هل ترحب بك أعراض التهاب المفاصل الرثياني في بداية كل يوم جديد؟ صلابة الصباح ، علامة على أن التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) نشط ، يجعل من الصعب تحريك المفاصل. يمكن أن يؤثر الصلابة المشتركة على أي مفصل ، لكنك على الأغلب تشعر به في يديك ورجليك ووركرك وركبتيك وعمودك الفقري. والأكثر إشكالية هو أنه يمكن أن تبقيك تشعر بالألم في الساعة الأولى من صباحك ، مما يجعل الكثير من الناس يخافون الفجر.
في الواقع ، إن الصلابة الصباحية لها تأثير كبير على الحياة اليومية في دراسة بريطانية نشرت في > مجلة الاقتصاد الطبي ، وجدت أن تخفيف أعراض RA واحد هذا يؤدي إلى تحسن كبير في نوعية الحياة. ومع ذلك ، من المفارقات ، أنه لا يوجد بحث لإظهار مدى انتشار المشكلة. ولكن إذا كان لديك صلابة صباحية من RA ، فربما لا تحتاج إلى دراسة تخبرك بأنك في حالة من الشدة وأن تحسين القدرة على الحركة هو ما يجب فعله من RA.
صلابة الصباح: مخبأ RA
لا يُفهم سبب الصلابة الصباحية من التهاب المفاصل الروماتويدي تمامًا ، ولكن هناك تفاعل متسلسل يحدث شيئًا كالتالي: يؤدي الالتهاب المفصلي إلى تورم المفصل ، والذي يزداد عندما يكون المفصل غير متحرك ؛ هذا يؤدي إلى محدودية الحركة وتشديد العضلات حول المفاصل. من المنطقي أن الصلابة غالباً ما تكون أسوأ عندما يكون المفصل في حالة راحة ، كأن تكون نائمًا أو جالسًا لفترة طويلة. على الرغم من أنك قد تشعر بألم شديد في الحركة ، إلا أن هذا الصلابة تتحسن مع النشاط.
تخفيف تيبس RA
لتذهب في الصباح ، جرب هذه الاستراتيجيات لتحسين حركتك مع RA ، بدءً من الوقت الذي تكون فيه في السرير:
ابدأ بحركات رقيقة. ماورا دالي إيفرسن ، بي تي ، دي تي بي ، إس دي ، إم بي إتش ، الأستاذ الذي يرأس قسم العلاج الطبيعي في جامعة نورث إيسترن في بوسطن ، يقترح ببطء تحريك المفاصل المصابة من خلال مدى حركتها في السرير قبل واقفا. وهذا يعني أخذ مفصل من خلال قوسه الكامل للحركة بدون سحب أو تمدد. يوصي الدكتور ايفرسون بتحسين حركتك مع التهاب المفاصل الرثياني عن طريق القيام بدوائر المعصم والرقبة والكتف والانحناء وتوسيع نطاق الأصابع والمرفقين والركبتين.
الامتدادات المستهدفة في السرير يمكن أن تساعد أيضًا. Sandy B. Ganz، PT، DSc، GCS ، معالج فيزيائي في معهد بالم بيتش للطب الرياضي في بوكا راتون ، فلوريدا ، يقدم النصائح التالية:
- لتقليل الصلابة ، ابدأ بتمديد المفصل الصلب. قم بتوسيع كل مفصل قاسي من مرتين إلى ثلاث مرات ، مع الاستمرار في التمدد لمدة 20 إلى 30 ثانية.
- التحرك ببطء ؛ لا قوة الحركة. ستجعل الحركات السريعة المتقطعة تشابكًا قاسيًا ومشدودًا أكثر سوءًا.
- حرّك المفصل فقط حتى تشعر بالشد. هذا لا ينبغي أن يسبب الألم. من المهم عدم المبالغة في الزيادة.
النظر في العمل مع أخصائي علاج طبيعي للحصول على برنامج تمارين شخصي خاص بك ، ويوصي بالطبيب بيشنس إتش وايت ، ونائب رئيس الصحة العامة في مؤسسة التهاب المفاصل ، وأستاذ الطب وطب الأطفال في جورج واشنطن. المدرسة الجامعية للطب والعلوم الصحية في واشنطن العاصمة
جرّب العلاج بالحرارة تهدئة المفاصل بينما لا تزال في السرير ببطانية ساخنة أو ، بمجرد الخروج من السرير ، تأخذ حمام دافئ أو دش ، د. يقول وايت.
اعمل بضع دقائق من التمارين. "سوف تشعر بتحسن عندما تتحرك لأن التورم ينخفض" ، يشرح وايت. يمكن لخمس دقائق فقط من الحركة تخفيف الشعور بعدم الراحة. اجمع بين نصيحتين عن طريق القيام بتمارين نطاق الحركة في الحمام ، أو الدواسة بلطف على دراجة ثابتة بوتيرة مريحة لتخفيف تصلب RA في الكاحلين والوركين والركبتين.
خذ دوائرك من السرير. يمكن أن تساعد الأدوية في التحكم في تصلب الصباح من RA عن طريق تقليل الالتهاب. بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تباع بدون وصفة طبية ، ولكن الأدوية الأقوى متوفرة بوصفة طبية فقط. هذه الأدوية تساعد على تخفيف آلام التهاب المفاصل والالتهاب ، كما يقول وايت. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تشمل الأيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، كيتوبروفين (Nexcede) ، ونابروكسين الصوديوم (أليف) ، من بين أمور أخرى. إذا كنت قد تعرضت لخطر الإصابة بقرحة المعدة أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بها ، فقد يصف لك الطبيب celecoxib (Celebrex) ، وهو نوع من NSAID يطلق عليه مثبط COX-2 ، والذي تم تصميمه ليكون أكثر أمانًا للمعدة. حافظ على مداساتك على المنضدة ، إلى جانب الماء ، بحيث تكون في متناول اليد عند الاستيقاظ.
فرك في كريم مشترك. قد تساعد بعض المنتجات مثل هلام ديكلوفيناك (Voltaren Gel) في تخفيف ألم وتصلب RA. لاحظ أن ديكلوفيناك هو NSAID ، والكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست جيدة. إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم ، يجب عليك مراجعة طبيبك قبل إضافة هلام NSAID إلى مجموعة أدوات البحث الخاصة بك.
تأكد من الحصول على ما يكفي من فيتامين د والكالسيوم. الكورتيكوستيرويدات (الأدوية المضادة للالتهابات تعطى عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ) ، يمكن أن تؤثر على قوة العظام ، والكالسيوم وفيتامين D من المغذيات الهامة لصحة العظام. اسأل طبيبك أو خبير التغذية عن احتياجاتك الغذائية للحفاظ على صحة العظام والحفاظ على تحركك.
استشر مع معالج مهني. إذا كنت تحصل على صلابة صباحية من RA في يديك أو معصميك ، يعطيك الجبائر التي تبقي يديك في وضع جيد بين عشية وضحاها. "عندما تبدأ يومك ، لن تكون يدك في قبضة ضيقة" ، يقول وايت. "من خلال وضع يدك في وضع مفتوح ومريح ، سيكون من الأسهل تحريكه في الصباح."
وقت الشراء: نصائح لمكان عملك
دراسة ألمانية نشرت في المجلة أمراض الروماتيزم < وجد أنه كلما زادت حدة صلابتهم الصباحية ، كان من المرجح أن يفكر الناس في التقاعد المبكر - وهو وضع قد لا يكون جاهزًا من الناحية المالية أو العاطفية. وخلص الباحثون إلى أنه ينبغي إدارة أي صلابة صباحية مبكرة وفعالة قدر الإمكان حتى تتمكن من الاستمرار في حياتك المهنية.
تحدث إلى صاحب العمل عن أماكن إقامة صغيرة ولكنها مفيدة لمساعدتك على المحافظة على الإنتاجية في العمل. إن الحصول على جدول عمل مرن قد يوفر لك الوقت الإضافي الذي تحتاجه للانتقال في الصباح. حاول أيضًا تعديل وضعك أثناء العمل. على سبيل المثال ، إذا كنت تجلس كثيرًا ، فحاول الوقوف في بعض الأحيان. استخدم مسند القدمين لتغيير وضعك السفلي. أيضًا ، خذ فترات راحة متكررة للتنقل حيث لا تقتصر صلابة المفصل على الصباح
