الاثنين ، يناير 7 ، 2013 (MedPage اليوم) - لم يكن المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون تشخيصها حديثا أكثر من أعراض اضطرابات السيطرة على الحركة أو السلوكية ذات الصلة من النتائج في المجموعة الضابطة ، أظهرت نتائج دراسة الحالات والشواهد.
بلغت معدلات التراكمية للسيطرة على الانفعالات أو المشكلات ذات الصلة 18.5٪ بين 168 مريضًا مصابًا بمرض باركنسون و 20.3 بالمائة في مجموعة متطابقة من عناصر التحكم الصحية.
لم يختلف المعدل العام أو معدلات الأنواع الفردية للسلوك بشكل كبير بين المجموعات ، بما في ذلك شراء النبض المقامرة والسلوك الجنسي والأكل ، كما ورد في العدد 8 يناير من علم الأعصاب .
"باركنسون المرض نفسه د oes لا يبدو أنها تمنح مخاطر متزايدة لتطور السيطرة على الاندفاعات أو الأعراض السلوكية ذات الصلة ، مما يعزز بشكل أكبر العلاقة المبلغ عنها بين أدوية مرض باركنسون واضطرابات السيطرة على الاندفاعات في مرض باركنسون ، "دانيال وينتروب ، دكتوراه في الطب ، من جامعة بنسلفانيا في فيلادلفيا ، وكتب المؤلفون المشاركون في الختام.
"نظراً إلى أن حوالي 20 بالمائة من المرضى المصابين بمرض باركنسون الذي تم تشخيصه حديثًا يشيرون إلى بعض التحكُّم في الدفع أو الأعراض السلوكية ذات الصلة ، فإن الأمر يحتاج إلى متابعة طويلة الأمد لتحديد ما إذا كان هؤلاء المرضى في خطر متزايد ولاحظ الباحثون أن تطور مرض اضطراب الدوافع يبدأ بمجرد بدء العلاج بمرض باركنسون.
غالباً ما يعاني مرضى الشلل الرعاش من اضطرابات السيطرة على الدوافع ، مع تقديرات تصل إلى 14٪ من حالات باركنسون ، والأدوية المستخدمة لعلاج مرض باركنسون له ارتباط راسخ مع اضطرابات السيطرة على الدوافع والسلوكيات ذات الصلة وقد اقترحت الدراسات المقارنة أن المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المعالج لديهم انتشار أعلى للاضطرابات السيطرة على الانفعالات بالمقارنة مع عامة السكان. لكن ما إذا كان المرض نفسه يحد من مخاطر اضطرابات السيطرة على الاندفاعات يبقى غير واضح. لفحص هذه المسألة ، أجرى Weintraub وزملاؤه دراسة الحالات والشواهد في 21 مراكز اضطراب الحركة.
وشملت الدراسة 168 مريضا مع مرض باركنسون تشخيصها ، غير المعالجة حديثا ومجموعة السيطرة من 143 من البالغين الأصحاء. أكملت الحالات والضوابط استبيان لالاضطرابات القهرية في مرض باركنسون (QUIP) ، والنتيجة الأولية كانت الانتشار العام للاضطرابات السيطرة على الدوافع والسلوكيات ذات الصلة على النحو الذي تحدده عشرات QUIP.
وكان مجموعة حالة عدد أكبر من الرجال ، متوسط درجة أقل في تقييم مونتريال المعرفية ، وأعلى درجة في مقياس الاكتئاب الشرجي المكون من 15 عنصرًا. وبخلاف ذلك ، كان لدى المجموعتين خصائص متشابهة.
بالإضافة إلى النقص العام في الاختلاف في تواتر اضطرابات التحكم في الدوافع ، لم تثبت مجموعة باركنسون معدل أعلى بكثير من:
القمار القهري - 1.2 بالمائة مقابل 0.7 في المئة
- الشراء الإجباري - 3.0 في المئة مقابل 2.1 في المئة
- السلوك الجنسي القهري - 4.2 في المئة مقابل 3.5 في المئة
- الأكل القهري - 7.1 في المئة مقابل 10.5 في المئة
- Punding (التكرار المفرط للأنشطة ذات التوجهات غير الموجهة) - 4.8 في المئة مقابل 2.1 في المئة
- Hobbyism (التكرار المفرط للأنشطة الأكثر تعقيدا) - 5.4 في المئة مقابل 11.9 في المئة
- متجول (متجول بلا هدف) - 0.6 في المئة مقابل 0.7 في المئة
- أظهر تحليل الانحدار اللوجستي أن "تشخيص مرض باركنسون لم يكن مرتبطا مع وجود أعراض السيطرة على الانفعالات أو السلوك ذات الصلة ، سواء بشكل فردي أو كمجموعة ، "ذكرت الكاتبات.
" العلاقة الوحيدة الهامة في multiva كان النموذج riable زيادة شدة أعراض الاكتئاب. في التحليل الفرعي ، ارتبطت زيادة شدة الاكتئاب بوجود أعراض الأكل القهري. "
لاحظ Weintraub وزملاؤه العديد من القيود على الدراسة ، بما في ذلك حقيقة أنهم لا يستطيعون تحديد شدة الأعراض أو ما إذا كان المرضى قد استوفوا معايير التشخيص لاضطراب في الاندفاع.
المصدر: Impulse Control a Drug Issue، Not a Parkinson's Thing
