المفاصل ، حيث يحاول الجهاز المناعي مكافحتها - مما يسبب التورم والألم الذي يميز التهاب المفاصل.
- التهاب المفاصل الصدفي. التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يكون واحدا من أول علامات فيروس نقص المناعة البشرية في بعض الناس. يقول هيو ماكغراث ، العضو المنتدب ، وهو أستاذ سريري لأمراض الروماتيزم في كلية الطب في جامعة تولين في نيو أورلينز: "إن أكثر الأمراض التي تصيب فيروس العوز المناعي البشري (الروماتيزم) هي التهاب المفاصل الصدافي". "عندما يظهر أي شخص الآن بالتهاب المفاصل الصدفي ، نحصل على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية للتأكد فقط. هؤلاء هم الأشخاص الذين يصابون بالصدفية السيئة والتهاب المفاصل الصدفي السيئ. "ما زال الباحثون يحاولون فهم العلاقة بين التهاب المفاصل الصدافي والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
- آلام العضلات والهيكل العضلي المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. في وقت مبكر من وباء فيروس نقص المناعة البشرية ، غالبًا ما كان المرضى يعانون من ألم في المفصل وتورم. وقد انخفض عدد المرضى الذين يعانون من هذه التجربة مع إدخال HAART. ومع ذلك ، فإن الأشخاص الذين لم يتلقوا بعد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية ما زالوا يزورون طبيبهم وهم يشكون من آلام في المفاصل والعضلات ويكتشفون فيروس نقص المناعة البشرية بهذه الطريقة.
- التهاب المفاصل المعدية أو الإنتانية الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية لا يحصلون بالضرورة على هذا النوع من التهاب المفاصل أكثر من أقرانهم ، فمن المرجح أن يحصلوا عليه بطريقة مختلفة - من العدوى المباشرة لمفصل بدلاً من انتشار العدوى من منطقة أخرى من الأرجح أن يحدث التهاب المفاصل الحاد لدى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، وهو أيضًا مستخدم لعقار الحقن ، أو يعاني من مرض الهموفيليا ، أو تعداد CD4 حوالي 250 - العدد الطبيعي حوالي 1000.
فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض الروماتيزمية: انخفاض خطر
من المثير للاهتمام الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية هم في الواقع أقل عرضة للإصابة بمرضين من أمراض الروماتيزم الأكثر شيوعًا ، الذئبة (الذئبة الحمامية الجهازية) والتهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، قد يسبب العلاج مع HAART التهاب المفاصل الروماتويدي للظهور مرة أخرى في السكان المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في هذه الحالات ، قد يزداد المرض الروماتيزمي سوءًا عندما يتم علاج الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية باستخدام HAART.
إذا كنت تعيش مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو تعرف شخصًا ما ، فيجب معرفة أن الأخبار المتعلقة بالأمراض الروماتيزمية وفيروس نقص المناعة البشرية لا تزال يتم كتابتها - ولكن من المهم أن تأخذ آلام المفاصل على محمل الجد وأن تسعى للعلاج.
