أفضل وأسوأ علاج لقصور الغدة الدرقية

مع العلاج الصحيح في الجرعة المناسبة ، قد تجد أعراض الغدة الدرقية لديك - مثل زيادة الوزن والتعب - تختفي .Thinkstock

تشخيص قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون مزعجا في وقت واحد والتخفيف. بعد كل شيء ، يقدر الباحثون أن ما يزيد عن 60 في المائة من مرضى الغدة الدرقية لا يدركون أنهم يمتلكونها - وهو واقع يمكن أن يؤدي إلى الإحباط عند ظهور أعراض غير خاضعة للرقابة ومعالجات فاشلة لظروف تشخص خطأ. (1)

ولكن العيش مع قصور الغدة الدرقية يمكن أن يكون عاطفيًا بالمثل. قد يؤدي المرض إلى زيادة الوزن وزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب. قد تعاني النساء المصابات بقصور الغدة الدرقية من مشكلة في الحمل ؛ والشباب قد يواجهون تأخير في النمو. (2)

لحسن الحظ ، إذا تم تشخيص إصابتك بقصور الغدة الدرقية - وهي الحالة التي تنتج فيها الغدة الدرقية هرمونات غير كافية - لديك العديد من العلاجات تحت تصرفك ، وهذه العلاجات يمكن أن تساعدك على العودة إلى حياة صحية ونشطة.

RELATED: 8 طرق للعيش بشكل أفضل عند تشخيص الإصابة بفرط الدرقية

فهم أسباب قصور الغدة الدرقية وكيف يتم تشخيصها

أولاً ، من المهم أن تفهم ما هي الغدة الدرقية وكيف تعمل. > الغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في الجزء السفلي من العنق ، وهي مسؤولة عن العديد من عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. خلال الغدة الدرقية (أو انخفاض الغدة الدرقية) ، لا تنتج الغدة ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية ، بما في ذلك ثلاثي يودوثيرونين (T3) وتيروكسين (T4). (3)

في حين لا يوجد سبب واحد لقصور الغدة الدرقية ، فإن التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو (وتسمى أيضا قصور الغدة الدرقية Hashimoto) ، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي من المحتمل أن ترتبط بعلم الوراثة ، هو المحرك الرئيسي وراء معظم حالات مرض الغدة الدرقية. (4)

قد يقوم طبيبك بتشخيص قصور الغدة الدرقية إذا أظهرت اختبارات الدم مستويات أعلى من المتوسط ​​من هرمون الغدة الدرقية (TSH) مع هرمونات T4 أقل من المتوسط. (5)

RELATED:

Have Depression or Anxiety؟ الحصول على الغدة الدرقية فحصها كيف يتم علاج الغدة الدرقية؟

لأن الغدة الدرقية ينطوي على نقص في هرمونات الغدة الدرقية كافية ، يركز العلاج على استبدال فقدانها.

لا يوجد علاج لقصور الغدة الدرقية ، لذلك مطلوب علاج مدى الحياة لمساعدتك على الشعور أفضل وتقليل أي مضاعفات ذات الصلة ، مثل أمراض القلب. (6)

ولكن الكثير من الناس يسعدهم أن يعلموا أنه بمجرد أن يتمكنوا وأطباءهم من اكتشاف أفضل نوع و جرعة الدواء لهم ، فإن العديد من أكثر أعراض الغدة الدرقية غير مريحة - مثل التعب ، وارتفاع الكوليسترول ، و زيادة الوزن - يمكن عكسها. (6)

أفضل علاجات قصور الغدة الدرقية للنظر في

الهرمونات الاصطناعية T4 لاستبدال غير كافية هرمونات الغدة الدرقية

علاج الغدة الدرقية هو الأكثر شيوعا مع العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ، والطريقة الأكثر فعالية لعلاج قصور الغدة الدرقية هو مع أدوية T4 الاصطناعية . (7 ، 5) في حين أن هذه الهرمونات متطابقة مع T4 الطبيعي الذي تصنعه الغدة الدرقية ، يمكن أن تؤثر عدة عوامل على الجرعة الدقيقة التي تحتاجها. ويشمل ذلك عمرك ، وشدة الأعراض ، وملفك الصحي العام.

اصطناعي T4 متوفر في دواء وصفي يدعى ليفوثيروكسين ، يباع تحت أسماء تجارية مثل Levothroid و Synthroid. هناك العديد من الإصدارات العامة المتاحة أيضا. ستحتاج إلى العناية في التبديل بين العلامات التجارية ، حيث قد تكون هناك اختلافات طفيفة في الجرعات. (3)

عند البدء في تناول هرمونات هرمون الغدة الدرقية وصفة طبية ، سوف يصف لك الطبيب جرعة بناء على نتائج فحص الدم. كلما ارتفعت نسبة الهرمون المعدي المعوي (TSH) وانخفاض مستويات T4 ، زادت الجرعة (يعتمد قرار الجرعة أيضًا على الوزن). عادة ما يتطلب الأطفال والمراهقون وكبار السن جرعات أصغر. (3)

ذات الصلة:

7 نصائح للحياة الحقيقية لتخفيف أعراض الغدة الدرقية ولكن تحديد الجرعة الصحيحة ليست عملية سريعة - ستحتاج إلى اختبار الدم بين ستة وثمانية أسابيع بعد البدء في تناول الدواء لمعرفة ما إذا كان مستويات الهرمون الخاصة بك هي تطبيع. إذا اعتقد طبيبك أنك تحتاج إلى تعديل الجرعة ، فسوف يقوم بذلك ويقوم بإعادة فحص مستويات الهرمون بعد ستة إلى ثمانية أسابيع أخرى. بمجرد استقرار مستويات هرمون الغدة الدرقية ، لن تحتاج إلى فحص آخر للغدة الدرقية لمدة ستة أشهر. (5) يتطلب قصور الغدة الدرقية التحكم فقط فحص سنوي. (3)

يجب تناول هرمون الغدة الدرقية الصناعي كل يوم في الصباح على معدة فارغة. انتظر 30 دقيقة على الأقل قبل الأكل أو الشرب (باستثناء الماء). قد يؤدي تخطي الجرعات إلى خلل توازن الغدة الدرقية. إذا نسيت الجرعة ، فتأكد من تناولها في اليوم التالي وفقًا لجدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة عن طريق أخذ حبتين في وقت واحد ، لأن ذلك يمكن أن يزيد من مستوياتك بنسبة كبيرة.

الأدوية المركبة مع T3 الاصطناعية و T4 الهرمونات

تتوفر أيضًا في السوق مجموعة من الأدوية التي تحتوي على كلا من الهرمونات الاصطناعية T4 و T3 ، ولكن لا ينصح عادة بهذه الأدوية. لشيء واحد ، يرى معظم المرضى تحسن حالتهم مع T4 الاصطناعية وحدها بسبب قدرة الغدة الدرقية على تحويل هذه الهرمونات إلى T3 عند الحاجة. أيضا ، يمكن للأدوية التركيبية T3-T4 أن تسبب القلق - إذا كان لديك عجز سابق في الصحة العقلية ، قد تكون هذه الآثار الجانبية أكبر. (3)

في بعض الحالات ، قد يوصي طبيبك بدواء T3 منفصل - يسمى Cytomel (liothyronine) - بالإضافة إلى levothyroxine. (6)

علاجات قصور الغدة الدرقية الخطرة لتفادي

'الطبيعية' ملاحق الغدة الدرقية المستمدة من الغدة الدرقية الحيوانية

الذهاب "الطبيعية" هو الاتجاه المتطور في مجال الرعاية الصحية. حتى مرضى الغدة الدرقية يكتشفون خياراتهم خارج هرمون الغدة الدرقية التخليقي. أحد هذه الخيارات هو ما يسمى الملحق الغدة الدرقية الطبيعية المصنوعة من الغدة الدرقية الحيوانية المجففة. وعادة ما تكون هذه مشتقة من الخنازير (تسمى الدرام الدرقي) ولكنها تصنع أحيانا من الغدة الدرقية المجففة. (3)

في حين أن الحصول على هرمونات الغدة الدرقية من الغدة الدرقية قد تبدو جيدة من الناحية النظرية ، هناك في الواقع العديد من القضايا مع ملاحق الغدة الدرقية الحيوانية المجففة. تحتوي الهرمونات الموجودة في الغدة الدرقية الحيوانية على تركيبة مختلفة عن تلك الموجودة في الغدة الدرقية.

ناهيك عن ذلك ، لأن إدارة الغذاء والدواء (FDA) لا تنظم المكملات ، وليس هناك ما يضمن أن كل ملحق سيحتوي نفس الكميات من T3 و T4. (3) وهذا قد يعني أنك تتناول مستويات هرمون مختلفة كل يوم ، وتخلص بشكل أساسي من الغدة الدرقية.

RALATED:

8 Hypothyroidism Medicated Mistakes to Avoid Iodine Supplements with Iodized Salt

The السبب الأكثر شيوعا لقصور الغدة الدرقية في العالم هو عدم وجود اليود في النظام الغذائي. ومع ذلك ، لا ينطبق هذا على الأشخاص في الولايات المتحدة ، حيث يتوفر اليود الغذائي بكثرة. (8) هذا العنصر التتبعي هو أحد المكونات الرئيسية في الملح المعالج باليود (مثل يوديد الصوديوم) ، كما أنه موجود بشكل طبيعي في بعض الأطعمة ، مثل الأعشاب البحرية ومنتجات الألبان.

في حين أن مكملات اليود متاحة على نطاق واسع ، يجب على الأشخاص الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية توجيه واضحة من هذه المنتجات (حتى تلك التي من المفترض أنها صنعت لمرضى الغدة الدرقية). إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، فقد يزيد اليود من خطر الإصابة بما يلي:

اضطراب الجهاز الهضمي

• Goiter
• فرط نشاط الغدة الدرقية
• سرطان الغدة الدرقية
• التهاب الغدة الدرقية
• الكمية اليومية الموصى بها من اليود هي 150 ميكروغرام (mcg) في اليوم للبالغين الأكبر من 18 عاما. النساء الحوامل والمرضعات بحاجة إلى أكثر: 220 ميكروغرام و 290 ميكروغرام في اليوم على التوالي. (9)

Iodine ذات أهمية خاصة للأشخاص المعنيين حول صحة الغدة الدرقية بسبب آثاره الطبيعية على هرمونات الغدة الدرقية. أولاً ، يلعب اليود دورًا في هرمون TSH والهرمونات T3 و T4 اللاحقة. بدون كمية كافية من اليود في الجسم ، لا يستطيع TSH أن يشير إلى الغدة الدرقية لتكوين هرمونات كافية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية). (9)

مع قصور الغدة الدرقية ، يمكن أن يسبب اليود الكثير من هرمونات الغدة الدرقية أو قمع هرمونات الغدة الدرقية.

ملاحق أخرى لتكون حذرا من إذا كان لديك قصور الغدة الدرقية

الكالسيوم

كما تلاحظ مايو كلينيك ، وملاحق الكالسيوم أو مضادات الحموضة التي تحتوي على قد يتداخل الكالسيوم مع فعالية أدوية استبدال هرمونات الغدة الدرقية. (10) لذلك ، تنصح عيادة مايو بأخذ أي منتجات بالكالسيوم لمدة لا تقل عن أربع ساعات قبل أو بعد تناول هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية الخاصة بك. الحديد

خطر بنفس القدر إذا كان لديك قصور الغدة الدرقية مكملات الحديد. وعلى غرار الكالسيوم ، يمكن لهذه المكملات أن تؤثر على كيفية امتصاص بديل هرمون الغدة الدرقية في الجسم. علاج قصور الغدة الدرقية بشكل طبيعي - وبأمان

يختار بعض المرضى استكمال علاجاتهم بالعلاجات البديلة ، غالباً للمساعدة في أعراض مثل الإرهاق ، زيادة الوزن ، والتوتر ، والضباب الذهني. (11) يمكن أن تشمل العلاجات اليوغا ، التأمل ، التنويم المغناطيسي ، الفيتامينات ، أو الوجبات الغذائية الخاصة. (11)

وجدت دراسة واحدة صغيرة من 20 مريضا من الإناث مع قصور الغدة الدرقية أن اليوغا ساعدت المرضى على إدارة أعراض مرضهم. (12)

في حين أن المرضى الذين يعانون من مرض الغدة الدرقية غالبا ما يكونون حذرين من تناول نظام غذائي منخفض في اليود (والذي يمكن أن يفاقم الغدة الدرقية بمجرد أن يكون المريض مصابا به) ، أو أن يتناول فيتامين د أو مكملات الكالسيوم ، فلا يمكن لأي نظام غذائي أو مغذ يمكن أن يعالج مرض الغدة الدرقية. . (13 ، 11)

ويؤكد العديد من الخبراء أنه في حين أن هذه العلاجات التكميلية والبديلة يمكن أن تكمل العلاج التقليدي ، فإنها لا يمكن أن تحل محلها. (14)

الإبلاغ الإضافي ساهمت به Melinda Carstensen و Stephanie Bucklin

Resources We Love:

American Thyroid Association

The Cleveland Clinic

Children's Hospital of Philadelphia

Editorial Sources and Fact-Checking

معلومات عامة / غرفة الصحافة. جمعية الغدة الدرقية الأمريكية.

1. Hypothyroidism (Underactive Thyroid). مايو كلينيك. 6 ديسمبر 2017.
2. أدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية. شبكة الصحة هرمون. يوليو 2011.
3. إحصائيات لأمراض الغدة الدرقية. مستشفى فلوريدا.
4. قصور الغدة الدرقية: الأعراض والتشخيص والعلاج. ميدلاين بلس. 2012.
5. قصور الغدة الدرقية (ناقص الفعالية). جمعية الغدة الدرقية الأمريكية.
6. علاج هرمون الغدة الدرقية. جمعية الغدة الدرقية الأمريكية.
7. Thyroid Issues؟ ما تحتاج إلى معرفته عن النظام الغذائي والمكملات الغذائية. عيادة كليفلاند. 23 سبتمبر 2014.
8. Iodine: صحيفة حقائق للمهنيين الصحيين. المعاهد الوطنية للصحة مكتب المكملات الغذائية. 24 يونيو 2011.
9. هل يمكن أن تتداخل مع مكملات الكالسيوم مع علاج الغدة الدرقية؟ مايو كلينيك. 26 أغسطس 2017.
10. الطب التكميلي والبديل في مرض الغدة الدرقية (CAM). جمعية الغدة الدرقية الأمريكية.
11. Singh، P.، Singh، B.، et al. & ldquo؛ تأثير اليوغا على المرضى الإناث الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية. & rdquo؛
12. العلاجات التكميلية في الممارسة السريرية . 18 ديسمبر 2010. Nippoldt، Todd B. & ldquo؛ Hypothyroidism: هل يجب تناول مكملات اليود؟ مايو كلينيك. 19 يونيو 2015.
13. Hypothyroidism. مركز جامعة ميريلاند الطبي. 2018.